Terapia extracorpórea en intoxicaciones Flashcards
1
Q
Características farmacológicas ideales para TRR:
A
- Bajo volumen de distribución
- Baja unión a proteínas (<80%)
- Bajo peso molecular**
2
Q
Algoritmo de decisión para definir diálisis:
A
- Ingesta/intoxicación que pone en riesgo la vida del paciente
- Evaluar si las otras opciones se han descartado (antídotos)
- Tiempo de la ingesta (eliminación gastrointestinal posible)
- Evaluar capacidad de aclaramiento del paciente (>4ml/min/kg)
- Volumen de distribución debe ser <1-2 L/kg
- Unión a proteínas <80% (si es mayor se puede pensar en plasmaféresis)
3
Q
Tipo de extracción según el peso molecular:
A
- <10.000-15.000 daltons: hemodiálisis de alto flujo
- 15.000-25.000 daltons: hemofiltración
- 25-50.000 daltons: HD de mediano corte, hemoperfusión.
- > 50.000 daltons: plasmaféresis
4
Q
Indicaciones HD para metanol
A
- Acidemia metabólica
- Convulsiones
- Defectos visuales
- Concentraciones >70 mg/dl
4
Q
Indicaciones HD para metanol
A
- Acidemia metabólica pH <7.2
- Convulsiones
- Defectos visuales
- Concentraciones >50-70 mg/dl
5
Q
Indicaciones HD para salicilatos
A
- Niveles >100mg/dl
- Alteración del estado mental
- Hipoxemia
- Lesión renal aguda.
6
Q
Indicaciones HD para acetaminofén:
A
- Niveles >900-1000 mg/dl
- > 700 mg con alteración de la concienca y acidosis láctica
7
Q
Indicaciones HD para litio:
A
- Convulsiones/coma
- Arritmias
- Niveles >4 mEq/L con enfermedad renal
- Niveles >5 mEq/L sin enfermedad renal
8
Q
Farmacos NO dializables:
A
- Antidepresivos tricíclicos
- Digoxina
- Colchicina
