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Hemato > Terapia antitrombotica/ TPH > Flashcards

Terapia antitrombotica/ TPH Flashcards

1
Q

Anticoagulantes Inhiben la Xa

A

Heparinas

-Xaban

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2
Q

Cofactor que necesitan las HNF para actuar

A

AT III

inhibe IIa y Xa > IXa, XIa, XIIa

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3
Q

Inhibidores Directos del Xa

A

Anticoagulantes orales

-xabán

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4
Q

Heparina Sodica y Heparina cálcica son Heparinas de tipo

A

No fraccionada

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5
Q

Heparina de bajo peso molecular

A

Enoxaparina

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6
Q

Control en la administración de HNF

A

TTPA

entre 1.5-2.5 veces el control

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7
Q

Beneficios de la HBPM frente a la heparina No fraccionada

A

menor riesgo hemorrágico *solo inhb Xa

-Puede utilizarse en gestantes

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8
Q

Control de HBPM

A

No necesita: no prolonga Tiempos

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9
Q

Contraindicación absoluta para utilizar heparinas

A

Trombopenia inducida por heparina con trombosis

*otras logicas

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10
Q

Vida media de la HNF

A

Corta

*alrededor de 6hr

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11
Q

Vida media HBPM

A

+ prlongada que la HNF

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12
Q

En casos donde sea necesario el control de la HBPM se realiza con

A

Anti factor-Xa

*ej.: embarazo… volumen de distribución alterado

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13
Q

Efecto 2rio +frc de las heparinas

A

Sangrado *exceso de dosis

*retroperitoneo +frc

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14
Q

Fisiopato de la trombopenia inducida por heparina

A

Ac IgG contra inmunocomplejo heparina-factor 4 plaquetario

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15
Q

la trombopenia inducida por heparina causa trombosis sobretodo

A

Venosas

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16
Q

Inicio de la trombopenia inducida por heparina

A

5-10 días desde el inicio del tto

*mas rápido si expuesto 3m antes * preformación ac

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17
Q

Tto de la trombopenia inducida por heparina

A

Quitar heparina y dar análogo *Fondaparinux

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18
Q

Analogo sintético de la heparina

A

Fondaparinux

*imita interaccion heparina-AT III

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19
Q

Heparinas de administración SC

A

Sódica

HBPM, fondaparinux,danaparoide

20
Q

Antídoto de Heparina

A

Sulfato de Protamina

21
Q

Anticoagulantes de administración V.O

A

Anti Vit K

NACO

22
Q

Mecanismo de accion de los anti vit K

A

Inhiben epóxido reductasa de vit K

23
Q

Inicio de accion de Acenocumarol

A

de 36-96 hrs desde el inicio de su administración

24
Q

Control de los ACO anti vit K

A

INR entre 2-3

25
Q

INR normal

A

0.9-1.15

26
Q

situaciones en las que px tomando anti vit necesiten INR mayor

A

-Válvula protésica mecánica
-embolias de repetición
entre 2.5-3.5

27
Q

Efecto 2rio mas frc de los Anti Vit K

A

Sangrado *exceso de actividad

28
Q

3 efectos adversos + comunes de los anti vit K *acenocumarol, warfarina

A

Sangrado
Necrosis cutanea
Teratógeno
Interacciones farmacologicas

29
Q

necrosis cutanea de los anti vit K es mas frc si

A

Deficit de Proteína C y S

30
Q

Tto del sangrado en px toman anti vit K

A

Plasma fresco congelado

31
Q

Antídoto Acenocumarol/Warfarina

A

Vit K

en casos extremos: complejo protrombotico, plasma, factor VII recombinante *en min revierte

32
Q

Inhibidor de la trombina V.O

A

Dabigatran

33
Q

Antídoto del dabigatran

A

Idarucizumab

34
Q

Antídoto de los inhb directos del Xa

A

Andexanet

35
Q

En caso de sangrado por NACO se administra

A

Complejo protrombotico o factor VII recombinante

36
Q

Contraindicación de Nuevos ACO

A

Protesis mecanicas

Embarazo

37
Q

Inhibe de forma irreversible la ciclooxigenasa

A

AAS

38
Q

Disminuye la síntesis de Tromboxano A2 *agregante plaquetario, ejerciendo asi su efecto anti agregante

A

Aspirinas al inhb la COX 1-2

39
Q

Disminuye la conversion del AMP cíclico a ADP *agregante

A

Dipiridamol *inhb de la fosfodiesterasa

40
Q

Antiagregantes inhiben receptor AADP P2Y12

A

Clopidogrel
Prasugrel
ticagrelor

41
Q

Teinopiridinas de 2da y 3ra generación

A

Clopidogrel 2da

Prasugrel 3ra

42
Q

Antiagregante que produce como efecto 2rio robo coronario y broncoespasmo

A

Dipiridamol *CI en EPOC

43
Q

Suspension de anticoagulantes previo a Qx

A

5d —– anti vit K
2d—- ACO accion directa
24 hrs— HBPM
6hrs—- HNF I.V

44
Q

Cuando deben suspenderse los fármacos antiagragantes previo a Qx

A

7-10 días

45
Q

El Alo-TPH es de eleccion en

A

<60a

anemia aplasica/Leucemia/geneticas

46
Q

Indican Auto-TPH

A

<75a

Leucemia/MM

47
Q

Compatibilidad necesaria en TPH

A

HLA

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