Terapia antitrombotica/ TPH Flashcards
Anticoagulantes Inhiben la Xa
Heparinas
-Xaban
Cofactor que necesitan las HNF para actuar
AT III
inhibe IIa y Xa > IXa, XIa, XIIa
Inhibidores Directos del Xa
Anticoagulantes orales
-xabán
Heparina Sodica y Heparina cálcica son Heparinas de tipo
No fraccionada
Heparina de bajo peso molecular
Enoxaparina
Control en la administración de HNF
TTPA
entre 1.5-2.5 veces el control
Beneficios de la HBPM frente a la heparina No fraccionada
menor riesgo hemorrágico *solo inhb Xa
-Puede utilizarse en gestantes
Control de HBPM
No necesita: no prolonga Tiempos
Contraindicación absoluta para utilizar heparinas
Trombopenia inducida por heparina con trombosis
*otras logicas
Vida media de la HNF
Corta
*alrededor de 6hr
Vida media HBPM
+ prlongada que la HNF
En casos donde sea necesario el control de la HBPM se realiza con
Anti factor-Xa
*ej.: embarazo… volumen de distribución alterado
Efecto 2rio +frc de las heparinas
Sangrado *exceso de dosis
*retroperitoneo +frc
Fisiopato de la trombopenia inducida por heparina
Ac IgG contra inmunocomplejo heparina-factor 4 plaquetario
la trombopenia inducida por heparina causa trombosis sobretodo
Venosas
Inicio de la trombopenia inducida por heparina
5-10 días desde el inicio del tto
*mas rápido si expuesto 3m antes * preformación ac
Tto de la trombopenia inducida por heparina
Quitar heparina y dar análogo *Fondaparinux
Analogo sintético de la heparina
Fondaparinux
*imita interaccion heparina-AT III