LLC/LH/LNH Flashcards
Leucocitosis con Linfocitosis absoluta en sangre periférica
LLC
>50mil / 90% de linfos
Inmunodeficiencia en la LLC
Inmunodeficiencia Humoral *Linfos no fx no secretan Ig
Principal manifestación clx de la LLC
fase inicial: Asintomatica + Linfocitosis en sangre periférica
Linfocitos de la LLC pueden infiltrar
GG— Adenopatías
Bazo— EMG
Higado—HMG
Trastornos que aparecen con frc en la LLC
Trastornos autoinmune
A. hemolitica
Trombopenias autoinmune
NUNCA aparecen en sangre periférica de LLC
Blastos
Manifestación de la Inmunodeficiencia humoral de la LLC
HIPOgammaglobulinemia progresiva
Sd de Ritcher
Transformación de LLC a Linfoma B difuso Cel Grande
*buscar BCL-6
Transformación +frc de la LLC
Leucemia prolinfocitica
Manchas de Gumprecht
LLC
*cels frágiles que se rompen al hacer el frotis
Inmunofenotipo Linfocitos en la LLC
CD 5
19
23 *ACTIVACION
CD20 leve *de LB maduro
Dx de LLC independiente de cantidad de linfocitos en SP
Citopenias sanguínea por infiltración de MO
como se presenta la transformación de LLC a Leucemia PROlinfocitica
`Px empeora la clx + cels indiferenciadas en sangre periférica (prolinfociticas)
Marcador Pan-T que se presenta de forma aberrante en los LB de la LLC y de Linfoma del manto
CD5
Indica ausencia de mutacion en region variable de cadena pesada de la Ig
CD38 EXPRESADO
*Mal pronostico
Deleccion +frc en la LLC
Del(13q) BUEN PRONOSTICO
Indica refractariedad a regimen de PoliQT en la LLC
del(17p)
*El gen P53 se localiza ahi
Tto LLC asintomatica
NADA *seguimiento
Binet A
<3 areas
Anemia y trombocitopenia pertenecen a RAI/BINET
BINET C
RAI 4. anemia y 5.trombocitopenia
Anciano + LLC
Clorambucilo +/- RTX
Regimen de PoliQT en la LLC
Fludarabina + RTX + CFM *FRanCia
tto para px con LLC y del(17p) *p53
Ibrutinib V.O
o
Idelalisib
para la p53 un Bruto Ideal
Px que inicia tto de LLC y desarrolla Insuficiencia Renal
Sd de Lisis tumoral
Previene el Sd de lisis tumoral en la LLC
febuxostat, alopurinol o raburicasa
Cladribina
Tto Tricoleucemia
hipermutación de IgVH
Buen pronostico LLC
1ra causa de muerte en LLC
Infecciones por Inmunodef humoral
Fosfatasa acida resistente al tartrato
Tricoleucemia (TRAP)
CD25 (+) lo presentas los
Trileucocitos de la tricoleucemia
Clx de la tricoleucemia
Pancitopenia
EMG masiva progesiva
pocas o nada adenopatía
Dx de tricoleucemia
Sangre periferica + medula osea (Bx)
porque se hace biopsia MO en la tricoleucemia
porque el aspirado es seco por INTENSA fibrosis
30% de las Tricoleucemias se asocian a
Vasculitis sbt PAN
Complicacion infecciosa +frc de la tricoleucemia
Neumonia por legionella BCYonElla
2 sospechas dx ante px con Fibrosis medular ‘‘aspirado seco’’ + EMG
Mielofibrosis *NMPC
Tricoleucemia
Mutacion que vemos en Dermatología que puede estar presente en TRICOLEUCEMIA
Mutacion BRAF
Cel Reed-Sternberg
Linfoma de Hodgkin
Variante de L. Hodgkin +frc en mujeres
Esclerosis Nodular
EMG + Fibrosis medular ‘‘aspirado seco’’ + Pancitopenia
Tricoleucemia
Se asocia con frc a la patogenia del Linfoma Hodgkin
VEB
Marcadores de Cels Reed-sternberg
CD 15 CD30
Ki-1
Biopsia MO con cel Abundante citoplasma + Nucleo Bilobulado y grandes nucléolos
Cel de Reed-Sternberg
Variante de la cel de Reed-Sternberg que es MONONUCLEAR y no presenta marcadores
Cel de Hodgkin
Cel típica de variante Esclerosis Nodular de LH
Cel lacunar *grande + espacio claro circundante