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Serie Roja Flashcards

Temas 1-6

1
Q

Anemias microcíticas pueden ser por

A

Disminucion de la superficie/membrana alterada

disminucion/alteración del contenido

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Q

Anemias microcíticas por disminucion/alteración del contenido

A 
Ferropénica #1
trastornos crónicos
talasemias
sideroblásticas Hereditarias
saturnismo (plomo)
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Q

Causa +frc de anemia Normocítica

A

Trastornos crónicos

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4
Q

Variantes de anemia macrocítica

A

-Retis aumentados
Megaloblástica
Macrocitosis

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Q

V.N reticulocitos

A

40mil - 90mil (1-2%)

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6
Q

Aumento del 2-3 DPG provoca

A

Disminuye afinidad de la Hb por el O2

desplaza la curva de saturación a la derecha

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7
Q

Frotis con Rouleaux aparece en

A

Mieloma multiple

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8
Q

Dacriocitos en el frotis aparecen en

A

Mieloptisis: Mielofibrosis, micrometastasis,gaucher

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9
Q

Frotis con punteado basófilo, sospecha de

A

Saturnismo
A. sideroblásticas
mieloptisis

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10
Q

Dianocitos

A

Hepatopatías
ictericia obstructiva
Hemoglobinopatias

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11
Q

Esferocitos en frotis

A

Esferocitosis hereditaria

AH autoinmune

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12
Q

Cuando aumenta la 2-3 DPG

A

Anemia
fiebre
acidosis

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13
Q

Frotis en el deficit de G6PDH

A

Cuerpos de Heinz

*precipitación de la Hb

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14
Q

Cuerpos de Howell-Jolly

A

HipOesplenismo

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15
Q

Frotis característico de la hemolisis traumatica

A

Esquistocitos

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16
Q

Causa + habitual de macrocitosis sin Anemia

A

Alcohol

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17
Q

Disminucion del tejido hematopoyético en ausencia de tumor-fibrosis-otros

A

Aplasia

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18
Q

Sustitución de tejido hematopoyético por GRASA

A

Aplasia de medula osea

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19
Q

Diamond-Blackfan

A

Aplasia selectiva congenita PURA DE CELS ROJAS (eritroblastopenia)*30% asoican timoma

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20
Q

Causa +frc de aplasia

A

Adquirida

1ria IDIOPATICAS 70%

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21
Q

Virus que ocasiona crisis aplasicas en px con procesos hemolíticos cronicos

A

Parvovirus B19

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22
Q

Patogenia asociada a Aplasia adquirida

A

Expansion oligoclonal de cels T citotóxicas

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23
Q

Aspirado Seco + Bx Hipocelular

A

Aplasia MO

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24
Q

tto aplasia medular <40a

A

AloTPH

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25
Tto aplasia medular >40 a
Inmunosupresion con | Ciclosporina + ATG *globulina anti linfo/antitimocitica
26
Ocupacion de la MO por proceso patologico
Mieloptisis
27
Causa +frc de mieloptisis
Micrometastasis
28
Reaccion leucoertroblastica + dacriocitos Caracteristico de
Mieloptisis
29
Presencia de cels inmaduras en sangre periferica
Reaccion Leucoeritroblastica
30
Poiquilocitosis
Diferentes formas de eritrocito en el frotis
31
Mielofibrosis produce
EMG masiva + HMG
32
Ingesta diaria de Fe
10-30 mg/d
33
Perdida diara de Fe
1mg/d
34
Absorcion de Hierro ocurre en
Duodeno | Yeyuno
35
Hierro se absorbe en Forma
FERROSA *sabrosa :)
36
Buena correlacion con ALMACEN de hierro
ferritina
37
Hierro en forma de origen animal
Hemo *mejor absorcion
38
Ferritina se almacena en
Higado | Bazo *macrofago
39
Deposito hemosiderina
Deposito intracelular de hierro
40
Aumentan absorcion de Fe
Acido gastrico | Acido ascorbico/citrato
41
Disminuyen absorcion del Fe
Fitatos y cereales de la dieta
42
Transferrina ELEVADA + Ferritina DISMINUIDA
Pb anemia ferropenica
43
Primera alteracion en anemia ferropenia
Disminucion de Ferritina | *Mejor parametron para Dx ferropenia
44
Dx mas FIABLE de anemia ferropenica
Bx de medula osea + ticion de Perls *No se usa
45
Tto anemia ferropenica
Fe ferroso V.O *sal ferrosa
46
Hasta cuando se mantiene el tto con hierro
Hasta normalizar depositos de Fe+
47
Cuando ocurre la normalizacion de depositos de Hierro en el tratamiento
4-6 sem hasta 6m de iniciar tto
48
Primer signo de respuesta al tto con hierro
Aumento de reticulocitos
49
Tto de anemia ferropenica que necesita respuesta rapida
Fe por via Intravenosa
50
Px en tto con sal ferrosa que precisa realizarse colonoscopia
Suspender tto 10d antes de la colonoscopia
51
Disfagia ocasionada por ferropenia
Sd de Plummer Vinson
52
Causa +frc de anemia Normo-Normo
A. trastornos cronicos
53
1ER parametron a buscar en preg dx diferencial A. ferropenica/trastornos cronicos
FERRITINA * Baja en ferropenica * alta/N trastornos cronicos
54
Anemia donde aumenta la Hepcidina
Anemia de trastornos cronicos
55
Funcion de la Hepcidina
Disminucion de uso de Fe de los macrofagos + disminucion absorción intestinal de Fe
56
Aproximacion dx pte con Anemia Micro hipocromica
Sideremia Transferrina Ferritina
57
Concentración de Transferrina en anemia de trastornos crónicos
Disminuida
58
B12 - Acido fólico son necesarios para
Síntesis de ADN
59
MO de la anemia megaloblástica
Aumento del tamaño precursores | HIPERcelularidad
60
Eritropoyesis ineficaz Cels crecen y se destruyen en la MO en la a. megaloblástica produciendo
Aumento LDH y Bilirrubina Indirecta
61
Macrocitosis + neutrófilos HIPERSEGMENTADOS +Citopenias
A. megaloblástica
62
Absorción B12
Ileon terminal
63
Tarda mas años en producirse el deficit de
B12 | *almacén elevado en higado
64
producen liberación de cobalamina de los alimentos
Acido clorhidrido y pepsina
65
Favorece la union de la cobalamina a Haptocorrina
Jugo pancreatico
66
Transporta la B12 a lo largo del intestino hasta el Ileon
Factor intrínseco *fabricado por cels parietales
67
Causa +frc de malabsorción de B12
Anemia perniciosa
68
Parasito que produce deficit de cobalamina
Sobrecrecimiento bacteriano por DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
69
DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM
deficit B12 anemia megaloblastica
70
Produce alteración de la utilización de la B12 almacenada
Oxido nitroso *anestesico
71
Manifestaciones digestivas de deficit de B12-A.folico
Glositis atrófica | Malabsorcion
72
Principal manifestación clx del deficit de B12
Alteración en mielinización | *B12 imprescindible formación de mielina
73
Alteración neurológica +frc por deficit de B12
Polineuropatía
74
Alteración neurológica +CARACTERISTICA de deficit de B12
Degeneración combinada subaguda medular (Mielosis funicular)
75
Clx que revierte al tratar deficit de B12
Demencia detectada precozmente
76
Aumente en eliminación Urinaria de Acido METILMALONICO
Deficit de B12
77
Aumento Homocisteína + aumento a. metilmalonico
Deficit de B12
78
Tto deficit de B12
B12 IM,V.O + A. fólico
79
Enf. de Addison Biermer
Anemia perniciosa
80
Defecto en la anemia perniciosa
Atrofia autoimnune de la mucosa gastrica *oxíntica (cels parietales) ---> ausencia FI y A. clorhidrico
81
Suero de px con anemia perniciosa presenta
Ac IgG anti cels parietales | Ac contra el FI
82
Px con anemia perniciosa necesita
Seguimiento | *proceso PRE maligno para CA gastrico
83
Causa +frc de anemia megaloblástica
Deficit de Acido fólico *depósitos se acaban en 3-4 m
84
Activa el acido fólico
Folato reductasa
85
Forma ACTIVA del acido fólico
Acido Folinico
86
Absorción del acido fólico es
Yeyuno
87
5 fármacos inhiben activación de A. fólico (inhb. folato reductasa)
``` MTX TMP-SMX Barbituricos Triamtereno Hidatoinas ```
88
Anticonvulsivos | Anticonceptivos en el deficit de a. fólico
Disminuyen la absorción
89
Acido metilmalonico en el deficit de acido fólico
NORMAL
90
Parametro elevado tanto en deficit de B12 como de A. Folico
Homocisteína
91
Tto de deficit a. fólico
A. fólico V.O | A. folinico I.V si alteración es por folato reductasa
92
Reticulocitos en anemia megaloblástica
Disminuidos (Solo elevados cuando se Inicia tto)
93
Dx definitivo anemia megaloblástica
Aspirado de MO *No se hace
94
Estima con precision el aumento de la masa eritrocitaria
HCTO >48 mujer >52 Hombres
95
Neoplasia que con +frc produce poliglobulia
Hipernefroma o CA de cels claras | 2. hemangioblastoma cerebeloso
96
Sd de Gaisbock / poliglobulia espuria
Falsa eritrocitosis/ aumento del HCTO por hemoconcentración
97
EPO en eritrocitosis primarias
Normal, la eritrocitosis no depende de la EPO
98
En las eritrocitosis 2rias la EPO aumenta
En respuesta a la Hipoxia
99
Efecto de los androgenos o esteroides anabolizantes sobre la EPO
AUMENTA
100
Tto poliglobulia 2ria
Sangrias periódicas | mujer hcto>55% o 60% en hombres

Hemato (8 decks)

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