Terapeutica

Question 1

Qual anti TNF pode ser usado em gestantes?

Answer 1

Certulizumabe pegol (não atravessa barreira placentária)

Question 2

Os anti TNF tem função de liga-se ao TNF circulante, qual tem função diferente?

Answer 2

Etanercept
Bloqueia o receptor do TNF na célula

Question 3

Qual dos anti TNF não são considerados anticorpos monoclonais?

Answer 3

Etanercept
Considerado proteína de fusão

Question 4

Qual mecanismo de ação do Ustequinumabe?

Answer 4

Liga-se a unidade P40 da IL12/23

Question 5

Qual mecanismo de ação do Guselcumabe e Risanquizumabe?

Answer 5

Liga-se a unidade P19 da IL23

Question 6

Qual mecanismo de ação do Secuquinumabe?

Answer 6

Inibição das IL17 A e F

Question 7

Qual mecanismo de ação do Ixequizumabe? E qual anticorpo monoclonal ele é?

Answer 7

Inibição da IL17 A

Anticorpo monoclonal humanizado IgG4

Question 8

Qual anticorpo é o Brodalumabe e qual mecanismo de ação?

Answer 8

IgG2

Se liga ao receptor de IL17

Question 9

Qual anticorpo é do Dupilumabe e qual mecanismo de ação?

Answer 9

IgG4

Inibição da sinalização das IL4 e 13 bloqueando a subunidade IL4R dos receptores

Question 10

Qual mecanismo de ação do Omalizumabe?

Answer 10

Inibição da IgE livre e mastocitária

Question 11

Qual mecanismo de ação do Rituximabe?

Answer 11

Anti CD20 dos linfócitos B, causando depleção dos linfócitos B da circulação

Question 12

Quando devo vacinar um paciente que irá iniciar biológico?

Answer 12

2 a 4 semanas antes de iniciar os biológicos
Vivos atenuados: contraindicado
Inativados: diminui imunogenicidade

Suspender o tratamento 4-5 meias vidas antes da vacinação e aguardar 4 semanas para reintroduçao

Question 13

Qual diferença do etanercepte para os outros anti TNF

Answer 13

Adalimumabe e infliximabe liga-se a forma solúvel e transmembrana do TNF-alfa (inibe TNF circulante). Diferente do Etanercept que age como receptor solução do TNF com maior afinidade por este que os receptores fisiológicos do TNF

Question 14

Posso usar biológico durante o tratamento de TB ativa? E latente?

Answer 14

TB ativa: contraindica biológico durante tratamento

Latente: após 4 semanas de profilaxia pode iniciar

Question 15

Quais IJAK bloqueiam seletivamente a JAK 1?

Answer 15

Upadacitinibe
Abrocitinibe

Question 16

Quais IJAK bloqueiam seletivamente JAK 1/JAK 2 ?

Answer 16

Baricitinibe
Ruxolitinibe

Question 17

Qual IJAK bloqueia seletivamente a JAK3?

Answer 17

Ritlecitinibe

Question 18

Quais IJAK sao PANJAK?

Answer 18

Tofacitinibe
Delgocitinibe

Question 19

Quais imunossupressores são imunomoduladores?

Answer 19

Ciclosporina
Tacrolimo
Sirolimus
Talidomida

Question 20

Quais imunossupressores são citotóxicos allquilantes?

Answer 20

Mostarda nitrogenada
Ciclofosfamida
Clofambucil
Melfalan

Question 21

Quais imunossupressores são citotóxicos antimetabólicos?

Answer 21

Metotrexato
Azatioprina
Micofenolato
Hidroxiureia
5-fluouracil

Question 22

Qual mecanismo de ação dos agentes alquilantes?

Answer 22

Alquilação: atravessa célula e dano as bases nitrogenadas do DNA e
Destruição do DNA

Question 23

Qual mecanismo de ação dos imunossupressores antimetabólicos?

Answer 23

Atual na fase S do ciclo celular (fase de maior replicação)
- tecidos com alto índice mitótico sofre mais

Question 24

Qual mecanismo de ação da ciclosporina?

Answer 24

Não citotóxico
Inibidor de calcineurina
Não suprime MO
Pode ser usado em gestante

Question 25

Quando é esperado o efeito terapêutico máximo do micofenolato? Qual dose??

Answer 25

Media 6 semanas
Até 2g
Pode usar gestante
Efeitos colaterais: Dose dependente

Question 26

Qual mecanismo do 5-fluorouracil?

Answer 26

Antimetabólico análogo da pirimidina que inibe a síntese de DNA