TEP

Question 1

dx

Answer 1

Oclusión o estenosis de la arteria pulmonar o de algunas de sus ramas por material embólico que puede ser formado por: trombos, liq amniotico, aines, etc

Question 2

clinica

Answer 2

• a menudo inicio brusco
• disnea (en ~80 %)
• dolor torácico (~50 %, en general de carácter pleurítico, más raramente coronario en un 10 %)
• tos (20 %, normalmente seca)
• más raramente presíncope o síncope
• hemoptisis.
• taquipnea y taquicardia
• en caso de disfunción del ventrículo derecho dilatación de las venas yugulares
• aumento de intensidad del componente pulmonar del segundo tono, a veces soplo de insuficiencia tricúspide, hipotensión y signos de shock.
  3. Historia natural: las manifestaciones de TVP están presentes en 1/3 de los enfermos.

Question 3

estudio BASE

Answer 3

• hemograma
• bun crea
• GSA
• EKG
• RXTX
• dimero d si prob baja, angio tc si alta

Question 4

manejo

Answer 4

1. valorar shock - hipot - estab hemod + correccion
2. O2 si sat < 90%
3. HNF ev 80 ui x kg
4. tto trombolitico alto riesgo: alteplase 0,6 mg/kg max 50 x 15 min o 100 mg ev x 2 hrs, dsp AVK

Question 5

escala PESI (que evalua y ptjes corte)

Answer 5

• edad
• sexo masc
• neo maligna
• ICC
• enf pulm cronica
• pulso >= 110
• PAS < 100
• FR > 30
• tº < 36º
• alt lvl de conciencia
• sat < 90%

1. Clase I: ≤65 muy bajo
2. Clase II: 66-85 bajo
3. Clase III: 86-105 moderado
4. Clase IV: 106-125 alto
5. Clase V: >125 muy alto

Question 6

¿que predice el PESI?

Answer 6

Riesgo de muerte a los 30 días según la puntuación.

Question 7

¿que es la escala de wells o la modificada de ginebra?

Answer 7

probabilidad clinica de ep

Question 8

ecala de wells

6

Answer 8

• ant tvp o ep
• intervencion cx o inmov en ult 4 w
• neo maligno sin tto
• hemoptisis
• fc >= 100
• signos de tvp