TEP Flashcards
CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO FUERTES PARA TEP 7
- fractura de extremidad inferior
- hospitalización por insuficiencia o fabricación en los últimos 3 meses
- reemplazo de cadera o rodilla
- traumatismo important
- infarto de miocardio en los ultimoos3 meses
- embolia venosa previa
- lesion de médula espinal
FACTORES D RIESGO MODERADO 15
Cirugia artrosocpia de rodilla
Enfermedades autnmunitarias
Transfusión de sangre
Vías venosas centrales
Catéter y. Eletrdosos intravenosos
Quimioterapia {
Insuficiencia cardiaca congestiva
Agente estimulante. Eritropoyesis s
Terapia de reemplazo hormonal
Fertilización in vitro
ACOS
Puerperio
Trombofilia
TVS
Cancer
ACV
FACTORES DE RIESGO LEVES 9
Reposo en cama mayor de 3 días
Diabetes
Hierpetension
Inmovilidad por estar sentado
Aumento de la edad
Cirugia laparasocipica
Obesidad
Embrazado
Venas varicosas
QUE PRODUCE EL TEP
Choque cardiogenico de ventrículo derecho
CUÁLES SN LOS SÍNTOMAS MAS FRECUENTES DE TEP 4
Disnea en reposos
Dolor torácico pleuritico
Disnea en ejercicio
TOS sin hemoptisis
Síncope ojo es un síntomas de alto riesgo
QUE SIGNIFICA LA PRESENCIA DE SÍNCOPE EN TEP
Que hay una obstrucción mayor del 50% eso indica que es un TEP con na carga embolia my grande
CUÁLESS SON LOS SIGNOS MÁS FRECUENTES EN URGENCIAS 3
Edema sugestivo de TVP
Distress respiratorio
Crépitos
QUE SE HACE EN CASO DE PTE CON DOLOR PLEURITICO Y DISNEA DONDE SE SOSPECHA TEP
Escala de probabilidad score de WELLS
COMO SE INTERPRETA LA ESCALA DE WELLS
Menor o igual a 4 es un TEP no probable
Mayor a 4 es un TEP probable
CUÁLES SON LOS ÍTEMS DE SCORE DE WELLS
- Signso y síntomas de una TVP.
- Si el principal diagnóstico es un TEP.
- FC mayor de 100
- Inmovilización por lo menos 3 días o una con en las últimas 4 semanas.
- Si ha tenido un diagnostico previo de TEP o TVP
- Hemoptisis
- Malignidad.
SI EL SCORE DE WELLS ME DIO UN TEP NO PROBABLE QUE SE DEBE HACER
Score de PERC RULE
CUAL ES LA INTERPRETACIÓN DEL SCORE PERC RULE
0 puntos se descarta
1 punto se debe seguir sospechando
Cuáles son los items de perc rule
- la edad mayor de 50
- Saturacion menor de 95%
- Frecuencia mayor de 100
- Edema de una pierna
- Hemoptisis
- Cirugía ríñete
- TVP o TEP recuentes
- ACOS
QUE SE HACE EN CASO DE QUE EL WELLS SEA UN TEP NO PROBABLE
Se hace el SCORE PERC RULE
Si esta da 0 se piens en otro diagnóstico
Si este da 1 se solicita un dimero D
Que se hace en caso que el SCORE DE WELLS de un TEP PROBABLE
Se solicita una imagen diagnostic
- ANGIOTAC DE TÓRAX GOLD SATANDARD
- GAMMAGRAFIA VENTILACIÓN PERFUSION O ECODOPPLER DE MIEMBROS INFERIORES
PORQUE SE ELEVA EL DIMERO D
Indica que un coágulo de sangre es degradado por plasmima por eso se aumenta en TEP
CUANDO SE CONSIDERA QUE EL DIMERO D ES POSITIVO
Menores de 50 años el corte es mayor de 500
Mayores de 50 años es edad x 10 a partir de ese es el corte
QUE OTRA AYUDA PUEDO SOLICIAR
Electrocardiograma con mala sensibilidad pero buena especificidades
CUÁLES SON LOS HALLAZGOS ELECTROCARDIOGRAFICOS MAS FRECUNETES
Taquicardia sinusal
Ondas t INVERTIDAS PRECORDIAES
S1Q3T3 ES UY RRARO
QUE PODEMOS VER EN UNA RX DE TÓRAX
Signo de westermack es un oligoemia focal
Joroba de Hampton es una opacidad pleural
CUAL S LA RELACIÓN QUE SE RELACIONA CON UN DESENLACE ADVERSO EN EL ANGIOTAC
Relación del ventrículo derecho mayor de 0.9 es anormal
QUE PODEMOS VER EN AL ANGIOTAC
VD mayor que el izquierdo
PE INESTABLES QUE IMAGEN LE HACEMOS
Ecografía a la cabecera del pte
Se logra ver VD dilatado y septo se va corriendo hasta el VI
PTE INESTABLE QUE IIMAGENES LE HACEMOS
Ecografía a la cabecera dl pte
Se logra ver VD dilatado y septo se va corriendo hasta el VI
