Teórico B - S4 Flashcards

1
Q

Proceso de tomar células, tejidos u órganos (inerto) de un individuo y colocarlas en otro

A

Trasplante

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Q

Trasplante ortotópico

A

Localización anatómica

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3
Q

Trasplante heterotópico

A

Localización no anatómica

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4
Q

Injerto de células sanguíneas o plasma

A

Transfusión

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5
Q

Rechazo de 1era serie

A

10-14 días después de 1º trasplante entre personas no idénticas

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6
Q

Rechazo de 2nda serie

A

3-7 días después de 2º trasplante entre no idénticos

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7
Q

Injertos autógenos

A

A sí mismo

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8
Q

Injertos singénicos

A

Entre gemelos idénticos

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9
Q

Injertos alógenos

A

Misma especie pero genética distinta

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10
Q

Injertos xenógenos

A

Diferente especie

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11
Q

Moléculas reconocidas como extrañas en trasplantes

A

Aloantígeno y xenoantígeno

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12
Q

Linfocitos y Ac que reaccionan a moléculas extrañas de trasplantes

A

Alorreactivos y xenorreactivos

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13
Q

Principios de respuesta frente a trasplantes

  1. Entre gemelos o cepa endogámica:
  2. Entre distintos o 2 cepas endogámicas distintas:
  3. Hijo de dos cepas endogámicas distintas:
  4. Injerto de hijo de dos cepas endogámicas distintas:
A
  1. No se rechaza
  2. Casi siempre se rechaza
  3. No rechaza de cualquier progenitor
  4. Se rechaza por cualquier progenitor
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14
Q

Moléculas del injerto que llevan al rechazo

A

Polimórficas y codominantes

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15
Q

Moléculas determinantes del rechazo que ocasionas una reacción fuerte y rápida por reconocimiento de LT

A

MHC/HLA

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16
Q

Pasos del reconocimiento directo de aloantígenos por LT

A
  1. MHC del injerto reconocidos por LT sin APC
  2. TCR tiene afinidad por propi y ajeno
  3. Aunque MHC ajeno monte péptidos propios se reconoce como ajeno
  4. Alorreconocimiento directo ↑CD4 y CD8 → rechazo
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17
Q

Pasos del reconocimiento indirecto de aloantígenos por LT

A
  1. Ags alógeno captados por APC de receptor
  2. Péptido presentados por MHC-I/II
  3. Rechazo crónico
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18
Q

Coestimulador que contribuye al rechazo

A

B7

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19
Q

¿Qué tipo de daño ocasiona la activacióbn de LB y ALOAcs?

A

Daño a células endoteliales del injerto

20
Q

¿Qué reconoce el sistema innato para atacar a los injertos?

A

DAMPs producidos por isquemia durante cirugía

21
Q

¿Cómo están clasificados los patrones y mecanismos de rechazo?

A

Evolución y característica histopatológicas

22
Q

Tipo de rechazo caracterizado por oclusión trombótica en vasos por Acs que se unen a Ags endoteliales del donador

A

Rechazo hiperagudo

23
Q

¿Qué genera la trombosis en el rechazo hiperagudo?

A

Activación de CTO → exposición de proteínas procuagulantes

24
Q

Factor protector de rechazo hiperagudo

A

Acomodación

25
Q

Tipo de rechazo caracterizado por lesión del parénquima y vasos por LTs y AloAgs (depende de inmunocompetencia)

A

Rechazo agudo

26
Q

El rechazo agudo por LT esta mediado por:

A

CTL y citocinas del CD4+ efector (Th1)

27
Q

El rechazo agudo por AC se da por:

A

Unión a HLA del endotelio (trombosis) // activan CTO, NT, NK por FcR

28
Q

Tipo de rechazo principal en fracaso de trasplantes

A

Rechazo crónico

29
Q

Tipo de rechazo caracterizado por oclusión arterial por aumento en proliferación de células musculares lisas de íntima

A

Rechazo cróncio

30
Q

¿Qué factores aumentan la proliferación de células vasculares en el rechazo crónico?

A

Activación de AloLTs y secreción de IFN-𝛾 y citocinas

31
Q

Laboratorios necesarios para trasplantes (5)

A
  1. ABO
  2. Tipificación tisular (HLA)
  3. Acs preformados
  4. Ags donador
  5. Prueba cruzada
32
Q

V o F
Los px de trasplantes toman inmunosupresores por tiempo limitado

A

Falso, es de por vida

33
Q

Función principal de los inhibidores de las vías de transmisión de señales como tx para trasplantes

A

Bloquean transmisión de genes en LT que codifican IL-2

34
Q

Función principal de los antimetabólicos en tx para trasplantes

A

Matan LT en proliferación y bloquean la maduración de precursores

35
Q

Función principal de los anticuerpos antilinfocíticos tx para trasplantes

A

Unión a superficie linfocitaria para inhibirlo o eliminarlo → ante rechazo agudo

36
Q

Función principal de los bloqueadores de coestimuladores como tx para trasplantes

A

Reducir rechazo agudo al bloquear coestimuladores (se une Ig CTLA-4 a B7)

37
Q

Función principal de los dirigidos a LB alorreactivos como tx para trasplantes

A

Bloquear mecanismos de Ac para evitar rechazo (eliminar Ac de plasma, bloquear Acs, eliminar LB, inhibe proteosoma)

38
Q

Función principal de antiinflamatorios como tx para trasplantes

A

Reducir la inflamación de los aloinjertos, bloqueando NF-𝜅B y citocinas proinflamatorias

39
Q

¿A qué riesgos están expuestos los px inmunosuprimidos postrasplantes?

A

Reactivación de virus latentes, infecciones oportunistas (micosis) y cáncer

40
Q

¿Para qué se realiza el trasplante de HSC?

A

Defectos intrínsecos (1 o más linajes) o cáncer de células sanguíneas

41
Q

Requerimiento principal para realizar trasplante de HSC

A

Destruir células existentes

42
Q

Principal célula rechazadora de trasplante de HSC

43
Q

Enfermedad por reacción de LT maduros injertados contra aloAgs del hospedador, dirigida contra HLA secundarios

A

Enfermedad injerto contra huésped (EICH)

44
Q

Características de EICH aguda

A
  • <100 días
  • Muerte de células epiteliales
  • Rash, ictericia, diarrea y hemorragia digestiva
45
Q

Características de EICH crónica

A
  • > 100 días
  • Fibrosis y atrofia sin muerte celular
  • Disfunción completa del órgano
46
Q

V o F
Los trasplantes de HSC siempre regeneran el repertorio completo de linfos

A

Falso, se acompaña de inmunodeficiencias (linfocitos de memoria y células plasmáticas)

47
Q

¿Es importante vacunar otra vez a los pacientes con trasplante de HSC?

A

Si, para recuperar la inmunidad de memoria perdida