Teórico A - S3 Flashcards
Semana 3
Periodo en el que los seres humanos se desarrollan hasta alcanzar su capacidad reproductiva
Pubertad
Factores de la pubertad (3)
- Maduración de genitales y órganos sexuales
- Desarrollo de caracteres sexuales secundarios
- Crecimiento linear acelerado
¿Quién produce la GnRH y de qué manera lo hace?
El hipotálamo produce GnRH de manera pulsátil hacia la hipófisis
¿Dónde actúa la FSH en las mujeres?
En las células de la granulosa, para producir estrógeno e inhibina
¿Dónde actúa la LH en las mujeres?
En las células de la teca, para producir gestágenos y andrógenos
¿Dónde actúa la FSH en los hombres?
En las células de Sertoli para producir inhibina
¿Dónde actúa la LH en hombres?
En las células de Leydig para producir testosterona
¿Qué tipo de retroalimentación tienen la testosterona, estrógeno e inhibina sobre el eje?
Retroalimentación negativa
Factores que posiblemente contribuyan a la activación del eje en la pubertad
Leptina y KISSpeptina
¿Dónde ocurre la adrenarquia y qué provoca?
En la glándula suprarrenal, y produce andrógenos que dan inicio a la pubarca
Gonadarquia
Producción de esteroides sexuales, que da inicio a la telarca, menarca y espermarquia
Velocidad de crecimiento peri púber
7-10cm/año
¿Qué marca el inicio de la pubertad en mujeres?
Telarca
¿Qué marca el inicio de la pubertad en hombres?
Aumento de volúmen testicular
Aproximadamente ¿Cuántos meses después de la telarca comienza la menarca?
12 meses
Inicio de la pubertad en Escala de Tanner
Estadio 2
V o F, antes de comenzar con signos de pubertad, la persona se encuentr en Tanner 0
Falso, es Tanner 1 (no existe Tanner 0)
Volumen testicular adulto
15-25ml
¿A qué edad se da generalmente la telarquia prematura aislada, y cuál es el tratamiento?
A los 2 años (80%), y no requiere tratamiento
Datos característicos de pubarca prematura
Acné, vello axilar y maduración ósea (6-7 años), se debe descartar HSC
Datos característicos de la menarca prematura, y síndromes asociados
Menarca regular sin desarrollo sexual, asociado a Síndrome de McCune Albright o hipotiroidismo juvenil
Aparición de caracteres sexuales secundarios en niñas <8 y niños <9 años
Pubertad precoz
Factores que influyen en la pubertad precoz
Etnia y ambiente (más común en mujeres)
Pubertad Precoz Central
Activación precoz del eje con manifestaciones isosexuales (dependiente de GnRH)
Etiología de la Pubertad Precoz Central
Lesiones en el SNC
Genética de la Pubertad Precoz Central
Mutación en KISS1 o MKRN3
Pubertad no verdadera porque no hay activación del eje
Pubertad PRecoz PEriférica
Hormonas suprimidas en la PPP
FSH y LH
Tipo de caracteres sexuales en PPP
Isosexuales o heterosexuales
Origen de la PPP
Suprarrenal, gonadal o exógeno
Causas de la PPP
- HSC: hiperandrogenismo (21-hidroxilasa)
- Quistes ováricos: foliculares funcionales que tienden a reabsorberse
- Tumores ováricos: raros, grandes y palpables (rápidamente progresiva)
- Tumores Testiculares: aumento de testosterona, sin crecimiento testicular
- Sx. McCune-Albright: displasia fibrosa poliostótica (activa ACTH, TSH, LH y FSH pero las últimas dos no elevadas)
Desarrollo de caracteres sexuales secundarios en niñas >13 y niños >14 años
Pubertad retardada
Retraso constitucional de pubertad retardada
Sin etiología, con antecedentes familiares, talla baja y dx con Rx de edad ósea
Cómo se encuentran las funciones del eje en el hipogonadismo hipogonadotrópico
Función gonadal BAJA
Función del eje BAJO
Tipos de hipogonadismo hipogonadotrópico
- Tumores hipofisarios (craneofaringiomas más común)
- Síndrome de Kallman: deficiencia de gonadotropinas (ligada a X, AD y AR)
- Funcionales: Desórdenes alimentarios, ejercicio excesivo, menor leptina por menos reservas energéticas de grasa.
Enfermedades ligadas a hipogonadismo hipergonadotrópico
Síndrome de Turner y Klinefelter
Estadío de Tanner caracterizado por aumento en el volumen testicular en hombres, y aparición del botón mamario en mujeres
Estadío 2
Estadío de Tanner caracterizado por el inicio del oscurecimiento del bello púbico hombre/mujeres
Estadío 3
Estadío de Tanner caracterizado por aparición de vello adulto en pubis
Estadío 4
Estadío caracterizado por aumento en tamaño de pene y testículos
Estadío 4
Estadío caracterizado por presentación adulta de genitales y vello
Estadío 5
