Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 Anestesi Tentafrågor > Tentafrågor Sövning > Flashcards

Tentafrågor Sövning Flashcards

1
Q

Namnge de 5 markerade anatomiska strukturerna som du ser vid laryngoskopin

A
  1. Stämband
  2. Arybrosk
  3. Esofagus
  4. Epiglottis
  5. Glottis/ trachea

Se bild 240

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är suxameton för muskelrelaxantia?

A

Suxameton
= depolariserande muskelrelxantia

  1. Utöver sin effekt på nikotinerga acetylkolinrec. på muskeländplattan (muskeländplattan = den del av muskeln som kopplar till nerven = signalering sker via acetylkolin)
  2. Utlöser en depolarisering som kan iakttas som muskelryckningar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad betyder PEEP?

A

PEEP

= positive end-respiratory pressure

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är PEEPs effekt på respirationen?

A

PEEP håller alveoler och små luftvägar öppna under expirationsfasen & motverkar atelektasbildning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Postop. kan man se andningspåverkan som är orsakad av kvardröjande effekter av div. lm givna under anestesi

Beskriv möjliga lm & mekanismen

A

Opioider
- Påverkar andningsregleringen

Muskelrelaxantia
= Orsakar muskelsvaghet: sk. restcurarisering (av icke-depolariserande muskelrelaxantia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Under öppen kir. (dränering av emfysem) krävs muskelrelaxation. Pat. får recuronium

Beskriv verkningsmekanism för rocuronium

A

Rocuronium
=> icke-depolariserande muskelrelaxantia

  1. Binder till nikotinerga acetylkolinreceptorer på muskeländplattan
  2. Utlöser ingen aktionspotential

Blockering: Kompetitiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hur går en RSI (rapide sequence induction) till?

A
  1. Natriumcitrat (antacida)
    = minskar allvarlighetsgrad av
    en oönskad aspiration
  2. Noggrann preoxygenering
  3. Induktionsläkemedel & muskelrelaxantia sprutas efter varandra i rask takt
  4. Intubation sker utan föregående kontroll av ventilation med mask & blåsa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilken syra-basrubbning leder hyperventilation till?

A

Respiratorisk alkalos

= för att man andas ut all koldioxid (mindre mängd syra i kroppen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pat. varit muskelrelaxerad med icke-depolariserande muskelrelaxantia

Hur reverserar du muskelblockaden?

A

Neostigmin
= kolinesterashämmare

=> ökar acetylkolinkoncentrationen i synapsen/ på rec. genom att hämma nedbrytning av acetylcholin

&

Atropin/ rubiul:
= anitkolinergika => motverkar muskarina effekter av neostigmin = för att ej få för kraftig muskarin effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Pat. blir försämrad postop:

  • Slö
  • Kräver ökad syrgastillförsel

På em. försämras pat. ytterligare:

  • RLS 3
  • 10L i syrgas på mask
  • Blodgas visar: pO2 7,9 kPa & pCO2 6,6 kPa

Vilka åtgärder behöver vidtas snabbt?

A
  1. Sövs
  2. Intuberas
  3. Läggs i respirator
  4. Hög syrgastillförsel i respiratorn för att nå ett önskvärt arteriellt pO2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Det krävs hög syrgastillförsel för att nå önskvärd arteriellt pO2

Vad är sannolika orsaker till detta?

A

Atelektas (kollapsad lungvävnad), pga. ex:

  • Sänkt medvetande
  • Långvarigt sängliggande
  • Rökare
  • Övervikt

Hjärtsvikt

Aspiration
- Sänkt medvetande ger minskat skydd för aspiration

Pneumoni

  • Sänkt medvetande
  • Pga. av aspiration
  • Rökare

Lungemboli

  • Pga. immobilisering
  • Postop.
  • Övervikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är atelektas?

A

Kollaps eller avstängning av lungvävnad
=> resulterar i bristfälligt gasutbyte

Orsaker:
- Ex. tilltäppning av luftvägen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan man öppna upp en atelektas?

A

Med respiratorbehandling (ger övertryck under expiration)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

All kir. kräver postop. smärtlindring

Vilken postop. strategi för smärtlindring lämpar sig för ileusop. (bukkir.)?

A

Epidural analgesi

= pga. stor och omfattande bukop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Pat. orolig att ha mycket ont efter öppen hö hemicolectomi

Beskriv tänkbara alternativ (tekniker och typ av lm) för postop. smärtlindring

A

Epidural smärtlindring

i kombo med: paracetamol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur kan man veta att nål resp. kateter är på rätt plats, dvs. i det epidurala rummet?

A

“Loss of resistance”

Aspirera: det ska ej komma likvor eller blod

Testa utbredning av bedövningen genom att inj. lokalbedövningsmedel via den kateter som lämnas kvar i epiduralrummet

17
Q

Beskriv noradrenalins effekt på cirkulationen

A

Vasopressoreffekt
= via stimulering av kärlens alfa-receptorer

Inotrop effekt
= via stimulering av kardiella beta-1-rec.

= BT stabiliseras med en låg dos noradrenalin

18
Q

Hur anlägger du en spinalbedövning?

A
  1. Mössa, munskydd, plastförkläde och sprita händerna
  2. Steriltvätta rygg på pat.
  3. Be pat. kuta med ryggen
  4. Palpera med sterila handskar spinalutskott i höjd med höftbenskammen och identifierar spinalkanalen i nivå L3/L4
  5. Kontrollera att det kommer klar likvor ur spinalnålen
  6. Injicera lokalbedövningsmedel
19
Q

Lokalanestetika kan ge allvarliga toxiska effekter vid accidentell injektion i blodbanan (ex. vid axial anestesi)

Ge 4 ex. på symtom vid en toxisk reaktion

A

Symtom från CNS:

  • Yrsel, syn- och hörselrubbningar
  • Tinnitus
  • Metallsmak
  • Perioral känselbortfall
  • Desorientering
  • Muskelryckningar
  • Kramper
  • Koma
  • Apné

Allvarlig kardiella symtom:

  • Ventrikulära arytmier
  • VF
  • Bradykardi
  • Asystoli
20
Q

Pat. får spinalbedövning i nivå L3/L4 med lokalanestetika

När bedövning lagt sig berättar pat. att benen börjar kännas varma

Efter drygt 5 min känner sig pat. matt och illamående

Förklara patofysiologiskt vad som kan ha hänt

A

Pat. har fått ett BT-fall pga. sympatikusblockad av spinalbedövningen och den vasodilatation som det ger

21
Q

Pat. har fått ett BT-fall pga. sympatikusblockad av spinalbedövningen och den vasodilatation som det ger

Vilka åtgärder gör du?

A
  1. Snabbar på infusion Ringeracetat

2. Ge 10 mg Efedrin iv.

22
Q

Vad är Efedrins verkningsmekanism

A

Efedrin ökar frisättning av endogent noradrenalin från binjurarna

23
Q

Beskriv den kliniska effekten av Efedrin

A

BT stiger

Pulsen ökar

Illamåendet försvinner

K7 Anestesi Tentafrågor (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions