Tentafrågor IVA Flashcards

1
Q

Vilken information behöver du för att bedöma akuticiteten hos pat.?

A

AF

Sat

Puls

BT

Temp

RLS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akut pat. på VC

När ambulansen kommer, vilken info ger du till ambulans-ssk?

A

SBAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pat. med misstänkt alkoholintox.

Artärblodgas, tagen utan syrgastillförsel: 
pH 7.20
pO2 7.9 kPa
pCO2 2.7
BE -7
StBic 10
laktat 2.0
Na 125
Cl 95
K 5.9
glukos 3.7.

Tolka blodgasen ovan, ange primär rubbning, eventuell kompensationsmekanism samt om det finns andra rubbningar.

A

pH:
- Acidos

pCO2:
- Lågt

pO2:
- Lågt

BE
- Lågt

Standardbikarbonat:
- Lågt

Laktat
- Normalt

Klorid
- Lättlågt

Natrium
- Lågt

Kalium
- Högt

Metabol acidos

med misslyckad respiratorisk kompensation

Sammanfattning:

  • Relativ hypokloremi
  • Hyponatremi
  • Hyperkalemi
  • Hypoxi

=> förenligt med Metabol acidos med försök till respiratorisk kompensation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pat. med metabol acidos med respiratorisk kompensation

Dåligt med urin i KAD-påse

Takykard

Varför kommer denna pat. kräva högre vårdnivå initialt än vad en vanlig vårdavd kan erbjuda (där man kan få kontroller max varannan timme)?

A

Svikt i flera organsystem

= med risk för försämring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Alkoholiserad pat. med misstänkt pneumoni

Ange olika orsaker till pat. hyponatremi

A

Pneumoni
= sannolikt pga. SIADH (syndrome of inappropriate secretion of ADH) => ger mer ADH => mer vattenretention => späder ut natrium i blodet
= vissa agens driver hyponatremi mer än andra

Alkoholöverkonsumtion

Diet med väldigt lite salt eller protein

Hyponatremi är associerat till akut njurskada
= ffa. vid prerenal njurskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad finns det för indikationer till CVK?

A

Total parenteral nutrition

Användande av inotropa/ vasoaktiva droger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Beskriv risker med inläggning av CVK

A

Komplikationer:

  • Lungemboli/ luftemboli/ trombos
  • Infektion
  • Artärpunktion
  • Pneumothorax
  • Blödning
  • Arytmi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad innebär andningsstöd med sk. non-invasiv ventilation?

A

1) Tätslutande mask över näsa & mun kopplas till respirator

2) För varje andetag som pat. initierar ger respiratorn ett stöd
=> bidrar till ventilation av lungan

3) Under utandningen behålls ett positivt tryck i andningsvägarna (PEEP)
=> håller små luftvägar öppna => motverkar atelektaser

4) Förbättrar pat. syresättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Samband mellan syrgas-sat. & syrgasens partialtryck i blodet kan beskrivas med en syrgasdissociationskurva

Hur ser den ut?

A

S-formad syrgasdissociationskurva

Vänsterförskjutning: ökar affinitet för O2
= minskad p50

Högerförskjutning: minskar affinitet för O2 = O2 släpper till vävnaden
= ökad p50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Samband mellan syrgas-sat. & syrgasens partialtryck i blodet kan beskrivas med en syrgasdissociation

Vilka faktorer påverkar förskjutning av kurvan åt vä resp. hö?

A

Vänsterförskjutning: ökar affinitet för O2 = minskat p50

  • Sänkt temp.
  • Ökad pH
  • Ökat pO2
  • Sänkt 2,3-DPG

Högerförskjutning: minskar affinitet för O2 = ökat p50

  • Ökad temp.
  • Sänkt pH
  • Ökad CO2
  • Ökad 2,3 DPG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly