TENTA-P-KARDIOLOGI Flashcards
Vilka vanliga medfödda hjärtfel kan generellt ge upphov till ett systoliskt blåsljud hos barn?
VSD
Pulmonalisstenos
aortastenos
komplicerat hjärtfel
hypertrof kardiomyopati.
Vilka shunt/öppningar kan man finna hos barn?
ASD,
PDA,
AVSD,
VSD.
Vilka “förträngningar” kan man hitta hos barn?
pulmonalis stenos
aorta stenos
coarcatio aortae.
vilka komplexa hjärtfel kan barn ha?
- transposition of greater arteries(TGA)
- Enkammarhjärta
- Fallots tetrad(VSD+ överridande aorta+ hö-kammarhypertrofi+pulmonalisstenos).
Du är på barnkardiologen, vad ingår i din status?
se, känn, lyssna, tillväxtkurva, EKG och tungröntgen.
- AT, färg, bröstkorg, halsvener, ödem.
- Pulsar, kapÅ, buk.
- Ausk; blåsljud, frekvens.
- tillväxtkurva; korsade kanaler?
- EKG: höga amplituder?, positiva T-vågor i V1 är avvikande >1åå.
- lung rtg. Hjärtförstoring? lungödem? vidgade lungkärl(pulm.hypertension)
Ju mindre ett barn är desto mer generella symtom får de av hjärtsjukdom. Vad kan vara tecken som ska föranleda misstanke om hjärtpatologi?
- Cyanos som ej svarar på syrgas.
- Andningsbesvär
- Hepatomegali
- Arytmier
- Patologisk blåsljud
- BT skillnader i arm-ben >10mmHg.
- POX skillnad >3% och <95%.
Ge diff diagnoser till en medfödd hjärtfel
- Asfyxi
- PFC
- PPH
- pneumothorax
- anpassningsstörning
- sepsis/infektion
- metabol sjukdom
VSD är den vanligast medfödda hjärtfelet. VSD innebär att hjärtat har 1+ hål i septum mellan hjärtkamrarna. Ofta nära tricuspidalis eller i den muskulära delen av septum.
Beskriv vad denna anatomiska avvikelse har för betydelse för cirkulationen🤓
- Vä till hö shuntning av blod, vilket belastar hö-sidan. Detta leder till pulmonell hypertension.
- Nu blir trycket på hö-sida högre än den vänstra. Blod shuntas nu från hö till vä. EISENMENGER SYNDROM har uppstått. Det medföd FLERA komplikationer!
- Med tiden kommer det att utvecklas en VÅT/VARM hjärtsvikt med aortainsufficiens.😔
Små VSD kan vara asymptomatiska, hur definieras en stor VSD? hur diagnosticeras VSD?
defekten är >75% av aortas diameter och tryck ratio ligger mellan 0,5-1,0.
VSD diagnosticeras med hjärtekokardiografi och doppler.
hur behandlas VSD?
små- expektans då vissa sluts med tiden.
medelstora- aktiv expektans med regelbundna åb.
vid komplikationer eller om stora defekt- OPERATIV SLUTNING.
vad kan komplikationer vara till en kvarvarande VSD?
- Endokardit
- Aortainsuff
- Hjärtsvikt
- Arytmi
- Pulm hypertension
- Eisenmengers syndrom
Vad innebär EISENMENGER SYNDROM?
En pulmonell arteriell hypertension med
-CYANOS,
-ERYTROCYTOS(pga. kronisk hypoxi),
-BLÖDNING,
-TROMBOS.
ASD (Atrium Septum Defekt / förmaksseptumdefekt) innebär att det finns ett hål
mellan de två förmaken. Vad har detta för betydelse?
Om hålet är stort kan blodet ledas fel väg, från
vänster till höger förmak. Detta leder till att höger förmak och kammare får pumpa
mycket mer än vänster hjärthalva. Vilket ger hö-sidig hjärtsvikt i ung ålder.
Det ger även risk för
- FF
- Stroke
Hur behandlas ASD?
-Expektans de första 2 år, då de flesta sluts spontant. Om ej så görs en kirurgisk slutning.
Vad bör inge misstanke om ASD hos barn?
- nedsatt tillväxt
- andningsbesvär
- Splittrad andra ton vid inandning
- Sys Blåsljud PM 1A sin