Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatrik > TENTA P- BASAL NEO > Flashcards

TENTA P- BASAL NEO Flashcards

1
Q

På BB undersöker vi bebisar för att hitta akuta tillstånd som ska behandlas, ge exempel på sådana.

A
  • hjärtfel
  • sepsis
  • hypoglykemi
  • ikterus
  • höftlux
  • plexusskada
  • katarkt
  • svält vid bröstet
  • GI och urinvägsanomalier.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Du är på BB ska träffa Valeria. Vilka frågor vill du ställa föräldrarna?

A
  • hur har viktutvecklingen sett ut
  • ammar barnet, hur funkar det isåfall?
  • miktion och avf anamnes
  • kräkningar? ikterus?
  • hur är bebisens allmäntillstånd?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hur kan du bedöma en bebis allmäntillstånd?

A
  • med hjälp av föräldrarnas uppfattning.
  • genom bedömning av AF, tonus, färg, spontanmotorik, POX samt reaktion på undersökningen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

vart kan du hitta info av värde inför en BB undersökning?

A
  • MHV ant,
    -FV1(förlossning) och FV2(födsel)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka undersökningar kan du göra för att utreda om medfött hjärtfel föreligger?

A
  • Andningsfrekvens
  • POX
  • Auskultation
  • Palp. perifera pulsar.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hyperbilirubinemi hos nyfödd kan ha 3 olika orsaker, vilka?

A
  • fysiologisk
  • hemolys ex. G6PD
  • immunisering; Rh, ABO med DAT+.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vi ser sepsis på neo, vilka är vanliga patogener?

A

GBS, G negativa stavar och staf. aureus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ge diff diagnoser bakom ett bebis som tappar i vikt

A
  • påverkad sugförmåga
  • hjärtsjukdom
  • infektion.
  • immunisering.
  • svält vid bröstet
  • metabol sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

varför mäts POX på hö-arm och en fot?

A

för att fånga persisterande fetal cirkulation. Detta då cirkulation till höger arm kommer innan ductus utmynningen. Således hade PFC lett till en sat. skillnad mellan arm och fot.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka mekanismer för anpassning behöver ske?

A
  • andningsstart
  • cirkulationsomställning
  • temp. kontroll
  • enteral nutrition.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

vad är APGAR och vad ingår i det?

A

APGAR används för att bedöma bebisen mående. Det innefattar bedömning av färg, tonus, andning och retbarhet. Max 10+ där >7p är normalt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hur hjälper grunting andningen egentligen?

A

genom att adducera stämbanden ökar laryngeal motstånd vilket bibehåller lungvolym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vilka grupper löper störst risk för PFC?

A
  • LGA, SGA
  • afrikansk härkomst
  • Grav diabetes
  • äldre mot eller obes mor.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

vilka kliniska tecken kan tyda på en PFC?

A
  • Patologisk POX= >3% skillnad.
  • låg APGAR
  • tecken till mekoniumavgång.
  • Takypné, grunting, cyanos
  • UL med öppetstående ductus och foramen.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ikterus är vanligt förekommande hos barn, varför då?

A

fetalt Hb ska brytas ner för järndepåer, samt att UDPG-transferas som konjugerar bilirubin är nedreglerat under graviditet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

vad anses vara en patologisk ikterus?

A
  • debut inom 24h.
  • snabb stegring
  • start uppifrån och ned.
  • Konjugerad hyperbilirubinemi.
  • Ikterus som håller sig länge.
  • associerad sjukdom.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Det är viktigt att identifera bebisar som löper risk för ikterus, vad kan anses som riskfaktorer?

A
  • syskon som ljusbehandlats
  • DAT+ foster eller blodgrupp 0 mamma.
  • sydostasiatisk härkomst.
  • Hereditet för hemolytisk sjukdom
  • SGA, LGA
  • mor med fetma.
18
Q

beskriv metabolismen av Hb :)

A
  1. Hb blir hem + globin
  2. Hem blir biliverdin som blir onkojugerat bilirubin.
  3. Okonjugerat bilirubin binder albumin och åker till levern.
  4. UDPG-transferas konjugerar bilirubin.
  5. Konjugerat bilirubin blir antigen urobilin eller stercobilin.
19
Q

Ett bilirubin >450 innebär risk för cp.skada, dövhet och död, men andra faktorer spelar roll för var gränsen dras, vilka faktorer kan öka känsligheten?

A
  • sepsis
  • hypoglykemi
  • hypoxi, acidos.
  • dehydrering.
20
Q

vilka orsaker kan ligga bakom neonatal ikterus?

A
  • hemolys: G6PD-brist, Immunisering: Rh, AB0.
  • Fysiologisk (debut d2, max d5).
  • bröstmjölkinducerad(v3)
  • sepsis
  • kefalhematom
21
Q

När utreder vi ikterus?

A
  • tidig debut
  • snabb ökning, >85 E/d.
22
Q

beskriv utredningsförloppet för ikterus

A
  1. transkutan mätning
    om <250 annars tas
  2. Provtagning: kon/total-bilirubin, DAT, haptoglobin, LD, blodgruppering, retikulocyter, blodstatus.
23
Q

hur behandlas neonatal ikterus?

A
  • ljusbehandling om >350mikrommol/L.
  • Utbytetransfusion
    + tillmatning med donerad bröstmjölk
24
Q

Vad är syftet med utbytestransfusion?

A

korrigera anemi, sänka bilirubin och att förebygga
fortsatt hemolys genom att avlägsna antikroppar.

indikation:
- hemolys
- svår bilirubinemi

25
Q

vilka bebisar löper risk för neonatal hypoglykemi?

A
  • SGA, LGA
  • mor med diabetes
  • sjuka barn som vårdas på neo.
  • prematur födda <V37
26
Q

vad definieras som neonatal hypoglykemi? vilka symtom kan inge misstanke om att hypoglykemi råder?

A

P-glukos <2,6

symtom som skakningar, slapp/trött, nedsatt sugförmåga, hypotermi, cyanos, apné/takypné, irritabilitet, kramper och bradykardi med cirkulatorisktillstånd.

27
Q

hur mycket ges som glukos bolus neonatalt?

A

2ml/kg= 200mg/kg.

28
Q

hur mycket av glukos gel ges neonatalt vid hypoglykemi?

A

200mg/kg, max 2 doser.

29
Q

hur skyddas foster mot hypoxi?

A
  • effektiv syreupptag
  • mindre aktivitet, mindre tillväxt
  • sympatico-adrenal aktivering
  • ökad blodtryck och flöde
  • Centralisering av blod till hjärta, hjärna, binjurar, placenta.
  • Glykogenolys, anaerob glykolys.
30
Q

Beskriv utvecklingen av asfyxi genom CTG fynd.

A
  1. deccelerationer uppträder
  2. Accelerationer minskar
  3. Ökad basalfrekvens
  4. Deccelerationer förvärras.
  5. Minskad eller upphävd variabilitet.
  6. Bradykardi
31
Q

vad är skillnaden mellan vuxen och neonatal HLR?

A
  • neonatal HLR har fokus fri luftväg och andning
32
Q

vilka redskap kan användas för att ventielera på neo?

A

-neopuff
- larynxmask
- intubera.

33
Q

vilket tillstånd drabbas bebis som haft asfyxi och nu är slapp, får avvikande reflexer, förändrad vakenhetsgrad och kramp?

A

hypoxisk ischemisk encefalopati.

34
Q

vid svår asfyxi kan man använda kylbehandling. Vilka kriterier gäller för hypotermibehandling?

A

> 36 V.

A kriterier (tecken på akut svår asfyxi)
1 behövs:
- APGAR <5 efter 10min.
- HLR vid10min ålder.
- pH <7 under första timmen.
- BE <-16 under första timmen.

B kriterier(tecken på måttlig/svår HIE).
- förändrad vakenhetsgrad + 1/3
1. Avvikande tonus
2. Avvikande reflexer
3. Kramper.

Utöver ovan behöver barnet vara stabil i vitala.

35
Q

för nedkylning ska barnet vara stabil i vitala och uppfylla kriterierna, men utöver detta ska behandling påbörjas inom —-.
Kroppstemperaturen sänks till —, behandling fortgår i —-

A

6h.

33,5 grader.

72h.

36
Q

vad är syftet med kylbehandling’?

A

minska hjärnskada genom att minska metabolism, bevara tryck och minska koldioxid produktion samt CO.

37
Q

i samband med kylbehandling erhåller barnet också —-,—- och —-.

A

smärtlindring, sedering och antiepileptika.

38
Q

vad kallas infektion runt navel?

A

omfalit

39
Q

vilka saker beställs vid neo sepsis misstanke?

A
  • blododling x2 + övrig odling
  • blodstatus, CRP, IL-6, PCT, el status, krea, Syra-bas.
  • Lungröntgen
40
Q

PKU provet testar för 26 olika sjukdomar/tillstånd. Ge exempel på några

A

PKU blodprovet(droppar), testar för bla.
- CAH
- kongenital hypotyreos
- Metabol sjukdom
- SCID
- Spinal muskelatrofi.

41
Q
A

Pediatrik (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions