Teníase e cisticercose

Question 1

Filo

Answer 1

Platelmintos

Question 2

Aspectos gerais(grupo, classificação sexual, aspecto do corpo, órgãos especiais, presença ou não de sistema digestório)

Answer 2

-Grupo cestóides
-Hermafroditas(cada proglótide tem um órgão masculino e um feminino)
-Corpo segmentado e achatado dorsoventralmente, com órgãos de adesão na extremidade anterior(escólex com ventosas)
-Não possui sistema digestório

Question 3

Absorção de nutrientes pelo helminto (por qual estrutura ocorre)

Answer 3

Ocorre a partir do tegumento, e não do escólex

Question 4

Hospedeiros definitivos e intermediários da taenia solium e taenia saginata

Answer 4

Em ambos, o hospedeiro definitivo é o HOMEM.
Na solium, o intermediário são os suínos
Na saginata, o intermediário são os bovinos

Question 5

Complexo teníase-cisticercose
-forma de vida
-espécies afetadas
-hábitat

Answer 5

-A forma de vida que causa a teníase é a forma aulta, a cisticercose é a larva
-Quanto às espécies que infectam, teníase afeta os humanos, enquanto a cisticercose afeta os hospedeiros intermediários e anômalos(humanos)
-Quanto ao local da infecção: a teníase afeta principalmente o intestino delgado, enquanto a cisticercose afeta o tecido subcutâneo, muscular, cardíaco, cerebral e no olho

Question 6

Taenia saginata causa cisticercose?

Answer 6

Não! Apenas a solium

Question 7

Características epidemiológicas de T saginata e T solium
-Cosmopolita ou rural?
-Regiões afetadas
-Epidemiologia no Brasil

Answer 7

T saginata:
. Cosmopolita, 77 milhões de infectados
. 2 milhões na américa do sul
. África, Região do Mediterrâneo ,Ásia, Ámérica do Sul e Central

T solium:
. Cosmopolita, rara em regiões muçulmanas
. 2.5 milhões de infectados no Brasil
. Comum na América Latina, África e Ásia
. Poucos focos na Europa

Question 8

Epidemiologia da cisticercose

Answer 8

Relacionada às condições sanitárias e de higiene pessoal.

Endêmica em áreas rurais da América Latina, África e Ásia
30 a 50 milhões de pessoas por ano

Neurocisticercose: principal causa de óbitos relacionada à doença. Cerca de 50 000 mortes por ano

Question 9

Morfologia dos adultos
Característica especial da solium em comparação com a saginata

Answer 9

Cor esbranquiçada, 4 a 12 metros, extremidade anterior afilada, escólex ou cabeça, colo ou pescoço e estróbilo ou corpo
Na solium, o rostro possui acúleos, enquanto na saginata não.

Question 10

Tipos de proglotes

Answer 10

Jovens(sem órgãos sexuais maduros)
Maduras(órgãos sexiaos definidos)
Grávidas(ovos no útero)

Question 11

Por que não ocorre autofecundação

Answer 11

Porque o tempo de maturação entre os órgãos masculinos e femininos é diferente.

Question 12

Morfologia comparativa entre saginata e solium(escólex, proglotes e apólise)

Answer 12

Escólex: globoso na solium, quadrangular na saginata

Proglotes grávidas: solium possui cerca de 40 000 ovos e saginata possui cerca de 80 000 ovos.

Apólise: Na solium, há eliminação passiva de proglotes durante defecações em grupo de 3 ou 6. Na saginata há eliminação ativa das proglotes durante intervalo das defecações :uma a uma

Question 13

Em corte coronal, qual é a diferença entre a t. solium e saginata

Answer 13

Na saginata: proglotes grávidas dicotômicas(numerosas e finas)
Na solium: proglotes dendríticas(menos numerosas e mais grossas)

Question 14

Morfologia dos ovos, composição de sua membrana protetora

Answer 14

São indistinguíveis entre as espécies:
.Embrióforo - casca protetora, feita de quitina
Inferior: embrião(oncosfera)

Question 15

Morfologia do cisticerco

Answer 15

Vesícula translúcida, com líquido claro, contendo escólex com quatro ventosas e colo

Question 16

Diferença entre a infecção por cisticercose e teníase

Answer 16

Carne com cisticerco(porco ou vaca), quando ingerida por uma pessoa, irá causar teníase.
Ovos eliminados na água ou em alimentos, quando consumidos, irão gerar cisticercose

Question 17

Ciclo de vida

Answer 17

Quando hospedeiro intermediário consome ovos por meio de água ou alimentos infectados, nele se desenvolvem os cistos(cisticercos) nos músculos. Quando os homens consomem esses cisticercos, adquirem a teníase, na qual o verme se desenvolve. Ao defecar, libera as proglótides grávidas, nas quais se encontram os ovos. Se o homem ingerir esse ovos, adquire a cisticercose.

Question 18

Aspectos do ciclo biológico:
No hospedeiro intermediário:
ação da pepsina sobre o ovo
Ação dos sais biliares
Trajeto

No hospedeiro definitivo:
Ação do estômago
Ação do intestino delgado

Answer 18

:-No estômago, a pepsina rompe a casca do ovo
-No intestino, os sais biliares promovem a ativação e liberação das oncosferas
-Invasão das veias pelas oncosferas e transporte por todos os tecidos e órgãos
-A partir da oncosfera forma-se o cisticerco nos tecidos(preferencialmente bem oxigenados)

-Na ação do estômago, o cisticerco evagina-se a partir da ação do suco gástrico
-No intestino delgado há a fixação e a transformação em tênia adulta

Question 19

Sintomatologia da teníase
AHI

Answer 19

Teníase:
.Alergias
.Hemorragias
.Inflamação
.Frequentemente assintomática
.Dor abdominal
.Perda de peso, naúseas e astenias
.Constipação ou diarréia
.Prurido anal
Em casos raros podem se alojar no apêndice, causando apendicite ou então obstrução intestinal

Question 20

Sintomatologia da cisticercose: músculo, coração, olho e cérebro

Answer 20

-Grande variação de manifestações

-Muscular ou subcutânea geralmente é assintomática( quando se manifesta, verifica-se fadiga ou cãibra)

-Coração: palpitações irregulares e dispneia

-Globo ocular: perda parcial ou total da visão, correndo o risco de perder o olho.
.
-Sistema nervoso central: ação mecânica do cisticerco , processos inflamatórios , formação de fibroses, granulomas e calcificações, hipertensão craniana, cefaleia, distúrbios psíquicos, epilepsia.

Question 21

Diagnóstico clínico

Diagnóstico parasitológico

Answer 21

Clínico: Difícil e depende do relato do paciente, que pode observar, ou não, a presença das proglotes nas fezes.

Parasitológico: Pesquisa das proglotes ou ovos nas fezes;
Pesquisa de ovos com fita adesiva na região anal(T. saginata)

Question 22

Teste imunológico

Answer 22

Para teníase: pouco efetivo
Para neurocisticercose ativa: ELISA

Question 23

Tratamento de teníase e cisticercose

Answer 23

Praziquantel(5-10mg/Kg. administração única) ou albendazol - TENÍASE
Albendazol(15mg/kg/dia), bem como terapia de suporte com corticoesteroides e/ou drogas antiepilépticas e , possivelmente cirugia. A ASSOCIAÇÃO É DEVIDO AO RISCO DE UMA RESPOSTA INFLAMATÓRIA MUITO GRANDE EM CASO DE ROMPIMENTO DOS CISTOS.

Question 24

Profilaxia

Answer 24

Impedir o acesso bovino/suíno às fezes humanas
Saneamento básico
Tratamento em massa em áreas endêmicas
Educação em saúde
Cozimento adequado de carnes
Congelamento da carne a -15 graus por 6 dias
Inspeção das carcaças nos abatedouros
No caso de encontro de cisticercos em número pequeno: salgar, defumar, congelar.
No caso de haver vários cisticercos: rejeição total

Question 25

Qual dos órgãos reprodutivos matura primeiro nas proglótides

Answer 25

O masculino matura antes do feminino

Question 26

Diferença entre a apólise de T. saginata e T. solium

Answer 26

T solium ocorre passivamente a cada evacuação. T saginata ocorre ativamente ENTRE evacuações, podendo ser evidenciadas nas roupas

Question 27

Composição da membrana do cisticerco (CCR)

Answer 27

São 3: cuticular, celular, reticular.

Question 28

Aplicação do ELISA na teníase

Answer 28

Para verificação de antígenos dos ovos ou das proglotes nas fezes

Question 29

Aplicação do ELISA no teste diagnóstico de neurocisticercose

Answer 29

A partir da utilização do ELISA no LCR, conseguimos identificar a presença de anticorpos, os quais estão ligados com a degeneração do cisticerco e exarcebação da resposta imune do hospedeiro.