Tendons et ligaments Flashcards
Quels sont les rôles des ligaments et des capsules articulaires?
-Guider mvt
-Prévenir dépassement mvt
-Améliorer stabilité articulaire (passif)
-Proprioception (80 yeux-20% ligs)
Quels sont les rôles des tendons?
-Transmettre tension à muscle
-Capaciteur énergétique
-Produire mvt segmentaire
-Améliorer stabilité articulaire (dynamique)
-Maintenir équilibre postural
De quoi le tendon est-il composé?
-Fibres collagène parallèles (beaucoup)
-Peu de vaisseaux
-Ténocytes
-Élastine
-MEC (PtG, protéines plasmiques)
Quels sont les rôles des ténocytes?
-Production fibroblastes (production collagène)
-Mécanotransduction
-Contrôle du métabolisme du muscle
V/F: On retrouve du collagène de type 1 dans les tendons.
Vrai
Lequel entre le tendon et le ligament est le plus anisotropique?
Le tendon est plus anisotropique (résistant dans une seule direction)
Le ligament est plus résistant au stress puisque ses fibres sont dans des directions aléatoires (plus isotropique, sans l’être pour autant)
V/F: il y a davantage d’élastine dans les ligaments des chevilles que dans ceux de la colonne vertébrale (ex.: ligament jaune).
Faux, il y a PLUS d’élastine dans les ligaments proximaux.
Il y a peu d’élastine dans les ligaments distaux et dans les tendons.
Un tendon ou un ligament a ______ (peu/beaucoup) de vaisseaux.
Peu de vaisseaux
Un tissu homogène comme le tendon ou le ligament est plus résistant qu’un tissu avec beaucoup de vaisseaux.
V/F: La faible vascularisation des ligaments et des tendons affecte la régénération et l’activité métabolique.
Vrai. La régénération dépend de la localisation, de la morphologie et de l’activité physique.
Quelles sont les 3 couches de tissu conjonctif lâche entourant le tendon à son insertion osseuse? Nomme un rôle de chaque
1- Paraténon
- Cellules souches, protéger le tendon, favoriser le glissement
2- Épiténon
- Couche interne, couche synoviale (zone de grande friction), permet le glissement des fibres du tendon à l’intérieur du paraténon
3- Endoténon
- Jonction musculotendineuse jusqu’au périmysium, Jonction tendino -osseuse devient des fibres perforantes de Sharpey en continuité avec le périoste
Qu’est-ce qui est inclus dans le système de stabilisation passive?
Tous les tissus n’ayant pas de capacité contractile.
Dans quelle catégorie de stabilité met-on tous les tissus ayant une capacité contractile (principalement les muscles striés)?
La stabilisation dynamique
Pourquoi est-ce qu’il n’y a pas d’élastine dans les tendons distaux?
S’il y en avait, à chaque fois que le muscle se contracte, il y aurait un délai qui diminuerait la précision du mouvement. On ne veut pas ça
Qu’est-ce qui facilite la transition entre le tendon et l’os cortical?
Du fibrocartilage (transition cartilage-os)
Quelle est la formule de l’insulte tissulaire?
I est proportionnel à NF/AR
I : insulte tissulaire
N : nombre d’application
F : force
A : amplitude
R : repos
Plus l’insulte tissulaire est _______________ (basse ou élevée), moins on est en train de léser le tissu
Basse
Truc!!! Moins il est insulté, moins le tissu est blessé hehe
Quelles sont les 3 catégories de blessure?
1- Taux de déformation (surutilisation)
2- Stress (trauma)
3- Déformation et stress élevés
V/F : Après beaucoup de réadaptation, un ligament étiré peut reprendre sa taille originale
Faux, les fibres de collagène s’apposent dans le sens de la lésion pour réparer le ligament lésé. Cependant, il a perdu son élasticité et est devenu plastique à cet endroit (déformé à tout jamais le pauvre).
Quels sont les facteurs additionnels qui influencent sur le mécanisme de blessure d’un tendon?
-La force produite par la contraction musculaire (+force, +étirement tendon)
-La coupe transversale du tendon (vs le muscle)
(petit td gros muscle, td -résistant)
V/F: Un tendon sain peut supporter 2x + la tension que supporte le muscle de même nom.
Vrai
Quels sont 2 caractéristiques structurales (au niveau morphologique) qui confèrent une meilleur résistance aux tendons qu’aux ligaments?
À VALIDER, SKIPPEZ ÇA MERCIIIIIII
-Aspect torsadé interne
-Fibres multidirectionnelles (contrairement au ligament qui a des fibres )
Quels sont les 5 facteurs affectant les propriétés biomécaniques?
(Facteurs pouvant changer la résistance d’un tendon ou d’un ligament)
1- Maturation et vieillissement
2- Grossesse et période post-partum
3- Mobilité vs immobilisation
4- Comorbidité
5- Agents pharmacologiques
Est-ce qu’il y a une différence dans la résistance du tendon d’une personne active de 70 ans vs un jeune actif de 25 ans?
NON, l’activité physique dicte la résistance du tendon
C’est si on est moins actif qu’une scénésance s’installe dans le tissu
Mot fancy de Jean-Luc: scénésance, c’est le vieillissement et la perte de qualité d’un tissu
(on se couche moins niaiseuses à soir)
Quelles sont les 3 propriétés d’un tissu qui sont affectées lors de la maturation de celui-ci (vieillissement)?
-Solubilité
-Liens covalents (glycation)
-Demi-vie
(diminution capacité régénération en dépassant cette valeur)
Les propriétés du collagène dépendent du ________ et de la _______ des liens covalents entre les fibres
-Nombre
-Qualité
Que ce passe-t-il avec la force maximale d’un tissu lorsqu’il a atteint sa maturité (et après)?
-Diminution du diamètre des fibres
-Diminution de H2O et de la concentration de collagène
-Diminution des ténocytes (diminue la mécanotransduction)
-Augmentation des fibres de collagène de type 5 (augmente la rigidité de la structure)
Qu’est-ce qu’il se passe avec les tendons et les ligaments lors de la grossesse et de la période post-partum?
Augmentation de la laxité ligamentaire et tendineuse dans la région pelvienne (relaxine)
- La relaxine favorise l’ouverture de l’anneau pelvien
- Insulin-like growth factor (IL-GF) altère l’expression génétique dans les fibroblastes
**Relaxine est dans le sang tant que la femme allaite
V/F : L’entraînement physique augmente la résistance des tendons et de l’interface os-ligament.
Vrai, la coupe sectionnelle du tendon augmente avec l’entraînement régulier.
Comment?
- Augmentation de la résilience (point de surcharge et de rupture)
- Entraînement initial provoque une réduction des fibres de collagène (restructuration)
V/F: 48h après une activité physique, le tendon subit encore une dégradation de collagène.
Faux, dégradation du collagène pendant les 24h suivant l’entraînement et synthèse qui suit.
Qu’arrive-t-il aux tendons et ligaments lors d’immobilité?
Immobilité=catabolisme (Loi de Wolff! Bin oui, encore!)
-Diminution de la synthèse de collagène
-Augmentation des enzymes de la MEC
-Diminution de la résistance en tension
-Augmentation de la fréquence des ruptures par avulsion
Nommez une condition qui peut altérer la capacité de résistance des tendons et des ligaments
Le diabète
- Affecte la microvascularité et l’accumulation de collagène dans les tissus périarticulaires
Comment agissent les stéroïdes (lien avec résistance tendons et ligaments)?
-Ils inhibent la synthèse de collagène
-Altération de la guérison
-Réduction de la charge maximale des tissus
Nommez un agent pharmacologique autre que les stéroïdes qui peut faire diminuer la synthèse du collagène.
Les corticostéroïdes
