Tendons et ligaments

Question 1

Quels sont les rôles des ligaments et des capsules articulaires?

Answer 1

-Guider mvt
-Prévenir dépassement mvt
-Améliorer stabilité articulaire (passif)
-Proprioception (80 yeux-20% ligs)

Question 2

Quels sont les rôles des tendons?

Answer 2

-Transmettre tension à muscle
-Capaciteur énergétique
-Produire mvt segmentaire
-Améliorer stabilité articulaire (dynamique)
-Maintenir équilibre postural

Question 3

De quoi le tendon est-il composé?

Answer 3

-Fibres collagène parallèles (beaucoup)
-Peu de vaisseaux
-Ténocytes
-Élastine
-MEC (PtG, protéines plasmiques)

Question 4

Quels sont les rôles des ténocytes?

Answer 4

-Production fibroblastes (production collagène)
-Mécanotransduction
-Contrôle du métabolisme du muscle

Question 5

V/F: On retrouve du collagène de type 1 dans les tendons.

Answer 5

Vrai

Question 6

Lequel entre le tendon et le ligament est le plus anisotropique?

Answer 6

Le tendon est plus anisotropique (résistant dans une seule direction)

Le ligament est plus résistant au stress puisque ses fibres sont dans des directions aléatoires (plus isotropique, sans l’être pour autant)

Question 7

V/F: il y a davantage d’élastine dans les ligaments des chevilles que dans ceux de la colonne vertébrale (ex.: ligament jaune).

Answer 7

Faux, il y a PLUS d’élastine dans les ligaments proximaux.

Il y a peu d’élastine dans les ligaments distaux et dans les tendons.

Question 8

Un tendon ou un ligament a ______ (peu/beaucoup) de vaisseaux.

Answer 8

Peu de vaisseaux

Un tissu homogène comme le tendon ou le ligament est plus résistant qu’un tissu avec beaucoup de vaisseaux.

Question 9

V/F: La faible vascularisation des ligaments et des tendons affecte la régénération et l’activité métabolique.

Answer 9

Vrai. La régénération dépend de la localisation, de la morphologie et de l’activité physique.

Question 10

Quelles sont les 3 couches de tissu conjonctif lâche entourant le tendon à son insertion osseuse? Nomme un rôle de chaque

Answer 10

1- Paraténon
- Cellules souches, protéger le tendon, favoriser le glissement
2- Épiténon
- Couche interne, couche synoviale (zone de grande friction), permet le glissement des fibres du tendon à l’intérieur du paraténon
3- Endoténon
- Jonction musculotendineuse jusqu’au périmysium, Jonction tendino -osseuse devient des fibres perforantes de Sharpey en continuité avec le périoste

Question 11

Qu’est-ce qui est inclus dans le système de stabilisation passive?

Answer 11

Tous les tissus n’ayant pas de capacité contractile.

Question 12

Dans quelle catégorie de stabilité met-on tous les tissus ayant une capacité contractile (principalement les muscles striés)?

Answer 12

La stabilisation dynamique

Question 13

Pourquoi est-ce qu’il n’y a pas d’élastine dans les tendons distaux?

Answer 13

S’il y en avait, à chaque fois que le muscle se contracte, il y aurait un délai qui diminuerait la précision du mouvement. On ne veut pas ça

Question 14

Qu’est-ce qui facilite la transition entre le tendon et l’os cortical?

Answer 14

Du fibrocartilage (transition cartilage-os)

Question 15

Quelle est la formule de l’insulte tissulaire?

Answer 15

I est proportionnel à NF/AR
I : insulte tissulaire
N : nombre d’application
F : force
A : amplitude
R : repos

Question 16

Plus l’insulte tissulaire est _______________ (basse ou élevée), moins on est en train de léser le tissu

Answer 16

Basse
Truc!!! Moins il est insulté, moins le tissu est blessé hehe

Question 17

Quelles sont les 3 catégories de blessure?

Answer 17

1- Taux de déformation (surutilisation)
2- Stress (trauma)
3- Déformation et stress élevés

Question 18

V/F : Après beaucoup de réadaptation, un ligament étiré peut reprendre sa taille originale

Answer 18

Faux, les fibres de collagène s’apposent dans le sens de la lésion pour réparer le ligament lésé. Cependant, il a perdu son élasticité et est devenu plastique à cet endroit (déformé à tout jamais le pauvre).

Question 19

Quels sont les facteurs additionnels qui influencent sur le mécanisme de blessure d’un tendon?

Answer 19

-La force produite par la contraction musculaire (+force, +étirement tendon)

-La coupe transversale du tendon (vs le muscle)
(petit td gros muscle, td -résistant)

Question 20

V/F: Un tendon sain peut supporter 2x + la tension que supporte le muscle de même nom.

Answer 20

Vrai

Question 21

Quels sont 2 caractéristiques structurales (au niveau morphologique) qui confèrent une meilleur résistance aux tendons qu’aux ligaments?

À VALIDER, SKIPPEZ ÇA MERCIIIIIII

Answer 21

-Aspect torsadé interne
-Fibres multidirectionnelles (contrairement au ligament qui a des fibres )

Question 22

Quels sont les 5 facteurs affectant les propriétés biomécaniques?
(Facteurs pouvant changer la résistance d’un tendon ou d’un ligament)

Answer 22

1- Maturation et vieillissement
2- Grossesse et période post-partum
3- Mobilité vs immobilisation
4- Comorbidité
5- Agents pharmacologiques

Question 23

Est-ce qu’il y a une différence dans la résistance du tendon d’une personne active de 70 ans vs un jeune actif de 25 ans?

Answer 23

NON, l’activité physique dicte la résistance du tendon
C’est si on est moins actif qu’une scénésance s’installe dans le tissu

Mot fancy de Jean-Luc: scénésance, c’est le vieillissement et la perte de qualité d’un tissu

(on se couche moins niaiseuses à soir)

Question 24

Quelles sont les 3 propriétés d’un tissu qui sont affectées lors de la maturation de celui-ci (vieillissement)?

Answer 24

-Solubilité
-Liens covalents (glycation)
-Demi-vie
(diminution capacité régénération en dépassant cette valeur)

Question 25

Les propriétés du collagène dépendent du ________ et de la _______ des liens covalents entre les fibres

Answer 25

-Nombre
-Qualité

Question 26

Que ce passe-t-il avec la force maximale d’un tissu lorsqu’il a atteint sa maturité (et après)?

Answer 26

-Diminution du diamètre des fibres

-Diminution de H2O et de la concentration de collagène

-Diminution des ténocytes (diminue la mécanotransduction)

-Augmentation des fibres de collagène de type 5 (augmente la rigidité de la structure)

Question 27

Qu’est-ce qu’il se passe avec les tendons et les ligaments lors de la grossesse et de la période post-partum?

Answer 27

Augmentation de la laxité ligamentaire et tendineuse dans la région pelvienne (relaxine)

• La relaxine favorise l’ouverture de l’anneau pelvien
• Insulin-like growth factor (IL-GF) altère l’expression génétique dans les fibroblastes

**Relaxine est dans le sang tant que la femme allaite

Question 28

V/F : L’entraînement physique augmente la résistance des tendons et de l’interface os-ligament.

Answer 28

Vrai, la coupe sectionnelle du tendon augmente avec l’entraînement régulier.

Comment?
- Augmentation de la résilience (point de surcharge et de rupture)
- Entraînement initial provoque une réduction des fibres de collagène (restructuration)

Question 29

V/F: 48h après une activité physique, le tendon subit encore une dégradation de collagène.

Answer 29

Faux, dégradation du collagène pendant les 24h suivant l’entraînement et synthèse qui suit.

Question 30

Qu’arrive-t-il aux tendons et ligaments lors d’immobilité?

Answer 30

Immobilité=catabolisme (Loi de Wolff! Bin oui, encore!)

-Diminution de la synthèse de collagène
-Augmentation des enzymes de la MEC
-Diminution de la résistance en tension
-Augmentation de la fréquence des ruptures par avulsion

Question 31

Nommez une condition qui peut altérer la capacité de résistance des tendons et des ligaments

Answer 31

Le diabète
- Affecte la microvascularité et l’accumulation de collagène dans les tissus périarticulaires

Question 32

Comment agissent les stéroïdes (lien avec résistance tendons et ligaments)?

Answer 32

-Ils inhibent la synthèse de collagène
-Altération de la guérison
-Réduction de la charge maximale des tissus

Question 33

Nommez un agent pharmacologique autre que les stéroïdes qui peut faire diminuer la synthèse du collagène.

Answer 33

Les corticostéroïdes