Hanche Flashcards
Quels sont les angles d’ADM active de la hanche?
flexion: 120
extension: 20
ABD: 40
ADD: 25
rotation: 45/30
v/f: l’extension de la hanche est plus efficace en extension du genou?
vrai
la flexion de la hanche devient à quel angle lorsque nous rajoutons de la flexion du genou?
140
de quel manière pouvons nous faire varier les valeurs d’angle d’ADM de la hanche?
avec l’Entrainement et l’Exercice
lorsqu’on fait de la flexion du genou, quels sont les angles possible de rotation de la hanche?
rot interne: 30
rot externe: 60
Quel rythme lombopelvien permet de maximiser le déplacement angulaire du tronc? (quand on se penche par en avant à 90)
le rythme ipsidirectionnel
Quel rythme lombopelvien permet la stabilité du tronc pendant la rotation du pelvis sur le fémur? (quand on commence à se pencher en avant)
le rythme contradirectionnel
si on compare la hanche avec l’épaule, quelle articulation est la plus stable?
la hanche est plus stable même si son ADM est moindre
le labrum de l’acétabulum est plus épais en périphérie ou au centre?
en périphérie
Quel sont les caractéristiques de l’acétabulum?
- se situe plus antérieur que postérieur
- a une orientation oblique (distolatéroventrale)
v/f: l’acétabulum a une capacité accrue de guérison ?
vrai
comment appelle-t-on le rôle stabilisateur que l’acétabulum permet de faire avec la fosse acétabulaire?
vacuum articulaire
quel endroit est un site de fracture fréquent chez les patients gériatriques?
le col fémoral du fémur
quel est l’angle normal cervicodiaphysaire?
125
à la naissance, quel est l’angle normal cervicodiaphysaire?
140-150
Que permet l’angle cervicodiaphysaire? (2 chose)
- faciliter la liberté de mouvement en éloigant le fémur du pelvis
- effet de levier
quel est l’angle normal d’antéversion chez un nouveau-né?
40 degré
quels sont les 2 angles normaux d”antéversion et de rétroversion de la tête fémorale à l’âge adulte?
anté: > 15
rétro: < 15
une rotation interne de la jambe à la marche signifie une anté ou rétroversion de la tête fémorale?
antéversion
une rotation externe de la jambe à la marche signifie une anté ou une rétroversion de la tête fémorale?
rétroversion
quel est la cause la plus commune d’ostéoarthrite de la hanche?
une angulation anormale de la tête fémorale (cela facilite le pincement, l’accrochage fémoro-acétabulaire et la formation de difformité structurales)
si j’ai un angle d’antéversion excessif de ma tête fémorale (35 degré), de quelle manière je vais marcher quand j’aligne mon ligament rond et ma fovéa capitis?
avec les pieds par en dedans, «in-toeing»
quelles sont les 3 composantes de la capsule articulaire?
- anneau de Weber
- Fibres Arciformes
- Frenula capsulae (frein capsulaire)
Quel sont les 3 ligaments formant la capsule articulaire?
- illiofémoral
- pubofémoral
- ischiofémoral
lequel des 3 ligaments capsulaire est le plus fort?
iliofémoral
quel ligament se tisse avec le pectiné?
pubofémoral
qui suis-je: ligament formé en partie par le droit antérieur et le petit fessier
ligament iliofémoral
Quel ligament est postérieur ?
ligament ischiofémoral
v/f: les ligaments capsulaires s’enroulent autours du col dans le sens anti-horaire (flexion)?
FAUX, sens horaire donc en extension
(nous sommes donc plus instables en flexion)
quel ligament limite la bascule arrière du pelvis?
la tension sur le ligament iliofémoral
qui suis-je: ligament avec aucun rôle de soutien mais très résistant
ligament rond
comment se nomme l’artère qui nourrit la tête fémorale?
artère nourricière
dans quel mouvement pouvons nous mettre sous-tension le ligament rond?
en adduction
quelle posture assure un transfert optimal des forces?
la lordose
quels muscles participe à la stabilisation dynamique lors de la flexion de la hanche ?
les abdominaux
Qu’est-ce que peut apporter une hyperlordose fonctionnelle?
- augmentation des forces compressives articulaires
- augmentation du cisaillement antérieur lombo-sacré
quel muscle agit principalement lors de la flexion pelvis sur fémur (flexion du tronc) en chaîne fermée donc debout?
le semi-tendineux
compléter: L’équilibre des muscles …… est essentiel pour prévenir les dysfonctions articulaires lors d’activités en flexion et en extension
antagonistes
quel muscle est le principal extenseur de la hanche?
le biceps fémoral
lors de quels mouvement le biceps fémoral peut subir un claquage ?
- flexion maximale de la hanche
- extension du genou
quel muscle est le principal responsable de la position debout?
les ischiojambiers
si j’ai une hypertonicité aux ischios, qu’est- ce que cela peut causer?
- diminution de la lordose
- maintien du bassin en bascule postérieur
Qu’est ce qui contribue à la stabilisation passive? (3)
- ligament iliofémoraux
- capsule articulaire
- masse corporelle (moment de flexion)
si j’ai un spasme au niveau des fléchisseurs, mon centre de masse devient antérieur ou postérieur?
il devient antérieur
quelles conséquences avoir un centre de masse plus antérieur peut causer?
- moment de flexion plus prononcé
- surcharge des extenseurs
Qu’est-ce qui peut causer un spasme des fléchisseurs? (4)
- hypertonicité des fléchisseurs
- faiblesse des extenseurs
- inflammation des la capsule articulaire
- position assise prolongée
quels muscles fonctionnent en synergie pour maintenir la position du pelvis et prévenir l’inclinaison latérale? (bassin en appui bilatéral)
l’abducteur et l’adducteur controlatéral
Quel muscle est en action lorsque le bassin est en appui unilatéral?
les abducteurs principalement les moyens fessiers
quels sont les 3 principaux muscles abducteur du bassin?
- moyen fessier
- TFL
- petit fessier
Une insuffisance de quel muscle entraine un bâillement externe de l’articulation du genou ?
Le TFL car il agit comme ligament latéral externe actif
Qu’est- ce que peut apporter une faiblesse du moyen fessier?(5)
- dépression controlat du pelvis
- de l’adduction et rot. interne du fémur
- valgus du genou
- de rotation tibiale
- de pronation du pieds
Quel muscle permet, lors de sa contraction, de redresser une hanche qui serait tombante
le carré des lombes
comment s’appelle le signe pathologique qui démontre l’inefficacité des abducteurs de la hanche
signe de Tredelenburg
Quel est la manifestation clinique d’un signe de Tredelenburg
Entraîne une dépression controlatérale du bassin et une déviation du tronc du coté opposé à l’atteinte & une boiterie du moyen fessier
v/f: une signe de Tredelenburg indique une dislocation congénitale sévère?
vrai
lorsqu’un signe de Tredelenburg est positif, comment cela se manifeste-t-il?
- paralysie glutéale
- inhibition antalgique glutéale
- insuffisance fonctionnelle associée à un coxa vara sévère
- dislocation congénitale de la hanche
v/f: il y a des rotateurs internes de la hanche
faux, il n’y a pas de rotateur interne primaire de la hanche
quels muscles deviennent des rotateurs internes pendant la flexion de la hanche?
- piriforme
- grand et petit fessier
un spasme en flexion de la hanche augmente ou diminue le moment de rotation interne lors de la marche?
augmente
Quels groupes de muscles permettent un changement brusque de direction à la course?
les rotateurs externes
les longs et court adducteurs augmente ou diminue l’incidence de risque de claquages des rotateurs externes?
augmente
est-ce que la coaptation articulaire est parfaite? pourquoi?
non, car la tête fémorale est un 2/3 de sphère avec une fosse acétabulaire peu profonde
la pression dans l’espace articulaire produit par le labrum est positive ou négative?
pression négative
c’est en flexion ou en extension que la coaptation est meilleure?
en extension. La flexion accroit l’instabilité
Quel est l’effet du vieillissement sur l’Articulation coxo-fémorale?
baisse de l’ADM
Pourquoi on a une baisse de l’ADM avec le viellissement?
- baisse de la flexion/extension de la hanche
- baisse de la flexion plantaire/ dorsiflexion
les enjambées sont donc plus courte
suite à une arthroplastie, que peut-on apercevoir quant à la cinétique de la hanche?
faiblesse et atrophie des abducteurs
Quel outil pourrait on utilisé pour éviter une boiterie suite à une arthroplastie ?
une canne
de combien de % on diminue notre effort sur l’articulation lorsque la canne est utlisée controlatéralement?
42%
Pourquoi il est déconseillé d’utiliser la canne ipsilatéralement chez les patients gériatriques?
Le bras de levier est plus court donc ça demande une plus grande poussée de la canne. Cela peut être impossible pour des vieux.
Si jamais un patient a une charge à soulever dans ses mains comme une valise, quels sont les 3 recommandations qu’on pourrait lui donner?
- réduction du poids
- sac à dos
- port ipsilatéral à la lésion
Pourquoi il faut porter la charge ipsilatéralement à la lésion?
Car on diminue notre bras de levier
