Tendinopatias de la EESS

Question 1

Características de la tendinitis

Answer 1

• Proceso inflamatorio
• Agudo
• Factor gatillante-causal
• Autolimitado
• Resolución completa

Question 2

Características de una tendinosis

Answer 2

• Proceso degenerativo
• Cronico
• Insidioso
• Progresivo
• Sin resolución

Question 3

Zonas más frecuentes en las que hay tendinitis

Answer 3

• Hombro
• Codo
• Muñeca
• Mano
• Rodilla
• Tobillo

Question 4

Causas de tendinitis

Answer 4

• Movimiento repetitivo
• Posiciones incomodas
• “Mala tecnica deportiva”
• Sobreesfuerzo

Question 5

Manejo tendinitis en general

Answer 5

• AINEs
• Reposo deportivo
• Frio local

Question 6

Definición de Tenosinovitis estenosante de los dedos (Dedo en gatillo)

Answer 6

• Inflamación estrecha el espacio dentro de la vaina que rodea el tendón del dedo afectado
• Asociado a DM, AR, mujeres

Question 7

Tratamiento Dedo en gatillo

Answer 7

• Analgesia
• Infiltración con corticoides
• Cirugía

Question 8

Definición de la tenosinovitis de Quervain

Answer 8

Inflamación del primer compartimiento extensor

Question 9

Clínica de la tenosinovitis de Quervain

Answer 9

• Dolor dorsoradial
• Test Finkelstein +

Question 10

Cómo es el diagnostico de la tenosinovitis de Quervain

Answer 10

Clínico

Question 11

Tratamiento tenosinovitis de Quervain

Answer 11

• Reposo
• Inmovilización
• AINEs
• KNT
• Infiltración
• Cirugía

Question 12

Definición epicondilitis

Answer 12

• Entesopatía crónica de la musculatura extensora de la muñeca

Question 13

Clínica de la Epicondilitis

Answer 13

• Dolor epicondileo
• “Falta de fuerza”
• Test de Cozen +

Question 14

Diagnostico de la Epicondilitis

Answer 14

Clínico

Question 15

Tratamiento epicondilitis

Answer 15

• Reposo
• Ortesis
• AINEs / Relajantes musculares
• KNT
• Infiltración
• Cirugía

Question 16

Otras causas de dolor lateral de codo

Answer 16

• Radiculopatia cervical
• Atrapamiento nervio radial
• Osteocondritis disecante
• Sobreuso de patologia de hombro o muñeca
• Pilca intraarticular
• Edema anconeo
• Inestabilidad posterolateral

Question 17

Clínica de la rotura de la porcion larga del biceps (PLB)

Answer 17

• Dolor subito y repentino, que cede
• Gente mayor
• Signo de Popeye

Question 18

Tratamiento de rotura PLB

Answer 18

• Reposo
• AINEs
• Tiempo

Question 19

Manguito rotador

Answer 19

• Causa mas frecuente de dolor de hombro
• Degenerativa
• Manejo controversial y sin algoritmo claro

Question 20

Caracteristicas rotura del manguito rotador

Answer 20

• Localizacion - Extensión - Patrón - Atrofia grasa - Retracción
• Roturas parciales / Roturas completas
• Atrofia grasa

Question 21

Factores de riesgo para mayor progresión del manguito rotador

Answer 21

• > 60 años
• Rotura completa
• Infiltración grasa

Question 22

Clínica del manguito rotador

Answer 22

• Dolor de hombro
• Impotencia funcional
• Dolor nocturno

Question 23

Test de examen fisico en manguito rotador

Answer 23

• Test de Hawkin
• Test de Neer
• Test de Jobe
• Belly press
• Yergason y Speed test
• Hacer examen cervical (Spurling y TEPE cervical)

Question 24

Examenes complementarios manguito rotador

Answer 24

1. Rx (siempre)
   - Signos indirectos
   - Quistes troquiter
   - Disminución distancia acromio-humeral
2. Ecografía
   - En > 60 años
3. RNM
   - Mayor precisión
   - En < 60 años

Question 25

Tratamiento conservador manguito rotador

Answer 25

- Analgesia - KNT (3 meses minimo) - Infiltraciones

Question 26

Tratamiento quirurgico no protesico manguito rotador

Answer 26

- Reparacion abierta - Reconstruccion capsular superior - Transferencias tendineas

Question 27

Tratamiento quirurgico protesico manguito rotador

Answer 27

- Artroplastia reversa de hombro

Question 28

Qué es un quiste sinovial

Answer 28

- Tumor benigno cerca de las articulaciones o tendones - 70% de los aumentos de volumen atraumaticos de la muñeca y mano - 70% son dorsales - Estudio con eco y RNM

Question 29

Tratamiento quistes sinoviales

Answer 29

- Observar - Aspiración (50% o más de recidiva) - Resección quirurgica

Question 30

Qué es la bursitis

Answer 30

- Inflamación de bursas (bolsas sinoviales) que funcionan como amortiguador en musculos, tendones y huesos - Más frecuente en hombro, codo y cadera, tambien en rodilla

Question 31

Factores de riesgo para bursitis

Answer 31

- Movimientos repetitivos - Apoyos prolongados

Question 32

Clínica bursitis

Answer 32

- Aumento de volumen - Escaso dolor - ROM Conservado

Question 33

Tratamiento bursitis

Answer 33

- Reposo - Frio local - Analgesia - Evacuación / Aspiración - Resección quirurgica

Question 34

Definición de la enfermedad de Dupuytren

Answer 34

- Enfermedad proliferativa benigna que genera contracturas y nodulos de la fascia palmar - Frecuente en hombres (2:1) entre 5ta y 7ma decada - Genetica

Question 35

Condiciones asociadas en Dupuytren

Answer 35

- VIH - OH - DM2 - Anticonvulsionantes

Question 36

Clínica Dupuytren

Answer 36

Anular --> Meñique --> Medio --> Indice Manifestaciones ectopicas - Ledderhose - Peyronie's

Question 37

Tratamiento Dupuytren

Answer 37

1. Quirurgico (Si hay flexion fija de MTC-F) 2. Alternativas - Fasciectomia parcial / Total - Manejo percutaneo - Colagensa