Temas Importantes 3 Flashcards
Que tipo de bacterias son las más comunes en las IVUs
Bacilos Gramnegativos anaerobios facultativos.
Etiología más común de IVUs en mujeres:
-Enterobacterias
-E.coli
-Otras: Proteus, Klebsiella
Mujeres jóvenes: Staff. Saprophyticus
Etiología más común de IVUs en hombres
-Enterobacterias
-E. COLI
Que significa bacterias productoras BLEE:
Betalactamasas de espectro extendido
(Sobretodo en E.coli y Klebsiella)
La infección por ________ se encuentra favorecida por cualquier anomalía anatómica, funcional o metabólica del tracto urinario.
Pseudomonas
La piuria estéril puede ser indicativo de:
Nefrolitiasis (La piuria no es sinónimo de infección)
Que características se necesitan para decir que el paciente tiene sedimento de eritrocitos y leucocitos:
Eritrocitos: 3 o más hemtíes por campo
Leucocitos: 10 o más leucocitos por campo
Causas de piuria estéril
-Nefropatia tubulo intersticial aguda y crónica.
-Nefropatia por analgésicos
-TBC genitourinaria
-Cistitis Intersticial
-Prostatitis Crónica
-Uretritis, reumatismos
Diagnóstico definitivo de IVU se establece por:
Urocultivo + antibiograma
Se considera Bacteriuria significativa a toda muestra con recuento de:
> 10(5) UFC/mL
La presencia en la muestra de varios gérmenes a que se debe:
A contaminación de la muestra (a menos que tenga una bacteria dominante se considera por IVU)
Indicación de estudio de imagen del tracto urinario:
-Pielonefritis con criterios de complicación en mujeres.
-Pielonefritis en el hombre
-Cistitis recurrentes
-Prostatitis y orquiepididimitis
-En la infancia (hombres 1er episodio, mujeres en el 2do)
Factores de riesgo de ITU complicadas:
-Alteraciones anatómicas o funcionales.
-Patologías de base (DM, inmunodeprimidos, IRC)
-Instrumentación urinaria reciente.
-Hombres
-Ancianos
-Infecciones resistentes a antibiótico
-Obstrucción
Indicaciones para dar tratamiento en personas con Bacteriuria asintomática
-Mujeres gestantes
-Infección urinaria por Proteus
-Pacientes inmunodeprimidos
-Previo a cirugía
-Bacteriuria presente después de 48hrs de retirar sonda
Triada sintomatología de pielonefritis aguda:
Fiebre
Escalofrío
Dolor lumbar unilateral
(Y malestar general)
Que se encuentra típicamente en la citopatología de un paciente con pielonefritis xantogranulomatosa
Células espumosas (macrófagos con lípidos)
Cual es una causa muy común de la pielonefritis xantogranulomatosa
Uropatia obstructiva
Cual es el tratamiento para la mayoría de los casos de la pielonefritis xantogranulomatosa
Nefrectomia
Causa más frecuente de prostatitis aguda:
E. Coli
Pielonefritis enfisematosa como se ve por imagen:
Con zonas radiolucidas perirrenales (es gas)
Que bacteria da sifilis
Treponema pallidum
Que bacteria de el Chancroide:
Haemophilus ducreyi, produce el chancro blando súper doloroso
Que ocasiona la sifilis primaria:
Chancro duro no doloroso
Que ocurre en la sifilis secundaria:
1-2 meses después de la sifilis primaria
Sx seudogripal
Exantema mucocutaneo generalizado
Si no se da tratamiento en la sifilis secundaria puede progresar a
Sifilis terciaria
-Gomas
-Neurosifilis
Tratamiento para sifilis
Penicilina (Doxiciclina)
Síndrome de reiter:
Causado por chlamydia trachomatis
-uretritis
-uveitis
-artritis
Bacterias cáusales de uretritis más comunes:
Neisseria gonorrhoeae y chlamydia trachomatis
Tratamiento de uretritis gonococica y no gonococica
-Uretritis gonococica: Ceftriaxona 250mgIM + Azitromicina 1g
-Uretritis NO gonococica: Azitromicina 1g o doxiciclina 100mg/12hrs X 7 días
Tratamiento para el chancroide:
Azitromicina
Hérpes:
Incubación 2-7 días
Vesícula (múltiples)
1-2 mm
Bordes eritematosos
Duelen
Tx: Aciclovir
Sifilis:
Incubación: 9-90 días
Pápula (una)
5-15mm
Bordes delimitados, elevados, redonda
Lesión Lisa y no purulenta y dura
No duele
Tx: Penicilina
Chancroide:
Incubación 1-14 días
Papula (múltiples)
Tamaño variable
Bordes irregulares y excavada
Lesión purulenta y sangra con facilidad y blanda
MUCHO DOLOR
-Tx Azitromicina
Tratamiento de Neisseria gonorrhoeae
Ceftriaxona 250mg IM + Azitromicina 1g
Chlamydia trachomatis tratamiento
Doxiciclina o Macrolidos
Bacteria de ETS que es una bacteria intracelular obligada:
Chlamydia Trachomatis
Hérpes que se da a nivel oral
VHS tipo 1
(El 2 es a nivel genital)
Chlamydia trachomatis serotipos:
A-C: Tacoma (conjuntivitis adultos)
D-K: Chlamydia genital
L1,L2,L3: linfogranuloma venereo (inf linfatica)
Que tincion es la que se usa para la Chlamydia Trachomatis
Tincion de giemsa
Presentación Chlamydia genital:
Uretritis (disuria, secreción)
Prostatitis
Uretritis
Vulvovaginitis (dolor, prurito, discharge)
Cervixitis
Inflamación pélvica
Enfermedad de transmisión sexual más común:
Chlamydia
ETS Que produce conjuntivitis por infección vertical:
Gonorrhoeae es muy supurativa
Neisseria Gonorrhoeae produce ciertas enzimas:
Catalasa y oxidasa positiva
Gonorrea
Uretritis
Prostatitis
Epididimitis
Vaginitis
Cervixitis
Enfermedad inflamatoria pélvica
Disuria
Discharge blanco y abundante (puede tener sangre)
