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Endocrino MIR > Tema 9. Diabetes mellitus > Flashcards

Tema 9. Diabetes mellitus Flashcards

1
Q

IDDP4 que no requiere ajuste de dosis en IR ni hepática

A

Linagliptina

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2
Q

TTO con insulina si…

A

Recién diagnosticado con síntomas
HbA1c >10% ó
Glucemias >300

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3
Q

Hablamos de insulinoresistencia

A

Cuando las necesidades de insulina son >200 U/día

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4
Q

Alergia a la insulina

A

20-30% de los insulinoresistentes mediada por IgE

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5
Q

Producen Gluconeogénesis

A

Glucagón y cortisol

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6
Q

Producen glucogenolisis

A

Glucagón y Catecolaminas

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7
Q

Diabetes tipo LADA

A

Al igual que la DM1 tiene anticuerpos GAD

Sin embargo la edad de inicio es entre los 30-70 años, no requiere tratamiento insulínico inmediato

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8
Q

Tras diagnóstico de DM1

A

Descartar enfermedad tiroidea y celiaca

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9
Q

Mutación de la glucocinasa (Cr7)

A

MODY 2 (el más frecuente) AD

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10
Q

HNF-1

A

MODY 3(a) y 5(b)

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11
Q

Enfermedades pancreáticas que pueden producir diabetes

A

Pancreatitis crónica
Fibrosis quística
Hemocromatosis

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12
Q

Endocrinopatías que pueden producir diabetes

A

Acromegalia
Cushing
Glucagonoma
Feocromocitoma

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13
Q

Fármacos que pueden producir diabetes

A 
Glucocorticoides 
Diuréticos tiacídicos 
Hidantoínas (Fenitoína)
Anticonceptivos orales 
Litio
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14
Q

HLA en DM1

A

HLADR3/DR4 en 95%
HLADR2 es protector
Alelos DQb para prever el riesgo de diabetes

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15
Q

Alteraciones fisiopatológicas de la diabetes tipo 2

A

Resistencia periférica a la insulina
Trastorno de la secreción de insulina
Excesiva producción de glucosa hepática

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16
Q

Enzimas responsables de la neoglucogénesis y de la glucolisis

A

Neoglucogénesis: fructosa-1,6-difosfatasa

Glucólisis: fosfofructoquinasa

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17
Q

TTO coma cetoacidótico

A

Insulina en perfusión iv 0,1 U/Kg/h +

Ringer lactato o suero isotónico –> Cuando glucosa entre 200-250 iniciar suero glucosado al 5% + potasio

18
Q

Control del tto del coma cetoacidótico

A

Insulina y glucosa hasta que desaparezca la cetosis
Glucosa capilar cada 1-2 horas
Electrolitos e hiato aniónico cada 4 horas
Monitorización PA, FC, FR, mental e hídrica cada 1-4 h

19
Q

Principal causa de muerte en el coma hiperosmolar

A

Infecciones (neumonía y sepsis)

20
Q

Tratamiento del coma hiperosmolar

A

Suero salino isotónico (hipotónico si hipernatremia acusada) + Insulina rápida + Potasio + ATB

21
Q

TTo del edema macular diabético

A

Inyecciones intravitreas de anti factor de crecimiento vascular endotelial (VEFG): RANIBIZUMAB

22
Q

Causa más frecuente de pérdida de visión súbita en el ojo de un diabético

A

Hemorragia vítrea

23
Q

Forma más frecuente de neuropatía diabética

A

La polineuropatía diabética distal simétrica y sensitivomotora

24
Q

TTO de la necrobiosis lipoídica diabética

A

Cura oclusiva con glucocorticoides

Aparece sobretodo en mujeres en tibia anterior

25
Q

Péptido C

A

Valora la reserva pancreática

26
Q

Valores de HbA1c de diabetes

A

> 6.5%

No se recomienda valorar la HbA1c en VIH

27
Q

Secretagogos de insulina

A

Sulfonilureas
Glinidas
IDPP4
GLP1

28
Q

Sensibilizadores de insulina

A

Metformina

Tiazolidindionas

29
Q

Antidiabético contraindicado en embarazo

A

Sulfonilurea

30
Q

Sulfonilurea con mayor riesgo de hipoglucemia

A

Glibenclamida

31
Q

Tratamiento de elección en embarazada

A

Insulina

32
Q

Pioglitazona

A

Cáncer de vejiga urinario

Efecto complementario con glimepirida

33
Q

IDPP4 con riesgo de IC

A

Saxagliptina

Alogliptina

34
Q

Mecanismo de acción de los IDPP4

A

Inhiben la secreción de glucagón

35
Q

Efecto raro pero grave de los análogos GLP1

A

Pancreatitis

36
Q

Único antidiabetico aprobado para el tto de la DM1

A

Pramlintida

37
Q

Que pacientes no deben usar un dispositivo de infusión continua subcutánea de insulina

A

< 7 años o ancianos

Pacientes con enfermedad coronario o ictus

38
Q

Efecto Somogyi

A

Hiperglucemia reactiva a una hipoglucemia

TTo: Disminuir la dosis nocturna de insulina intermedia

39
Q

Fenómeno del amanecer

A

Hiperglucemia por liberación de GH al inicio del sueño

TTo: Aumentar la dosis nocturna de insulina intermedia

40
Q

ISGLT2 que no mejora la función renal

A

Ertuglifozina

Endocrino MIR (17 decks)

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