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Endocrino MIR > Tema 3. Hipófisis > Flashcards

Tema 3. Hipófisis Flashcards

1
Q

Pit-1

A

GH
PRL
TSH

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2
Q

PROP 1

A

GH
PRL
TSH
Gonadotropina

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3
Q

T-pit

A

ACTH

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4
Q

Mutación HESX1

A

Displasia septo-óptica (disgenesia del cuerpo calloso) suelen presentar fisura palatina, sindactilia, hipertelorismo, micro pene y anosmia

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5
Q

Síndromes que cursan con obesidad

A

Laurence-Moon-Bardet-Bield
Frölich
Prader Willi
Mutaciones de la leptina y su receptor

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6
Q

Laurence-Moon-Bardet-Bield

A

Obesidad + Dactilias + Retraso mental + degeneración retiniana de comienzo en la infancia

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7
Q

Síndromes que cursan con obesidad e hipogonadismo central

A

Frölich
Prader Willi (+ retraso mental y diabetes)
Mutaciones de la leptina y su receptor

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8
Q

Causa más frecuente de silla turca vacía

A

Alteración congénita del diafragma de la silla

Otras: Cirugía, RT, Infarto postparto

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9
Q

Multípara y obesa con hiperprolactinemia y cefalea posiblemente tenga…

A

Silla turca vacía, no suele cursar con alteración en las funciones hipofisarias y el tto es sintomático

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10
Q

Cefalea intensa + irritación meningea + alteraciones visuales + pérdida de consciencia

A

Aplopejía hipofisaria tto descompresión quirúrgica urgente por alteración visual y de la consciencia

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11
Q

Causas de aplopejía hipofisaria

A

Síndrome de Sheehan
Aneurisma de la arteria carótida interna intracraneal
Drepanocitosis

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12
Q

Hipopituitarismo por RT

A

Aparece a los 5-15 años por lesión del hipotálamo, perdida de GH > gonadotrofinas > ACTH

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13
Q

Hipofisitis linfocitaria

A

Autoinmune, en embarazo y postparto
Cursa con hiperprolactinemia + efecto masa (cefalea, alteraciones visuales) + VSG elevada
Mejora con CORTICOIDES

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14
Q

Marihuana

A

Menor secreción de GnRh–> menos testosterona y espermatozoides.

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15
Q

Diferencia clínica entre hipopituitarismo hipotalámico o hipofisario

A

En el hipotalámico hay hiperprolactinemia por déficit de la inhibición de la dopamina con galactorrea y amenorrea

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16
Q

Fenómeno de Houssay

A

Disminución de los requerimientos de insulina en diabéticos con déficit de GH

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17
Q

Metirapona

A

Inhibe la 11-beta-hidroxilasa

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18
Q

Contraindicaciones de la GH

A

Neoplasia activa
Hipertensión intracraneal
Diabetes no controlada con retinopatía

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19
Q

La mayoría de adenomas secretores de gonadotrofinas cursan con…

A

Hipogonadismo por gonadotrofinas biologicamente inactivas

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20
Q

Microadenomas

A

<10 mm

Corticotropos y prolactinomas en la mujer

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21
Q

Oncocitoma

A

Adenoma hipofisario no secretor con abundantes mitocondrias y más frecuente en varones de edad avanzada

22
Q

Factores liberadores de PRL

A

TRH
VIP
Vías serotoninérgicas

23
Q

Antagonistas dopaminérgicos

A 
Fenotiacidas 
Butiferonas (Haloperidol)
Benzamidas (Metoclopramida)
Tioxantenos 
Producen hiperprolactinemia
24
Q

Fármacos que producen hiperprolactinemia

A

Opiáceos
Cocaína
Verapamilo (Bloquea la liberación de dopamina)
Metildopa (Inhibe la síntesis de dopamina)

25
Q

Hiperprolactinemia patológica

A

Tumores
Hipotiroidismo primario
IRC y Cirrosis
Lesiones irritativas de la pared torácica

26
Q

Síndromes con hiperprolactinemia (Galactorrea-amenorrea)

A

Chiari-Frommel: >6 meses postparto ausencia de lactancia ni tumor hipofisario
Forbes-Albright: Adenoma hipofisario secretor de PRL

27
Q

Como están las gonadotropinas en hiperprolactinemia

A

Bajas

28
Q

Prueba de imagen para valorar hiperprolactinemia

A

RMN con gadolinio

29
Q

Efectos adversos de la Bromocriptina

A

Nauseas y vómitos
Hipotensión ortostática
Lívedo reticularis
Si intolerancia se puede utilizar vía vaginal

30
Q

Cabergolina vs Bromocriptina

A

Tiene menos efectos adversos pero no puede usarse en mujeres embarazadas

31
Q

Precaución de cabergolina y bromocriptina

A

Pueden producir fibrosis valvular cardiaca, realizar eco antes de iniciar tto

32
Q

GH o somatostatina, estructura similar…

A

Al lactógeno placentario (Cr17)

33
Q

Acromegalia

A

Aumenta GH y IGF1/IGFBP3

Se mantiene constante IGF2

34
Q

Efecto de la GH en los hidratos de carbono

A

A corto plazo: Favorece la liberación de insulina

A largo plazo: Condiciona un estado de insulinoresistencia

35
Q

Somatostatina

A

Inhibe a la GH

36
Q

Como afectan los corticoides a la GH

A

De forma aguda la estimulan pero de forma crónica la inhiben

37
Q

Signo del penacho

A

Ensanchamiento de las falanges de las manos en acromegalia, también presenta estrechamiento de las falanges de los pies

38
Q

Diagnóstico de acromegalia

A

Prueba de sobrecarga oral de glucosa con 75gr -> GH>10

39
Q

Test para detectar recidivas tras cirugía de acromegalia

A

Test de la TRH, aumenta los valores de GH más de un 100% tras la administración de TRH

40
Q

Efectos de los dopaminérgicos sobre la GH

A

En sujetos sanos: Aumentan la GH

En acromegalicos: Disminuyen la GH

41
Q

Pegvisomant

A

Reduce los niveles de IGF1 pero no modifica ni el tamaño tumoral ni los niveles de GH

42
Q

Fármacos que inhiben a la ADH

A

Fenitoína

Clorpromacina

43
Q

Síndrome de Wolfram (DIDMOAD)

A

Diabetes insípida CENTRAL + DM tipo 1 + Atrofia óptica + Dilatación de las vías urinarias + Sordera neurosensorial

44
Q

Efectos secundarios del litio a nivel endocrino

A

Diabetes insípida nefrogénica
Hipotiroidismo con bocio
Hipercalcemia por hiperfunción paratiroides
DM y obesidad

45
Q

Tratamiento diabetes insípida central

A

Desmopresina

Vasopresina acuosa en pacientes inconscientes de comienzo agudo (Neurocirugía o traumatismos)

46
Q

Tratamiento de la diabetes insípida nefrogénica

A

Dieta pobre en sodio + diuréticos tiacídicos o amiloride

Puede ser eficaz la indometacina

47
Q

SIADH por Bortezomib

A

Se puede tratar con Tolvaptan

48
Q

Tratamiento SIADH

A

Suero salino hipertónico al 3% + Furosemida si osmolaridad plasmática muy elevada
Suero fisiológico CONTRAINDICADO

49
Q

Clorhidrato de demeclociclina

A

TTO de SIADH, produce una diabetes insípida nefrogénica

50
Q

Tolvaptán vs Conivaptán

A

Tolvaptán: Oral, actúa sobre V2

Conivaptán: IV, actúa sobre V2 y V1a

51
Q

Urea oral

A

Diurético osmótico como posible tto de SIADH

Endocrino MIR (17 decks)

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