Tema 8. Metabolismo óseo-mineral Flashcards
Osteopenia difusa
La densidad del hueso cortical se reduce mientras que se mantiene la del hueso esponjoso
Hiperparatiroidismo
PHT alta –> Calcio alto –> Fósforo bajo –> HCO3 bajo, FA alta si repercusión ósea importante
Efectos secundarios del Denosumab
ITU e infecciones respiratorias + necrosis mandibular
Hipercalcemia grave
> 15
TTo hipercalcemia grave
Suero salino + Furosemida + bifosfonatos (zalendronato a 4-8mg) +/- Calcitonina (paget o cáncer)
Hipercalcemia tumoral
La PTH está normal o baja y el calcio muy elevado
Indicación de paratiroidectomía
<50 años
Litiasis o riesgo
Fractura vertebral por Rx
La 1-a-hidroxilasa está controlada por…
La PTH
Vitamina D en el hueso
Estimula la transcripción de osteocalcina y osteopontina
Carcinoma paratiroideo
Más frecuente inferior, mutación HRPT2
Infiltra tiroides y nervio recurrente
Hiperparatiroidismo primario asociado a MEN
Hiperplasia
Lagunas de Howship
Osteítis fibrosa quística del hiperparatiroidismo primario
Queratopatía en banda
Hipercalcemia secundaria a IRC
Pseudohiperparatiroidismo
Producción de PTH-rp (tumoral)
Hipercalcemia + hipocalciuria
Contraindicada la intervención quirúrgica
Síndrome del hueso hambriento
Hipocalcemia + Hipofosfatemia +hipomagnesemia tras paratiroidectomía
Cociente calcio/creatinina <0,01
Hipercalcemia benigna familiar con hipocalciuria
Hiperparatiroidismo secundario a diferencia del primario cursa con…
Hiperfosfatemia
Gluconato cálcico para tratamiento de…
Hiperpotasemia
Hipermagnesemia
Hipocalcemia por hipoparatiroidismo primario
Pseudohipoparatiroidismo
PTH elevada con clínica de hipoparatiroidismo (si ampC normal = II)
Osteodistrofia hereditaria de Albright (Tipo Ia)
Estatura baja, cara redonda, obesidad y cuello corto
Signo del hachazo (acortamiento del 4º y 5º metatarso)
