Tema 8: Fisiología Renal Flashcards

1
Q

De qué tiene forma el riñón?

A

frijol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cuáles son las 3 regiones principales de los riñones y sus subdivisiones

A
  • corteza
  • médula:
    > > externa: banda externa y banda interna
    > > interna
  • papila
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuál es la unidad funcional del riñón?

A

la nefrona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuántas nefronas tiene cada riñón?

A

al rededor de 1 M

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

De qué se compone una nefrona?

A

de un glomérulo y un túbulo renal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qué es un glomérulo?
y de qué está rodeado?

A
  • red de capilares glomerulares que nace de una arteriola aferente
  • está rodeado de algo llamado cápsula de Bowman
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cuál es el primer paso para la formación de orina?

A

la sangre es ULTRAFILTRADA a través de capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cuál es la parte de la nefrona que se encarga de la reabsorción y secreción que está recubierta por células epiteliales

A

estructura tubular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cuáles son los segmentos de los que se conforma una nefrona o túbulo renal?

A
  • túbulo contorneado distal
  • túbulo recto proximal
  • Asa de Henle: descedente delgada y ascendente delgada y gruesa
  • túbulo contorneado distal
  • túbulos colectores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cuáles son los 2 tipo de nefronas que hay?

A
  • corticales superficiales
  • yuxtamedulares
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Características de la nefrona cortical superficial:
- en dónde se ubica?
- cómo son sus Asas de Henle: cortas o largas; hacia dónde descienden

A
  • se ubica en la corteza externa
  • asas de Henle: cortas; descienden a la médula externa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características de la nefrona yuxtamedular:
- en dónde se ubica?
- son iguales, menor o mayores que las nefronas corciales?
- cómo es la tasa de filtrado glomerular?
- cómo son sus Asas de Henle: cortas o largas; hacia dónde descienden
- función principal de la nefrona yuxtamedular

A
  • se ubica cerca del córtico medular
  • son MAYORES que las nefronas corticales:
  • la TFG es mayor
  • asas de Henle: largas; descienden a la médula interna y papila
    - concentran la orina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

A través de qué entra la sangre en cada riñón y cómo se ramifica?

A

entra a través de una arteria renal, la cual se ramifica en:
- arterias interlobulares, arquedas y radiales corticales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Las arterias más pequeñas del riñón, se subdividen en el 1er grupo de arteriolas, las cuales son conocidas como:

A

arterias aferentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cuál es la función de las arterias aferentes?

A

llevar sangre a la 1ra red capilar: los capilares glomerulares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Cuando la sangre sale de los capilares glomerulares, pasan a un 2ndo grupo de arteriolas conocidas como:

A

arteriolas eferentes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Una vez que la sangre entra a las arteriolas eferentes, a dónde es llevada?

A

a los capilares peritubulares que RODEAN LA NEFRONA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Una vez que la sangre pasó de las arteriolas aferentes, a las eferentes, y de ahí, pasa a los capilares pertibulares:
- qué ocurre en estos capilares?
- hacia dónde se dirige la sangre una vez que ya pasó de los capilares peritubulares:

A
  • se reabsorben SOLUTOS y agua
  • ahora esa sangre, pasa a la VENA RENAL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cuál es la estructura de la nefrona yuxtamedular que se conoce como intercambiadores osmóticos y ayudan en la producción de orina MÁS CONCENTRADA

A

los vasos rectos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

El aporte sanguíneo de la nefrona cortical superficial es diferente al de la yuxtamedular:
- en la nefrona cortical: los capilares peritubulares, en qué se ramifican y qué aportan?
- en la nefrona yuxtamedular: los capilares peritibulares se caracterizan por tener:

A
  • cortical: capilares peritubulares se ramifican en ARTERIOLAS EFERENTES que aportan NUTRIENTES a las células epiteliales
  • yuxtamedular: los capilares peritubulares tienen una estructura llamada VASOS RECTOS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Flujo sanguíneo renal y su regulación

Cuánto reciben los riñones del gasto cardíaco?

A

el 25%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Si una persona tiene un gasto cardíaco GC de 5 L/min, el flujo sanguíneo renal FSR, será de:
- Expresa la respuesta en L sobre minuto y en L sobre día

A

1.25 L/min o 1,800 L/día

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

El FSR (Q) es directamente proporcional a la presión (P) que hay entre la arteria renal y la vena renal, e inversamente proporcional a la resistencia de la vasculatura; por ello,

El principal mecanismo para cambiar el FSR es cambiando la:

RESISTENCIA: AQUELLAS FUERZAS QUE OPONEN EL PASO DE SANGRE

A

resistencia arteriolar
cambiando la fuerza que se opone al flujo:

si aumentamos R el flujo será diferente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cuáles son los 4 pasos del paso de la orina:

A
  1. se filtra
  2. se reasborbepor los capilares peritubulares
  3. se secreta
  4. y se excreta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, el sistema nervioso simpático?

A

las arterias aferentes y eferentes se inervan por nervios del SNsimpático: producen VASOCONSTRICCIÓN, por ello:

DISMINUYE el FSR y TFG, por la vasocontricción

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, la angiotensina II en cantidades bajas?

A

poca angiotensina II produce un aumento TFG porque contrae las arteriolas EFERENTES

las eferentes son las del lado derecho en el esquema

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, la angiotensina II en cantidades altas?

A

mucha angiotensina II produce un descenso de la TFG porque contrae ambas arteriolas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, el péptido natriurético auricular (PNA)?

A

crean dilatación de las arteriolas AFERENTES y por ende, la contracción de las EFERENTES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, las prostanglandinas?

A

dilatan ambas arteriolas (aferente y eferente)
- aumenta FSR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, las prostanglandinas: los AINES?

Aines: fármacos antiinflamantorios

A

disminuir el FSR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, la dopamina?

domina: precursor de la noradrenalina

A

en concentraciones bajas, dilatada arteriolas renales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
Qué acción tiene en esto, el óxido nítrico y en dónde es sintetizado a partir de qué?

A

se sintetiza en: células renales a partir de L- arginina
- produce dilatación de las arteriolas protege de los efectos vasoconstrictores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Mecanismos de regulación del FSR:
sistema nervioso simpático: cómo se crea la vasoconstricción de las arteriolas aferentes y eferentes?

A

por la activación de receptores alfa 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

De qué tipo de células está formado el corpúsculo renal?

Los túbulos se forman de diferentes células, por eso cada túbulo tiene un nombre diferente

A

epitelio plano simple rodeado de PODOCITOS

podocitos: se parecen a un pie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

De qué tipo de células está formado el túbulo contorneado proximal?

Los túbulos se forman de diferentes células, por eso cada túbulo tiene un nombre diferente

A

epitelio cúbico simple

AYUDA A LA REABSORCIÓN del H2O y Na+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

De qué tipo de células está formado el túbulo recto proximal?

Los túbulos se forman de diferentes células, por eso cada túbulo tiene un nombre diferente

A

epitelio cúbico simple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

De qué tipo de células está formado el Asa de Henle: la ASA DESCENDENTE delgada?

A

epitelio plano simple

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Tipos de células de la Mácula densa?

A

células cilíndricas simples

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Tipo de células de la parte yuxtamedular

A

células musculares lisas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Qué ocurre cuando hay un aumento de la Resistencia de la arteriola AFERENTE?

A

DISMINUYE el FSR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Qué ocurre cuando hay un aumento de la resistencia de la arteriola EFERENTE?

A

AUMENTA el FSR

42
Q

SNSimpático:
EFECTO de la constricción de arteriola aferente

FSR: flujo de sangre de art. aferente a eferente
TFG: es la sangre que se filtra hacia la cápsula de bowman

A
  • disminuye el FSR
  • disminuye la TFG
43
Q

Angiotensina II en baja cantidad:
EFECTO de la constricción de arteriola eferente

FSR: flujo de sangre de art. aferente a eferente
TFG: es la sangre que se filtra hacia la cápsula de bowman

A
  • disminuye el FSR
  • aumenta la TFG
44
Q

Angiotensina II en alta cantidad:
EFECTO de la constricción de arteriolas renales (af. y eferente)

FSR: flujo de sangre de art. aferente a eferente
TFG: es la sangre que se filtra hacia la cápsula de bowman

A
  • disminuye el FSR
  • disminuye la TFG
45
Q

Péptido natiurético (PNA) y péptido cerebral: EFECTO de la DILATACIÓN EN ARTERIOLA AFERENTE constricción de arteriola eferente

FSR: flujo de sangre de art. aferente a eferente
TFG: es la sangre que se filtra hacia la cápsula de bowman

A
  • aumenta el FSR
  • aumenta la TFG
46
Q

AINES: EFECTO EN EL FSR

FSR: flujo de sangre de art. aferente a eferente
TFG: es la sangre que se filtra hacia la cápsula de bowman

A
  • INHIBE a la PROSTAGLANDINA
  • DISMINUYE FSR
  • disminuye TFG
47
Q

Dopamina y óxido nítrico: EFECTO EN EL FSR

FSR: flujo de sangre de art. aferente a eferente
TFG: es la sangre que se filtra hacia la cápsula de bowman

A

disminuye la Resistencia vascular
- aumenta FSR
- aumenta TFG

48
Q

Prostaglandinas: EFECTO en el FSR

protaglandinas disminuye el efecto del SNSimpático

FSR: flujo de sangre de art. aferente a eferente
TFG: es la sangre que se filtra hacia la cápsula de bowman

A
  • disminuyen resistencia en arteriolas:
  • aumenta el FSR
49
Q

Menciona si es vasodilatador o vasoconstrictor:
- nervios simpáticos (catecolaminas)
- óxido nítrico
- dopamina
- péptido natriurético auricular
- endotelina
- angiotensina II

A
  • nervios simpáticos (catecolaminas) VASOCONSTRICTOR
  • óxido nítrico VASODILATADOR
  • dopamina VASODILTADOR
  • péptido natriurético auricular VASODILTADOR
  • endotelina VASOCONSTRICTOR
  • angiotensina II VASOCONSTRICTOR
  • prostaglandina E2 I2 VASODILATADOR
50
Q

Cuál es el rango de la presión arterial renal y para que se mantenga el FSR constante?

A

de entre 80 a 200 mmHg
manteniendo el FSR

51
Q

Cúando disminuye el FSR de acuerdo a la presión renal?

A

cuando la presión renal está por debajo de los 80 mmHg

52
Q

Cuáles son las 2 Teorías de la autoregulación renal?

A
  • Hipótesis miógena
  • Retroalimentación túbulo glomerular
53
Q

Teorías de la autoregulación renal: hipótesis miógena, a qué se refiere?

A

una vez que aumenta la presión arterial, se estiran las paredes de las arteriolas aferentes, que por reflejo se van a contraer

54
Q

Teorías de la autoregulación renal: retro. túbulo glomerular, a qué se refiere?
- cuál es el efecto del aumento de la TFG?

A

cuando aumenta la presión arterial renal, tmb lo hace el FSR y la TFG

  • si aumenta la TFG, aumenta la liberación de solutos y agua a la mácula densa y esta libera una sustancia activa que regula el FSR
55
Q

Teorías de la autoregulación renal: retro. túbulo glomerular, cuál es la sustancia activa que libera la mácula densa después de que la TFG aumenta la concentración de solutos y agua?

A

adenosina

56
Q

En qué tipo de nefrona se encuentra la mácula densa?

A

en la nefrona yuxtaglomerular

57
Q

Cuáles son los 2 solutos que son transportados hacia la mácula densa y gracias a qué transportador?

A

sodio y cloro; transportados por el transportador sodio-cloro-potasio

58
Q

Qué factores pueden modificar la sensibilidad de la retroalimentación túbulo glomerular (que aumente la TFG)?

A
  • expansión de vL: que haya mucha agua
  • el péptido natiurético
  • tener una dieta alta en proteína
59
Q

Cuál es el 1er paso de la formación de la orina?

Glomérulo rodeado por podocitos

A

Filtración glomerular

60
Q

1er paso de la formación de la orina: Filtración glomerular
- qué ocurre en esta fase?

A

entrada del FSR a los capilares glomerulares, una parte de la cápsula de bowman ayuda en la formación de la orina: se filtra el líquido haciendo formando un ULTRAFILTRADO

61
Q

1er paso de la formación de la orina: Filtración glomerular
- cómo se le llama al líquido filtrado y a qué es similar

A

ultrafiltado
pq es similar al líquido intersticial

62
Q

Capas del capilar glomerular: ENDOTELIO
- función
- medida de los poros de esta capa

A
  • filtra fluidos disueltos y proteínas plasmáticas
  • endotelio de 70 a 100 nm
63
Q

Capas del capilar glomerular: MEMBRANA BASAL
- cuáles son sus subcapas
- qué NO puede hacer esta capa?

A

la membrana basal no puede filtrar proteínas plasmáticas
Se divide en 3 capas:
1. lámina rara interna
2. lámina densa
3. lámina rara externa

64
Q

Capas del capilar glomerular: EPITELIO
- de qué células se conforma?
- y qué repele a ciertas células que no pueden ser filtrados pq son repelidas?

A
  • podocitos
  • una carga eléctrica negativa como las glucoproteínas son repelidas
65
Q

Capa del capilar glomerular:

A
  • endotelio
  • membrana basal:
    lámina rara interna
    lámina densa
    lámina rara externa
  • epitelio: aquí está el espacio de bowman
66
Q

Qué hacen las fuerzas de starling y cuáles son?

A

permiten mov de líquido entre pared del capilar glomerular haciendo la filtracion glomerular

incluye diferentes fuerzas:
- presión hidrostaica capilar y de bowman
- prension oncótica capilar y de bowman

67
Q

Fuerzas de Starling: coeficiente de filtración Kf: qué es?

mayor presión en arteria aferente; menor presión en arteria eferente

A
68
Q

Fuerzas de Starling: presión hidrostática capilar: qué es?

tmb llamada la presión neta; PCG

mayor presión en arteria aferente; menor presión

A

es la fuerza del agua sobre una superficie para tratar de salir de esta superficie

69
Q

Fuerzas de Starling: presión hidrostática de Bowman: qué es?

PEB

A

es la fuerza del agua que trata de entrar del glomérulo al capilar

70
Q

Fuerzas de Starling: presión oncótica de Bowman: qué es?

es de cero

A

es NULA pq se lleva agua al capilar
manda el ultrafiltrado/agua al capilar

cero/ nula

71
Q

Fuerzas de Starling: presión oncótica capilar: qué es?

piCG

A

traer agua donde hay más presión oncótica (muchos solutos)
- trata de que el agua entre al capilar glomerular
- jala el agua hacia el capilar

cero/ nula

72
Q

De qué depende la TFG?

A

presión de ultrafiltración y las fuerzas de starling

73
Q
  • Constricción aferente disminuye:
  • Constricción eferente aumenta
A
  • FSR
  • FSR
74
Q

Función principal de: túbulo proximal inicial

A

reabsorción de soluto y agua

75
Q

Función principal de: túbulo proximal final

A

reabsorción de soluto y agua

76
Q

Función principal de: rama gruesa ascedente del asa de henle

A

reabsorción de Ca
Dilución líquido tubular
Reabsorbe NaCl sin agua

77
Q

Función principal de: túbulo distal inicial

A

Dilución líquido tubular
Reabsorbe NaCl sin agua

78
Q

Función principal de: túbulo distal final y túbulos colectores

A
  • reabsorbe NaCL
  • Secreta K+
79
Q

Cuál es el sistema de reciclaje del organismo?

A

Reabsorción y secreción

80
Q

Cuántos L de agua estariamos perdiendo si no tuvieramos el sistema de reabsorción y secreción?

A

180 L

81
Q

Qué es la filtración?

A

cuando un tipo de líquido intersticial se filtra por el capilar glomerular hacia el espacio de bowman

82
Q

Qué es la carga filtrada?

A

la cantidad de sustancia filtrada del espacio de Bowman por unidad de tiempo; la velocidad con la que eso sucede

83
Q

Qué es la reabsorción?

A

Cuando el agua y el ultrafiltrado son REABSORBIDOS del filtrado glomerular hacia la sangre capilar peritibular

84
Q

Qué es la secreción?

A

sustancias pasan de sangre peritubular capilar al líquido pertibular esto ayuda a EXCRETAR SUSTANCIAS POR LA ORINA

85
Q

Qué es la excreción?

A

cantidad de sustancia excretada por unidad de tiempo

paso final: hacer pipí

86
Q

Cuál es el mecanismo para mantenernos hidratados?

A

el equilibrio hídrico

87
Q

Cuál es el valor de la osmolaridad de los líquidos corporales?

A

290 miliosmoles por litro

88
Q

En qué estructuras de la nefrona se realiza el control de equilibrio hídrico?

A

túbulo distal final y túbulo colector

89
Q

Nombre de las sustancias que tienen:
1. mayor concentración de soluto
2. menor concen. solutos
3. misma conce. solutos y solventes

A
  1. hiperosmótica
  2. hiposmótica
  3. isosmótica
90
Q

A qué se refiere a que aumente la osmolaridad plasmática?

A

mayor solutos en los líquidos corporales

91
Q

Osmoreceptores están en el hipotálamo, son sensibles, y tienen 2 efectos cuando se estimulan:

A
  1. estimula la sed para que tomes agua
  2. secreción de ADH (hormona antidiurética)
92
Q

Si bebes agua, qué pasa con la osmolaridad plasmática?

A

el agua que tomaste, diluye los líquidos corporales y provoca un descenso de la osmolaridad plasmática: reduce la sed y secreción de ADH

93
Q

Equilibrio ácido básico: mecanismo renales, cuáles son las 2 funciones de dicho mecanismo?

A
  • reabsorber HCO3 (bicarbonato)
  • excretar H
94
Q

Qué es acidemia y alcalemia?

A
  • acidemia: concentraciones de iones H+
  • alcademia: ausencia de iones H+, alcalino
95
Q

En qué estructura de la nefrona se reabsorbe el HCO3?

A

en el túbulo proximal

96
Q

Describe el mecanismo de reabsorción de HCO3:
Qué enzima participa?

A

en el lumen, donde esta la orina, se reabsorbe Na en el túbulo proximal
- se secreta H al lumen
- se junta con el bicarbonato HCO3
- se hace ácido carbónico y se separa en CO2 y H2O

participa la enzima anhidrasa carbónica

97
Q

Excreción de H como ácido titulable:
- qué es este ácido?
- ejemplo del tampón urinario más importante
- cuánto fosfato se reabsorbe y cuánto se excreta?

A
  • es el H+ excretado con tampones urinarios
  • ejemplo de un tampón urinario importante: fosfato inorgánico
  • 85% fosfato es reabsorbido y el 15% es excretado como ácido titulable
98
Q

Cuál es el antitransportador que se usa en la excreción de H+?
Qué bomba usa?

A
  • antitransportador de H- K+
  • bomba: NA+ATPasa
99
Q

Excreción de H como amonio NH4: cuántos mEq/ día de H son excretados por este mecanismo?
- qué aa participa?

A

30
- aa que participa: glutaminasa

100
Q

En qué parte de la nefrona encontramos células alfa-intercaladas?

A

rama ascendente de la asa de henle

101
Q

La ADH actúa en:

A

TCD y TCP