Tema 7. Pleura Flashcards
Glucosa en el derrame de AR
<15, el ph también es bajo
Derrame pleural loculado
Ecografía
Haremos una toracocentesis en un derrame pleural de la insuficiencia cardiaca si…
Derrame unilateral o asimétrico
Tiene fiebre o dolor pleurítico que empeora con la inspiración profunda
No resuelve tras 72 horas del tratamiento diurético
Síndrome de Meigs
Hidrotórax + Ascitis + Tumor ovárico (trasudado)
Tumor que más frecuentemente afecta a la pleura
Adenocarcinoma metastásico
Compromiso neoplásico de la pleura más frecuente…
Por metástasis pleurales hematógenas
Clínica más frecuente del derrame pleural maligno
Disnea
La biopsia pleural es más rentable
En TBC > neoplasias pleurales
Porcentaje de neoplasias pleurales que cursan con derrame
50%
Causa más frecuente de mediastinitis aguda no postquirúrgica
Perforación esofágica (Ph bajo y amilasa elevada)
Cursa también con amilasa elevada el derrame de la pancreatitis
Van en contra de un derrame pleural tuberculoso
> 5% de células mesoteliales y eosinofilia
El cultivo del derrame TBC
Es negativo porque se produce por un mecanismo de hipersensibilidad
El derrame paraneumónico es…
Estéril, pero a partir de ellos se forman los empiemas
Empiema pleural derecho con líquido achocolatado
Amebiasis
Urokinasa
Previa a la toracotomía en empiemas agudos tabicados
