Tema 15. Enfermedades pulmonares intersticiales

Question 1

Cuerpos de Schaumann

Answer 1

Sarcoidosis

Question 2

Lupus vulgar y lupus pernio

Answer 2

Lupus vulgar: TBC

Lupus pernio: Sarcoidosis

Question 3

Síndrome de Heerfordt

Answer 3

Fiebre + uveítis + parotiditis + parálisis facial

Question 4

Que porcentaje de sarcoidosis tienen una Rx normal

Answer 4

8%

Question 5

Analítica de sarcoidosis

Answer 5

Hipercalcemia por aumento de la actividad de VitD
Aumento de la ECA en el 75%
Hipergammaglobulinemia y elevación de la VSG

Question 6

Prueba de Kveim

Answer 6

Sarcoidosis

Question 7

Aumento de LTCD8

Answer 7

Neumonitis por hipersensibilidad
Neumonitis por amiodarona
BONO

Question 8

Porcentaje de sarcoidosis que remiten espontáneamente

Answer 8

50%

Question 9

TTo de segunda línea de la sarcoidosis

Answer 9

Metrotexate

Question 10

Macrófagos con hemosiderina en esputo

Answer 10

Goodpasture

Question 11

Síndrome PIE

Answer 11

Infiltrados pulmonares por eosinófilos con Eosinofilia periférica
(Churg-Straus y aspergilosis broncopulmonar alérgica)

Question 12

Síndrome de Löeffler

Answer 12

Infestación por parásitos (Ascaris lumbricoides)

Question 13

TTo contra Ascaris

Answer 13

Pamoato de pirantel o Mebendazol

Question 14

Tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática

Answer 14

Casos leves y moderados: Nintedanib y Pirfenidona

Casos graves: Trasplante de pulmón

Question 15

Fármaco que más frecuentemente produce neumopatía intersticial

Answer 15

Bleomicina

Question 16

Macrófagos con citoplasma espumoso en los alveolos y neumocitos tipo II con inclusiones laminares de fosfolípidos

Answer 16

Fosfolipidosis por amiodarona

Question 17

Neumonía intersticial linfoide

Answer 17

Se observa sobretodo en síndrome de Sjögren asociado con AR

Question 18

Causa más frecuente de lupus pulmonar

Answer 18

Síndrome lupus-like por procainamida o hidralacina

Question 19

Manifestación más frecuente del lupus pulmonar

Answer 19

Derrame pleural

Question 20

Causa más frecuente de infiltrados pulmonares en el lupus

Answer 20

Infección intercurrente

Question 21

Complicación pulmonar más frecuente de la polimiositis/dermatomiositis

Answer 21

Neumonía por aspiración

Question 22

Cáncer pulmonar asociado a la esclerodermia

Answer 22

Adenocarcinoma in situ

Question 23

Complicaciones pulmonares de la esclerodermia

Answer 23

Sistémica: Fibrosis

Limitada: Hipertensión pulmonar

Question 24

Cuerpos de Birbeck

Answer 24

Células de Langerhans (OKT6 o anti T6)

Question 25

Forma más frecuente de histiocitosis de células de Langerhans

Answer 25

Granuloma eosinófilo (óseo +f o pulmonar relacionado con tabaco)

Question 26

HCL diseminada crónica

Answer 26

Hand-Schüller-Christian

Lesiones óseas + Exoftalmos + Diabetes insípida

Question 27

HCL diseminada aguda

Answer 27

Letterer-Siwe (<2 años con afectación de todo el cuerpo)

Question 28

Enfermedades restrictivas con volúmenes pulmonares normales o aumentados

Answer 28

Histocitiosis X

Linfangioleiomatosis

Question 29

TTO del granuloma eosinófilo

Answer 29

Óseo: Abstención, si dolor curetaje + RT+ cortis

Pulmonar: Corticoides

Question 30

TTO de la HCL diseminada grave

Answer 30

QT +/- Corticoides

Question 31

Se tiñe con HMB-45

Answer 31

Linfangioleiomatosis

Question 32

Proteinosis alveolar es más frecuente en…

Answer 32

Hombres de 30-50 años

Question 33

Alveolos repletos de un material granuloso eosinofílico PAS + con aumento del LDH en sangre

Answer 33

Proteinosis alveolar

Question 34

Proteinosis alveolar

Answer 34

Shunt, no corrige con O2

Question 35

TTo proteinosis

Answer 35

Leves: inhalaciones de tripsina en aerosol
Graves: BAL con solución salina bajo anestesia
NO CORTICOIDES

Question 36

En la proteinosis autoinmune se puede usar en el tto

Answer 36

GM-CSF inhalado
Rituximab
Plasmaféresis
NO CORTICOIDES