Tema 3. Fisiopatología Flashcards
Estímulo más importante en el bulbo raquídeo
Cambios en la PaCO2
Estímulo más importante en el cuerpo carotídeo
Cambios en la PaO2
Compliance aumentada
Enfisema
Hipertensión arterial pulmonar
Presión media >25 mmHg
Hipoxemia
Vasoconstricción pulmonar
Causa más frecuente de hipertensión pulmonar precapilar
Presión capilar enclavada normal
Hipertensión pulmonar precapilar
Causa más frecuente de hipertensión pulmonar postcapilar
Insuficiencia ventricular izquierda
Enfermedad pulmonar venooclusiva
Obstrucción fibrótica progresiva de la vena y venúlas pulmonares de distribución irregular, por lo que puede cursar con presión de enclavamiento normal hasta estados avanzados donde se eleva
La perfusión es mayor en…
Las bases pulmonares
La ventilación es mayor en…
Las bases pulmonares
La relación ventilación/perfusión es mayor en…
Los vértices
No ventilada
Shunt
No perfundida
Espacio muerto
Causa de hipoxia sin hipoxemia
Con Sat O2 baja: Intoxicación por monóxido de carbono –> Poner O2 al 100%
Con Sat O2 normal: Anemia
Mecanismo de compensación de la hipoxia hipoxémica
Aumento de la EPO
Valores normales de PAO2 - PaO2
Entre 0-15 a los 30 años, aumentando 3 mm por cada década a partir de los 30
Alcalosis respiratoria por fármacos
Saliciltatos, también pueden producir acidosis metabólica
Respiración de Kussmaul
En acidosis metabólicas
Vibraciones vocales aumentadas
Consolidación del parénquima pulmonar
Cuando hay consolidación pulmonar encontramos…
Broncofonía (aumento de la intensidad del sonido) Pectoriloquia susurrante (se escucha al susurro) Egofonía (El sonido de la E se asemeja a la A)
Para que haya respiración bronquial
No debe haber obstrucción bronquial
Aparece en consolidación y fibrosis
Pruebas funcionales en enfermedades pulmonares intersticiales
Capacidad vital disminuida
Capacidad pulmonar total disminuida
Índice FEV1/FVC elevado
Rx de tórax en espiración forzada
Para detectar neumotórax mínimos y atrapamiento aéreo unilateral
Principales causas de disnea de origen respiratorio
Fibrosis pulmonar
EPOC
Asma
Causa más frecuente de hemoptisis leve
Bronquiectasias, bronquitis y carcinoma (1ª si fumador) —> Realizar Rx tórax
Causa más frecuente de hemoptisis masiva
TBC, bronquiectasias –> Realizar broncoscopia
Trastorno ácido base más frecuente en paciente críticos (sepsis)
Alcalosis respiratoria
Si es por ansiedad el gradiente A-a en NORMAL
