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Neumo MIR > Tema 10. Infecciones > Flashcards

Tema 10. Infecciones Flashcards

1
Q

Tratamiento quirúrgico de la TBC

A

Paciente con cultivos de esputo positivos persistentes a pesar del tto médico

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2
Q

Mecanismo de latencia de la TBC

A

Se mantienen vivos en el medio intracelular de los macrófagos gracias a los lípidos de su pared, su erradicación depende de la activación de los los macrofágos por los LT4

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3
Q

Th1 produce…

A

IFN y

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4
Q

Podemos distinguir M.bovis de M.tuberculosis

A

Por la producción de niacina, tinción con auramina-rodamina

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5
Q

Criterios de SIDA en relación con TBC

A

TBC pulmonar en >12 años
TBC extrapulmonar
TBC diseminada

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6
Q

Que porcentaje de pacientes con infección de TBC desarrollan la enfermedad

A

<15%–> 2 primeros años (10% reactivación)

>50% en pacientes con SIDA

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7
Q

Cuanto tarda la prueba del Mantoux en hacerse positiva

A

De 2 a 10 semanas

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8
Q

Complejo de Ghon

A

Lesión pulmonar periférica calcificada + Ganglio hiliar calcificado (TBC)

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9
Q

Causa más frecuente de nódulo pulmonar solitario

A

Granuloma

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10
Q

Cociente lisoenzima pleural/ lisoenzima del plasma en derrame TBC

A

> 1,2

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11
Q

2/3 de pacientes con derrame TBC

A

Presentan mantoux +

Desarrollan TBC pulmonar

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12
Q

TBC miliar

A

TBC diseminada, podemos hacer el diagnóstico con baciloscopia de esputo (20%), de orina (50%), biopsia hepática, de médula ósea o cultivo de MO (66%).

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13
Q

Tubérculos coroideos

A

Granulomas grises en el fondo de ojo en el 30% de pacientes con TBC miliar

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14
Q

Que segmentos pulmonares son más afectados en TBC reactiva

A

Apicales posteriores de lóbulos superiores

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15
Q

Síntoma más frecuente de la TBC pulmonar

A

Tos > 3 semanas

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16
Q

Forma más tardía de enfermedad TBC

A

Genitourinaria, 20-30 años después de la primoinfección

17
Q

Porción del tracto genitourinario que con mayor frecuencia se afecta en TBC

A

Trompas (salpingitis) –> Microlegrado uterino para Dx

18
Q

Añadimos corticoides al tratamiento TBC

A

En meningitis y pericarditis

19
Q

Silicosis con matoux +

A

Profilaxis con Isoniacida 12 meses y tto durante 9 meses (= VIH)

20
Q

Pacientes con SIDA en tto con inhibidores de la proteasa (Indanavir) y TBC

A

No poner rifampicina –> Rifabutina

21
Q

Efecto blooster

A

Si vacunado, VIH o >65 años –> Repetir PPD a los 7 días

22
Q

Quimioprofilaxis secundaria si…

A

PPD + con Isoniacida 6 meses

Si VIH: Isoniacida 9-12 meses + piridoxina (B6)

23
Q

Profilaxis secundaria en VIH resistente a isoniacida

A

Rifampicina + Piracinamida 2 meses

24
Q

No damos profilaxis de TBC

A

A >35 años por riesgo de hepatotoxicidad

25
Q

Realizamos pauta de 9 meses de tto TBC en…

A

Recaídas del tto corto
VIH + o SIDA
Inmunodeprimidos
Alcohólicos, diabéticos mal controlados o sílico-TBC

26
Q

Pauta de RIPE 12 meses en…

A

TBC meníngea

27
Q

No usar en niños ni adolescentes

A

Etambutol (<5 años) ni estreptomicina

28
Q

TBC resistente utilizaremos…

A

Añadir quinolonas durante 18 meses

Si multirresistente: Bedaquilina y Delamanid

29
Q

Realizaremos tto quirúrgico de la TBC

A

Enfermedad localizada por MAI
Hemoptisis masiva o severa recurrente
Lesiones cavitadas con paredes muy gruesas

30
Q

No usar Ribafutina

A

En pacientes con SIDA en tto con ritonavir

31
Q

Prevención y tto de MAI

A 
Prevención CAR (Claritromicina/Azitromicina/Rifabutina)
Tratamiento CER (Claritromicina + Etambutol + Rifabutina)
32
Q

No usaremos en el tto de una bronquiolitis del lactante

A

Corticoides, lo importante es poner oxígeno

33
Q

TTO de un aspergiloma

A

Si hemoptisis severo: Lobectomía o embolización
o administración intracavitaria de anfotericina B
Voriconazol o itraconazol

34
Q

Neumonía aguda refractaria a tto con ATB en paciente neutropénico

A

Aspergilosis invasiva, presenta múltiples nódulos pulmonares alguno de ellos cavitado

35
Q

Calcificaciones en diana

A

Histoplasma, pueden aparecer en hígado y bazo

TTo: Itraconazol o Anfotericina B (severa)

36
Q

Pneumocisty carini en niños

A

Inmunodeficiencia combinada grave

No adenopatías hiliares ni derrame pleural

Neumo MIR (16 decks)

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