Tema 6. Parto Flashcards
Diámetro cefálico de encajamiento
Suboccipito bregmático
Maniobras para solucionar la distocia de hombros
McRoberts (Hiperflexión)
Maniobra de Wood (presión suprapúbica y rotación del hombro 180º)
Se indica cesárea si…
Diabética + RN >4500gr
No diabética + RN >5000gr
Malformaciones
Presentación de frente o cara mentoposterior
Maniobras de ayuda en parto de nalgas
Bracht (Desprende hombros y cabeza)
Rojas (Extracción de hombros)
Mariceau (Extracción de la cabeza fetal)
Mecanismo del periodo expulsivo
- Encajamiento y flexión
- Descenso y rotación interna
- Deflexión y expulsión de la cabeza
- Descenso de los hombros y rotación externa
Desgarros del canal del parto
I: Piel, mucosa y tejido celular subcutáneo
II: Musculatura pélvica
III: Lesión del esfínter anal
IV: Lesión de la mucosa rectal
TTO de la retención placentaria
Alumbramiento manual + legrado postparto
Prevención del parto pretérmino
Progesterona en gestante con un cérvix corto (<25mm)
Maduración cervical
Si Bishop desfavorable <5-6, se administra prostaglandinas intravaginal o intracervical (misoprostol o dinoprostona)
Inducción del parto
Bishop favorable >6, se administra oxitocina parenteral
Instrumento de elección en prematuros
Espátulas
Indicación más frecuente de cesárea
Distocias
Cérvix >3cm o fibronectina fetal negativa
Alto valor predictivo negativo de parto pretérmino
TTO tocolítico de elección
1º Atosiban
2º Indometacina
Amenaza de parto pretérmino
Longitud cervical <3cmm + dinámica uterina (4 contracciones en 20 min)