Tema 2. Amenorrea y androgenismos Flashcards
Hormona antimulleriana
Se sintetiza en las células de Sertoli del testículo fetal
El desarrollo del testículo se debe…
A la TDF sintetizada en el gen SRY del cromosoma Y
Cabergolina a altas dosis (como en tto de Parkinson)
Aumenta el riesgo de enfermedad cardiaca valvular
A dosis para hiperprolactinemia no
Forbes Albright
Amenorrea-galactorrea-Adenoma hipofisario
Las pacientes pueden presentar cefalea que no guarda relación con el tamaño del adenoma (Hiperprolactinemia)
Forma activa de la PRL
Little, puede haber hiperprolactinemia sin galactorrea a base del aumento de las formas inactivas (Big y Big-Big)
Síndrome de Savage
Ovario resistente, presenta múltiples folículos primordiales que no se desarrollan por escasa actividad de las gonadotropinas o del receptor ovárico
Causa más frecuente de fallo ovárico precoz
Alteraciones inmunológicas (30-50%): Anticuerpos antigonadales con ooforitis linfocitaria, DM, Addison…
Síndrome de Perrault
Disgenesia gonadal pura (46XX) por mutación del gen receptor de FSH + Sordera neurosensorial
Síndrome de Swyre
Delección del brazo corto del CrY (incluyendo el gen SRY) 46XY
Único síndrome poliglandular que cursa con hipogonadismo
SAP II o síndrome de Schmidt
Tumor que se asocia al síndrome de Morris
DisgerMinoMa
AP del SOP
Engrosamiento de la albugínea
Folículos atrésicos subcapsulares
Hipertecosis, Hiperplasia y fibrosis del estroma
Con ausencia del cuerpo lúteo
TTO inductor de ovulación en SOP
Sin sobrepeso: clomifeno
Con sobrepeso: Gonadotropinas pulsátil (hMG, FSH)
Síndrome de HAIR-AN
HiperAndrogenismo + Resistencia a la Insulina + Acantosis Nigricans (alteración del receptor de insulina)
La insulina disminuye la SHBG aumentando la fracción libre de andrógenos –> Hirsutismo
TTO de la alopecia grave por hiperandrogenismo
Espironolactona o Flutamida
Marcador de hiperandrogenismo más sensible
Índice de testosterona libre
TTO esterilidad en SOP
1º Clomifeno
2º Gonadotropinas pulsátil (3-6 ciclos) (1º si >35 años)
3º FIV (1º si >38 años)
Amenorrea fisiológica postparto vs síndrome de Sheehan
En el síndrome de Sheehan no hay prolactina mientras que en la amenorrea se encuentra elevada
