Tema 3. Esterilidad Flashcards
Indicaciones de FIV
Obstrucción tubárica bilateral
Oligoastenospermia moderada
4-6 fracasos de inseminación artificial
Esterilidad pluripotencial
Valoran reserva ovárica
FSH basal en el tercer día
Estradiol basal
La hormona anti-mulleriana (AMH)
NO la PG que valora la ovulación
Alteraciones de la motilidad de los espermatozoides
Astenozoospermia (<32%)
Necrozoospermia (<58%)
Número normal de espermatozoides
15 millones/ml
Paciente con abortos tardíos indoloros de repetición
Incompetencia cervical (FR: Parto o conización) TTO con cerclaje electivo entre las semanas 13-16
Consideramos un déficit lúteo si…
La PG es <10 en 2ª fase
Microinyección espermática
Oligoespermia severa
aumenta el riesgo de alteraciones cromosómicas
Pruebas básicas del estudio de infertilidad
Estudio genético de la pareja
Evaluación morfológica uterina (ECO)
Estudio inmunológico (anticardiolipina y VDLR..)
Estudio de fase lútea (PG)
Incompetencia cervical (diagnóstico)
Por ECO: <25 mm + parto pretérmino previo o cirugía de cervix previa –> Cerclaje a las 16-24 semanas
Por exploración: Dilatación >1-2 cm con membranas visibles –> Cerclaje a las 24-26 semanas
Pruebas básicas del estudio de la esterilidad
Reserva ovárica
Seminograma
Histerosalpingografía
