Tema 3. Diagnóstico prenatal y control del bienestar fetal Flashcards
FISH o QF-PCR
Estudia mediante sondad de ADN y microscopía de fluorescencia la presencia o ausencia de cromosomas, sin necesidad de cultivo celular
Cribado de defectos del tubo neural
Es ecográfico, ya no se usa la AFP
Parámetro bioquímico más sensible para síndrome de Down
PAPPA disminuida (63% de probabilidad si se asocia a un aumento de bHCG) se realiza en 1ºT
Triple test
Se realiza en el 2ºT: (58% de SD) - Descenso de la AFP - Aumento de la bHCG - Descenso de Estriol Cuádruple test: Añade la inhibina A
Marcadores ecográficos del 1ºT
Traslucencia nucal >3,5mm (2T> 6mm)
Flujo del ductus venoso patológico
Regurgitación tricúspidea
Ausencia de hueso nasal (2T)
Cribado combinado
Bioquímico (PAPPA + bHCG)
Ecográfico (TN)
“Edad materna”
Se puede realizar el test prenatal no invasivo
A partir de la semana 10
Se realiza si cribado 1/50-1/250 + eco normal
No se considera marcador de cromosopatía actualmente
El quiste del plexo coroideo
ECO más importante para el diagnóstico de malformaciones
2T (25% presentarán malformación cardiaca –> Ecocardiografía) (1/3 cromosopatía –> Cariotipo)
Fluoxometría doppler
Indicada en malformaciones cardiacas y sospecha de hipoxia fetal crónica (flujo utero-placentario)
Patrón reactivo
FC ente 110-160 lpm Variabilidad entre 5-25 L/M Dos o más ascensos transitorios No desaceleraciones >5 movimientos fetales en 30 min
POSE +
Desaceleraciones tardías o variables graves en >30% del trazado –> Finalizar gestación
Perfil biofísico modificado valora…
El volumen de líquido amniótico mediante ECO
Y la cardiotocografía
Notch protodiastólico o postsistólico
Riesgo de preclampsia o CIR
Onda de velocidad de flujo en condiciones normales
Ductus venos: Bifásica
Vena cava inferior: Trifásica
Es lo primero que se altera en la hipoxia crónica
