Tema 24 Flashcards
ITU
Por que há maior risco de ITU em gestantes?
Progesterona causa redução do tônus muscular e da peristalse ureteral, aumentando o risco de ITU na gestação
Por que o uso de quinolonas é contraindicado em criancas menores de 18 anos?
Pelo risco de desenvolvimento de artropatia devido a erosão da cartilagem em articulações que suportam peso.
Indicações clássicas e não consensuais para tratamento de bacteriúria assintomático
Consensuais: gestantes, procedimentos urológicos invasivos.
Não consensuais: neutropênicos, transplante renal.
No Brasil, o tratamento empírico de ITU não deve ser feito com —- devido taxa de resistência.
Bactrim e betalactamicos
Purple urine bag syndrome é devida a:
Germes Gram negativos
Forma mais comum de resistência bacteriana no tratamento da ITU é
Transferência de resistência por fator R
Quando solicitar TC de vias urinárias diante de PNA?
Diagnóstico duvidoso, falência terapêutica, suspeita de abscesso ou obstrução
Antibióticos preferidos no tratamento de gestantes com PNA?
Cefalosporinas de terceira geração e penicilinas
Quando trocar antibiótico venoso para oral na PNA?
Qnd paciente melhora da gravidade, tem ingestão e função intestinal normais, disponibilidade de drogas VO adequadas.
Fatores consistentemente associados com infecções urinárias recorrentes:
Relação sexual frequente, uso de espermicida.
No pós menopausa, sobressai o esvaziamento incompleto da bexiga por cistoceles, incontinência urinária e urina residual
Medidas adotadas para prevenir PNA
Evitar uso de espermicidas Estrogênio vaginal no pós menopausa Urinar após relação sexual (mulheres) Evitar cateterização urinária Corrigir anormalidades urológicas Profilaxia antimicrobiana nas mulheres com ITU de repetição e no pós transplante renal imediato
