Tema 20 - El Complemento Flashcards

1
Q

Complemento - General

A
  • mecanismo efector humoral más importante, principal responsable de inm innata
  • serie de proteínas plasmáticas que se activan en cascada
  • sintetizado por hígado, macrófagos y monocitos, céls epiteliales de tracto urogenital y gastrointestinal
  • union covalente a microbios o Ac unidos a sus Ag
  • regulación fuerte de activación por proteinas reguladoras, pq no distingue propio - extraño
  • 3 vías de activación
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2
Q

Factores del complemento - Nomenclatura

A
  • C1-C9: componentes vía clásica y complejo de ataque
  • b: fragmento mayor, enzima serin-proteasa, opsonina
  • a: fragmento menor, anafilotoxina
    • excepción C2
  • C4b2a: componentes activos, convertasa
  • Factor B, D, P…: vía alternativa
  • MBL, Ficolinas, MASP1 y 2: lectinas de unión a Manosa (vía lectinas)
  • CR: receptor del complemento
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3
Q

3 vías de activación - general

A
  • vía clásica
  • vía de las lectinas
  • vía alternativa
  • clásica y lectinas solo difiere en 1. paso
  • todos los mismos a partir de C3
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4
Q

Vía clásica

A
  1. proteina C1q, forma de paragua, se une a Fc de Ac unidos a su Ag en microbio
  2. tiene serin-proteasas C1r y C1s asociadas
  3. activación C4 -> C4a se va, C4b se queda en membrana
  4. C2 se une a C4b -> C4b2a es convertasa C3 (C2b se va)
  5. muchas C3 se unen, C3b se quedan en membrana -> amplificación!
  6. C4b2a3b es convertasa C5 -> activar C5 y vía lítica
    - C3a y C4a son anafilotoxinas
    - C3b es muy importante: opsonina!
    - IgM, IgG1 y IgG3 activan más
    - C1q no se una a Ac libres, cambio conformacional en IgM, siempre necesita a lo menos 2 Fc para activarse
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5
Q

Vía de las lectinas

A
  1. MBL (lectina) se une a manosa (solo en bacterias), Ficolinas a otros azúcares, forma de paragua
  2. tiene serin-proteasas MASP-1 y 2
  3. C4 se une, C2, C3 -> como vía clásica
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6
Q

Vía alternativa

A
  1. C3 puede hidrolizarse espontaneosamente, degrada si no hay microbio, se une a superficie si hay
  2. Factor B se une a C3b
  3. Factor D se une -> Ba y Bb, Ba y D se van
  4. Properdina se une para estabilizar
  5. BbC3b es convertasa de C3 -> muchas C3b, amplificación (otras vías)
  6. C3bBbC3b es convertasa C5 -> vía lítica
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7
Q

Vía lítica / formación complejo de ataque a la membrana MAC

A
  1. C5 se une a convertasa de C5 -> C5a se va, C5b se queda
  2. C6 y C7 se unen a C5b, no se dividen
  3. C8 se une, se inserta en membrana
  4. C9 se unen, 10-17, forman pora en membrana -> lisis
    - se forman muchos poros pequeños (10nm)
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8
Q

Funciones biológicas del complemento

A
  • eliminación patógenos (directa-lisis, indirecta-fagocitosis)
  • ayudar inflamación (anafilaxis-desgranulación, quimiotaxis)
  • eliminar inmunocomplejos circulantes
  • regular respuestua humoral por reg. linf B
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9
Q

Funciónes C3a, C4a, C5a

A
  • quimiotaxis y activación de neutrófilos y macrófagos/monocitos (estallido respiratorio, enzimas lisosómicas, citoquinas)
  • liberación mediadores vasoactivos por mastocitos
  • activar endotelios: permeabilidad, dilatación, más mol de adhesión
  • contracción músculo liso
  • activar plaquetas
  • madurar DC
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10
Q

Clases funcionales de proteínas del complemento

A
  • inflamación: C3a, C5a
  • opsonización: C3b
  • citotoxicidad: C5-C9
  • potenciación resp B: C3bi y otros productos de degradación de C3b
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11
Q

Receptores de complemento: CR1

A
  • ligandos: C3b>C4b>C1q
  • fagocitosis, transporta inmunocomplejos para eliminarlos, disociación convertasa C3
  • en todas las céls de sangre salvo plaquetas, DC
  • transportan inmcomp a hígado y bazo, donde hay muchos macrófagos que los fagocitan
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12
Q

Receptores del complemento: CR2

A
  • ligandos: productos de escisión de C3: C3dg, iC3d, C3d (si C3 hidrolizado no se une a algo, está degradado, si estos no se unen, están degradados)
  • correceptor activación linf B, receptor EBV
  • > segunda senal de activación, se une a C3b unido al MO
  • en linf B y DC foliculares
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13
Q

Receptores del complemento: CR3 y CR4

A
  • ligando iC3b, CR3 tmbn ICAM-1, LPS, fibrinógeno
  • estimulan fagocitosis, CR3 tmbn adhesión leucocitos al endotelio
  • > reconocen opsoninas C3b y C4b
  • en fagocitos y NK
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14
Q

Receptores del complemento: C1qR, C5aR

A
  • C1p, fagocitosis y eliminación inmunocomplejos, en monocitos/macróf, plaquetas, céls endoteliales
  • C5a, inflamación y quimiotaxis, en fagocitos, mastoc, basó, céls endoteliales
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15
Q

Regulación del Complemento

A
  • muy regulada para:
    • evitar dano a céls propias: por activación espontánea, productos de degradación que difunden a céls adyacentes
  • 2 tipos de proteínas reguladores:
    • solubles en plasma que destruyen ezimas formadas por C
    • de membrana que impiden fijación del comp. a superficie
  • muchos actúan juntos, cofactores
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16
Q

Reguladores del complemento: solubles

A
  • C1 inhibidor
  • C4bBP, destruye convertasa C3 vía clásica, ayuda F-I
  • Factor H, destruye convertasa C3 de vía alternativa, ayuda F-I
  • Factor I: proteólisis C4b y C3b
  • Proteína S: impide complejo de ataque
  • SP-40, 40: similar a prot S, impide MAC
17
Q

Reguladores del complemento: de membrana

A
  • CR1: destruye C3 convertasa, ayuda F-I
  • MCP: cofactor F-I, inhibe lisis céls propias
  • DAF: destruye C3 convertasa, inhibe lisis céls propias
  • CD59 y HRF: bloquea unión C8 a C9 en céls propias
18
Q

Regulación complemento en los 3 fases

A
  1. antes de ensamblaje de C3 convertasa
    - Factor I proteolisa C4b -> no convertasa C2aC4b (clásica) (con C4bBP, CR1, MCP)
    - Factor I proteolisa C3b -> no convertasa C3bBbC3b (alternativa) (con CR1, MCP, Factor H)
  2. después de ensamblaje de C3 convertasa
    - DAF disocia covertasa, Factor I libera C4b o C3b
  3. Regulación ensamblaje MAC
    - proteína S inhibe que se une C7
    - Protectina CD59 inhibe que se unen C9
19
Q

Deficiencias del sistema del Complemento

A
  • genéticas: si falta 1 factor, nada puede compensar, C3 lo peor, muy poco frecuentes
  • adquiridas: demasiados activadores o reguladores
  • expresión clínica: más susceptible a bacterias piógenas, trastornos reumáticos (enf. autoinm.), angioedema (dem. vasoactivos)