Tema 12. Medicina comtemporánea II Flashcards

Question

¿Estuvieron conformes el resto de médicos con los ideales de Chadwick?

Answer 1

Hubo médicos que se alzaron en contra de esta interpretación, argumentando que la situación de extrema pobreza de esa clase trabajadora era lo que realmente le llevaba a cometer todo este tipo de circunstancias (si no tenían de comer, robarían). Pero Chadwick, que se situaba entre estas dos ideas expuestas (lenguaje ambivalente), elimina la pobreza como causa de enfermedad por 2 razones: * Consideraba que las clases trabajadoras recibían unos salarios adecuados, el problema era la mala gestión doméstica de los ingresos. La mayor mortalidad era debida a la indigencia. * Aceptar que la pobreza era causa de enfermedad suponía cuestionar el sistema económico de libre mercado. Chadwick proponía su reforma sanitaria como medio para neutralizar la peligrosa radicalización obrera y la creciente agitación social. Al mismo tiempo se evitaría la degradación moral de la clase trabajadora y se generarían unos beneficios económicos significativos.

Answer 2

Movimiento Sanitario Británico desarrollado por Edward Jenner, cuyo trabajo fue rechazo en Royal Society en 1798. Jenner consideró necesario atajar epidemias como la varicela o las enfermedades que padecían las personas que vivían en condiciones de extrema pobreza. Es una práctica de origen chino, la cual no tenía resultados en personas que ya habían padecido la enfermedad.

Answer 3

Jenner usó linfa de pacientes en sanos y observó que los vacunados obtenían defensas frente al contagio. Sien embargo, no se introdujo la vacunación hasta final del siglo XVIII y siglo XIX. En España la vacunación antivariólica fue introducida por Francesc Pigillem en 1799. Cuatro años más tarde se organizó una expedición por todo el mundo dirigida por el alicantino Francisco Javier de Balmis, que la llevó a América y a varias zonas del Pacífico.

Answer 4

Esta se va desarrollando a partir de la situación problemática en la que se encontraban los médicos y sociosanitarios durante el proceso de industrialización. Esta va a seguir un proceso cronológico: 1. Movimiento higienista 2. Higiene pública 3. Higiene social.

Answer 5

Nos encontramos ante un gran número de gente que vivía en situaciones de pobreza extrema, nivel de salud y económico muy bajo y situaciones laborales muy malas. Estas circunstancias suponían una amenaza para los burgueses, pues se sentían responsables de esta situación ya que debían de educar a toda esa masa para poder erradicar la situación. Ante este contexto de pauperismo, aparece como respuesta o solución el MOVIMIENTO HIGIENISTA.

Answer 6

Inculcar hábitos que propiciaran conductas adecuadas para tener una buena salud, pudiendo distinguir dos ámbitos de actuación: - A nivel individual o familiar, tenemos la higiene privada. - A nivel general, podemos encontrarnos con la higiene pública (saneamiento del espacio urbano) .

Answer 7

Surgieron las JUNTAS DE DAMAS. Estas eran organizaciones de mujeres de burgueses y dueños de fábricas, que a través de organizaciones filantrópicas llegaban a hacerse cargo de manicomios, de obras de caridad, cuidado de niños huérfanos… Estas mujeres vehiculizan toda esta teoría y estas medidas que en esta época pensaban que también era fundamental para mantener el estado económico de la sociedad. En gran medida era una forma de PROTECCIONISMO MATERNALISTA, pero, por otro lado, era en cierta medida un lavado de imagen para estas propias industrias.

Answer 8

Surge fundamentalmente en Francia y Alemania. Es un movimiento reformador que apareció en 1848. Surge como protesta a la medicina que estaba establecida, ya que esta se había quedado anticuada (medicina de carácter absolutista) y una necesidad de mantener la salud de la población (legislación e intervención en las condiciones de vida de todas las personas).

Answer 9

RUDOLPH VIRCHOW, que defiende: - Necesidad de mantener la salud de la población, no era suficiente con la legislación, que era lo que se estaba haciendo hasta ahora. - Desterrar la idea de la policía médica que era mas absolutista y de control. - Higiene pública: opuestos a explicación monocausal. - Hacían mucho hincapié en los factores sociales y económicas de la salud y la enfermedad. - Todo tiene que estar sujeto a una investigación científica.

Answer 10

Los higienistas pensaban que la higiene era muy importante puesto que era también un factor decisivo a la hora de enfermar, es decir, no compartían la idea establecida de que una patología era solamente cuando un microorganismo infectaba nuestro cuerpo, sino que también contemplaban los factores socioeconómicos. Estamos en un momento muy importante para la medicina, puesto que en esta época podíamos encontrarnos con dos tipos de médicos: el que se centra en lo causal y el médico higienista. Al final este modelo se trata de una técnica de control tanto política como científica, de los elementos del medio que pueden favorecer o perjudicar la salud.

Answer 11

Era un joven médico alemán que fue asignado a una comisión encargada de estudiar una epidemia de tifus en la región de Silesia. Este, mediante la observación, se dio cuenta que muchos de los casos que padecían tifus eran como consecuencia de la pobreza que había y por los problemas sociales. Sus opiniones fueron muy categóricas, muy fuertes y muy firmes y dio a conocer su ideología, la cual le llevó a tener muchos enfrentamientos, puesto que apoyaba una democracia real y verdadera en la que el bienestar, la educación y la libertad serían muy importante para poder dar solución a muchos problemas. Defendía que las personas tenemos el derecho a acceder a esta salud y consideraba que la cuestión de salud de la población tenía que ser cuestión de Estado, debían hacerse estrategias para esto, ya que defendía el derecho de cada persona a la salud. Participó en las revueltas de 1848, en estas exigía la creación de un ministerio de sanidad en Alemania. Virchow le daba menos importancia al tratamiento médico de la enfermedad y le daba mucha importancia a los cambios sociales para evitar epidemias similares a la que se había producido en Silesia.

Answer 12

- Denunció las condiciones inadecuadas de trabajo, vivienda, nutrición y vestido. - Criticó la ineficiencia de la legislación, pues esta debería de velar por las condiciones de trabajo, vivienda, nutrición y vestido de la población. - Planteó el origen social de la enfermedad: condiciones sociales, si cambian determinadas cuestiones sociales habría menos epidemias. - Necesidad de reformas sociales. - Si cambian determinadas cuestiones sociales habría menos epidemias. - Sus opiniones liberales y enérgicas chocaron con la política absolutista y marcial de Bismarck, con quien tuvo prolongados enfrentamientos. Más tardes, Bismarck llegó, inclusive, a retarlo a duelo, el cual afortunadamente no se realizó.

Answer 13

Basándose en la estadística y en la recopilación de una gran cantidad de datos, hay una forma de funcionamiento respecto a la salud de la población que solo puede cambiar poniendo en evidencia los datos, oponiéndose al sistema. La higiene pública se centra en incorporar conceptos, metodologías y técnicas de otras ciencias (estadística, química, física e ingeniería). También se encarga de estudiar científicamente aspectos de la vida en común incluyendo factores sociales y políticos. Dentro de la fundamentación científica de la higiene pública tenemos: - ESTADÍSTICA SANITARIA: Se empieza a institucionalizar de forma reglada por la legislación la necesidad de recoger datos sobre fenómenos vitales de forma individual y sistémica: o Demográficos: natalidad, la mortalidad con sus causas, la nupcialidad (la gente se casaba). o Sanitarios: morbilidad y su distribución, hospitales, saneamiento, alimentación. Se aplicó el análisis estadístico a estos datos. Todo esto se utilizó para justificar, de la manera más real posible, como estaba la sociedad y poner de manifiesto que las cosas tenían que cambiar ya que había grandes desigualdades en muchos ámbitos. - SUPUESTOS DE LA MEDICINA DE LABORATORIO: Para realizar un estudio más exhaustivo de las problemas de la salud pública se utilizaron diversos recursos: investigación experimental, análisis químicos y físicos. En este apartado podemos destacar la figura de MAX VON PETTENKOFER.

Answer 14

Fue un químico y médico higienista, que trabajó en el siglo XIX, para demostrar la importancia de los factores sociales y económicos en el proceso de la enfermedad. Se opuso a la explicación monocausal instaurada. Esta explicación monocausal era muy cómoda para los médicos, ya que implicaba no atender a otro tipo de razones que hacia mas complejo llegar a la solución en la cura de la enfermedad.

Answer 15

Tenemos que tener en cuenta que en esta época estaban muy instaurados los postulados (existencia de microorganismos) de ROBERT HOOKE que revolucionaron la medicina del siglo XIX ya que los médicos tenían esa idea establecida de que un determinado germen era el causante de una determinada enfermedad. De esta forma, se quitaba mucha responsabilidad puesto que no se tenían en cuenta factores sociales y económicos, además de que se evitaban connotaciones sociales incómodas.

Answer 16

Esta idea implicaba una gran cantidad de dinero y un cambio de mentalidad, este hombre expuso que Koch estaba equivocado, ya que no solo hacía falta un germen específico para que hubiese una enfermedad, sino también un ambiente (factores sociales, económicos y políticos) y un huésped subceptible (agente + medio ambiente). Para esto elaboró una especie de ecuación.

Answer 17

El 7 de octubre de 1892 realizó un experimento, “EXPERIMENTUM CRUCIS”. Trató de lo siguiente: En presencia de testigos ingirió 1 mL de un caldo de cultivo de vibrión colérico (mil millones de bacilos) provenientes de un paciente recién fallecido, junto con bicarbonato sódico para neutralizar el ácido del estómago, ya que según Koch, este ácido podría matar al vibrión colérico. Max tuvo síntomas leves durante una semana pero no falleció. Con esto demostró la importancia del ambiente, es decir, como estaba bien alimentado y vivía en un entorno diferente, él no padecía la enfermedad.

Answer 18

- Justificación de los gastos de higiene pública puesto que iba a mejorar el nivel de salud de la población. - Concepto de rentabilidad en las actuaciones sanitarias. - Introduce la higiene como asignatura en el mundo académico.

Answer 19

ALFRED GROTJAHAM. Estudia la importancia de los factores socioeconómicos que se relacionan con el desarrollo de las enfermedades a través de recursos teóricos y metodológicos de las ciencias sociales (demografía, antropología, sociología, economía), es decir, plantea una postura opuesta a la explicación monocausal de Koch. Dentro de todos sus trabajos destaca el tratado de patología social de 1911. La enfermedad social se entiende como una confluencia de elevada presencia estadística junto a una etiología social. Las condiciones sociales crean o favorecen la predisposición a enfermar, siendo un vehículo de factores patógenos.

Answer 20

En esta época, dentro de la higiene social, surge el concepto de enfermedad laboral como patología relacionada con las condiciones de trabajo (inseguridad, carencia de higiene...). A principios del XX se empezó a hablar de esto, ya que se vio que había enfermedades y accidentes de trabajo que estaban relacionados con todo esto. - Función de la medicina en el contexto laboral: mantener la salud de los trabajadores o conseguir su restablecimiento para reinsertarlos en actividad laboral. - Función del profesional de la medicina en el contexto laboral: establecer los límites resistentes de los trabajadores a partir de criterios supuestamente científicos. Era difícil marcar estos límites, ver como las condiciones de todas esas personas iba coordinado con la economía de la empresa.

Answer 21

- Actuaciones DISCRIMINATORIAS: darwinismo social (pensar que los pobres ya estaban determinados a serlos por sus genes), DEGENERACIONISMO, eugenesia (corriente del siglo XIX que considera que los Estados deben procurar que los que nacen fueran los más perfectos posibles, principio nazi, donde cada país tenía su canon diferente, promulgaba que los degenerados tenían que estar al margen de la sociedad). - Talante normativizador y moralizador. - Control y represión de individuos o grupos “peligrosos”: locos, vagabundos, enfermos, prostitutas, criminales, revolucionarios... - Campañas sanitarias hacia pobres. - Actuaciones igualatorias basadas en derechos sociales. La medicina social hay que entenderla como un conjunto de prácticas que empezaron a llevarse acabo, muy HETEROGÉNEAS. Por un lado, estaba la mejora de la salud para los pobres, teniendo en cuenta factores socioeconómicos, mientras que, por otro lado, estaba la cuestión moralizadora y de segregación de grupos del resto de la población.