Tema 11: patología pulmonar. Parte 2. Flashcards
Hipertensión pulmonar, intro:
Presión arterial pulmonar >25 mmHg en reposo y >30 con ejercicio e insuficiencia ventricular secundaria del hemicardio derecho.
Hipertensión pulmonar, clasificación:
Grupo 1: h. p. arterial.
Grupo 2: h. por hemicardiopatía izquierda.
Grupo 3: h. por enfermedad pulmonar crónica o hipoxemia.
Grupo 4: h. p. tromboembólica crónica.
Grupo 5: h. multifactorial.
Hipertensión pulmonar, manifestaciones clínicas EX:
Hipoxemia alveolar, disnea, debilidad, fatiga, síncope, dolor torácico subesternal, hemoptisis ocasional, insuficiencia cardíaca derecha.
Cor pulmonale, intro:
El hemicardio derecho se agranda por hipertensión pulmonar.
Cor pulmonale, manifestaciones clínicas:
Tos productiva crónica, disnea, fatiga, sibilancias, dolor retroesternal o subesternal, hipoxemia crónica, policitemia (+ glóbulos rojos), aumento vol. sanguíneo y viscosidad.
EPOC, intro:
Progresiva con obstrucción del flujo en la espiración, elevando la capacidad residual y provocando atrapamiento aéreo.
EPOC, causas:
Enfisema, bronquitis crónica (ambas causadas por fumar o inhalar irritantes), bronquiectasia, asma crónica mal crontrolada.
EPOC, manifestaciones clínicas EX:
Tos crónica con esputo durante años hasta que aparece la limitación del flujo de aire.
Disnea continua: pérdida de peso (se ahoga al comer).
Descaste musculoesquelético, uso de músculos accesorios para respirar.
Síndrome metabólico.
Tórax en tonel.
Espirometría: FEV1 disminuida.
Ansiedad y alteraciones emocionales.
EPOC, clasificación:
GOLD 1: leve. > 80% FEV1. A: bajo riesgo, poco sintomático.
GOLD 2: moderado. 50-79%. B: bajo riesgo, sintomático.
GOLD 3: grave. 30-49 %. C: alto riesgo, poco sintomático.
GOLD 4: muy grave. <30 %. D: alto riesgo, muy sintomático.
EPOC, tratamiento farmacológico EX:
galería
EPOC, tto. farma agudización:
Oxigenoterapia, antibióticos (b-lactámicos, quinolonas y macrólidos), broncodilatadores, corticoesteroides.
EPOC, tto. no farmacológico EX:
Ejercicios respiratorios, ejercicios de espirometría, ACT. FÍSICA SUAVE, autocuidado, tto. nutricional, evitar irritantes resp., evitar ambientes fríos, líquidos, inhaladores.
Asma crónica:
Es REVERSIBLE, tiene periodos asintomáticos y exacerbaciones.
Asma crónica, células y factores EX:
FACTORES PREDISPONENTES O DE RIESGO: atopía (sensibilidad a pruebas de antígeno), sexo femenino.
FACTORES CAUSALES: alergia, exposición en el trabajo, fármacos (indometacina y AAS).
FACTORES CONTRIBUYENTES: infecciones resp., contaminación, tabaco, alteraciones emocionales.
CÉLULAS: mastocitos, macrófagos, linfocitos T, neutrófilos y eosinófilos.
Asma crónica, manifestaciones clínicas EX:
TRIADA CLÁSICA: tos, disnea, sibilancias. Esputo blanco, espeso, gelatinoso. Opresión torácica. Uso de musc. accesoria. Disnea y ansiedad. Espirometría: ↓ FEV1 y CVF. Eosinofilia: ↑ eosinófilos. Complicaciones: insuf. resp., neumonía y atelectasia.
