Tema 10: valoración pulmonar. Parte 1. COMPLETO. IMP

Question 1

Ventilación pulmonar, respiración externa, transporte de gases y respiración celular.

Answer 1

VP: aire entra y sale.
RE: intercambio entre alveolos y sangre por gradiente.
TG: de los pulmones a las células a través de la sangre.
RC: intercambio entre sangre y células.

Question 2

Partes del sistema respiratorio:

Answer 2

Tracto respiratorio superior: fuera del tórax. Nariz, senos, nasofaringe, orofaringe, laringofaringe, laringe y tráquea.
Tracto respiratorio inferior: tráquea, bronquios, pulmones, pleura, caja torácica y músculos intercostales.

Question 3

¿Qué indica la presencia de un cuerpo extraño en la nariz?

Answer 3

Secreciones malolientes y purulentas.

Question 4

¿Qué es la rinorrea acuosa?

Answer 4

Líquido cefalorraquídeo que sale por alergias.

Question 5

Palpación de los ganglios del cuello, orden:

Answer 5

Ganglios mentonianos, submaxilares, cervicales posteriores superficiales y profundos, yugulares, occipitales, preauriculares, retroauriculates y supraauriculares.

Question 6

¿Qué indican los ganglios dolorosos, duros o fijos?

Answer 6

Enfermedad.

Question 7

FR normal:

Answer 7

12-20 rpm (16-25 en personas mayores).

Question 8

Valoración del patrón de respiración EX:

Answer 8

KUSSMAUL: respiración rápida y profunda. Sin pausas.
CHEYNE-STOKES: alternancia entre apnea y respiración rápida y profunda (hipervent.). Irregular. Empieza lenta y acelera.
BIOT: r. irregular, superficiales con taquipnea y apneas de forma brusca cada 4-5 ciclos.

Question 9

Acropaquía:

Answer 9

Dedos en tambor por el engrosamiento de las falanges distales.

Question 10

Tipos de formas del tórax EX:

Answer 10

EN TONEL: distensión de los pulmones, aumento del diámetro anteroposterior (envejecimiento, enfisema y EPOC).
EN EMBUDO: pectus excabatum, esternón hundido.
EN QUILLA: pectus carinatum, esternón saliente.

Question 11

Palpación, frémitos:

Answer 11

Frémitos al tacto: vibraciones en la pared torácica que se producen al hablar.
Frémito bronquial: vibraciones palpables causadas por el paso del aire a través de moco espeso.

Question 12

Tipos de frémitos al tacto EX:

Answer 12

CRECE FRÉMITO: secreciones, neumonía, tumores.
DISMINUYE FRÉMITO: derrames pleurales, pulmón hiperinsuflado (tórax en tonel). Hay más aire que agua.
DESAPARECE FRÉMITO: atelactasia o neumotórax (obstrucción de la vía aérea y colapso del pulmón).

Question 13

Ruidos anómalos:

Answer 13

CREPITANTES FINOS: cortos, explosivos y tono elevados. Inspiración.
RONCUS: ruidos continuados, sordos. Ronquidos o traqueteos.
SIBILANCIAS: continuado de tono elevado y chillón. Espiración e inspiración si aumenta la obstrucción. Audible sin estetoscopio.
ESTRIDOR: continuado musical de tono constante. Obstrucción parcial.
ROCE PLEURAL: crujiente y áspero. Inspiración.

Question 14

Definiciones de volúmenes no forzados y tipos:

Answer 14

V. CORRIENTE O TIDAL: aire que entra y sale en respiración tranquila (500ml).
V. DE RESERVA INSPIRATORIO: aire inhalado con fuerza por encima del corriente (2100-3100 ml).
V. DE RESERVA ESPIRATORIO: espirado por encima del corriente (1000ml).
V. RESIDUAL: que permanece tras forzada (1200ml).
V. ESPACIO MUERTO: nunca llega a los alveolos (150ml).

Question 15

Definiciones de capacidades y tipos EX:

Answer 15

C. VITAL: vc+ vri+ vre= 4500 ml en sanos.
C. RESIDUAL FUNCIONAL: permanece tras espiración pasiva (volumen que no sale). VR+ VRE.
C. INSPIRATORIA: vc+ vri.
C. PULMONAR TOTAL: cv+ vr.

Question 16

Definiciones de volúmenes forzados y tipos:

Answer 16

V. ESPIRATORIO FORZADO (FEV1): aire forzado que se espira en el primer segudo.
C. VITAL FORZADA: aire forzado espirado tras una inspiración forzada (entrada de aire máx.).
VOLUMEN MINUTO: aire que se respira en un minuto. VTidal x FC.

Question 17

Índice de Tiffeneau (VEF1/CVF):

Answer 17

CVF que se expulsa durante el primer segundo de espiración forzada. <70% indica obstrucción.