Tema 1 Conceptos de epidemiología. Estudio de un test Flashcards

1
Q

¿Cómo se define la epidemiología?

A) Como la ciencia que estudia la anatomía y fisiología del cuerpo humano.
B) Como la disciplina que analiza exclusivamente las enfermedades infecciosas.
C) Como la ciencia que estudia la distribución y los determinantes del fenómeno salud-enfermedad en las poblaciones humanas.
D) Como el estudio clínico de pacientes individuales en hospitales.

A

Como la ciencia que estudia la distribución y los determinantes del fenómeno salud-enfermedad en las poblaciones humanas.

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2
Q

¿Qué tipo de evidencia proporciona la mejor demostración de causalidad en epidemiología?

A) El análisis de casos individuales.
B) La demostración experimental.
C) La observación de tendencias en el tiempo.
D) La comparación de datos descriptivos.

A

La demostración experimental.

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3
Q

¿Cuál es el principal inconveniente de la demostración experimental en epidemiología?

A) La falta de validez científica.
B) La dificultad para analizar datos.
C) Los problemas éticos.
D) La imposibilidad de obtener resultados concluyentes.

A

Los problemas éticos.

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4
Q

¿A qué se refieren la sensibilidad y la especificidad de una prueba diagnóstica?

A) A la capacidad del test para detectar correctamente a los individuos enfermos y a los sanos, respectivamente.
B) A la probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado negativo en la prueba.
C) A la variabilidad de los resultados según la prevalencia de la enfermedad.
D) A la relación entre la incidencia y la prevalencia de una enfermedad.

A

A la capacidad del test para detectar correctamente a los individuos enfermos y a los sanos, respectivamente.

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5
Q

¿Qué característica tienen los valores predictivos de una prueba diagnóstica?

A) No dependen de la prevalencia de la enfermedad.
B) Dependen de la prevalencia de la enfermedad.
C) Son equivalentes a la sensibilidad y especificidad.
D) Se refieren únicamente a la probabilidad de un resultado falso positivo.

A

Dependen de la prevalencia de la enfermedad.

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6
Q

¿Para qué se utilizan los test sensibles y los test específicos en el diagnóstico?

A) Los test sensibles sirven para confirmar la enfermedad, y los específicos para descartarla.
B) Los test sensibles sirven para descartar la enfermedad, y los específicos para confirmarla.
C) Ambos tipos de test tienen la misma función en el diagnóstico.
D) Los test específicos son más útiles en el tamizaje que los sensibles.

A

Los test sensibles sirven para descartar la enfermedad, y los específicos para confirmarla

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7
Q

¿Qué representan las curvas COR en la evaluación de una prueba diagnóstica?

A) La relación recíproca entre sensibilidad y especificidad.
B) La variación de los valores predictivos según la prevalencia.
C) La incidencia y prevalencia de una enfermedad en una población.
D) La relación entre el valor predictivo positivo y el negativo.

A

La relación recíproca entre sensibilidad y especificidad.

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8
Q

¿Cómo influye la prevalencia en la elección del tipo de test más útil en una comunidad?

A) Si la prevalencia es alta, se usa un test específico; si es baja, uno sensible.
B) Si la prevalencia es alta, se usa un test sensible; si es baja, uno específico.
C) La prevalencia no influye en la elección del test.
D) Independientemente de la prevalencia, siempre se debe usar un test con alta especificidad.

A

Si la prevalencia es alta, se usa un test sensible; si es baja, uno específico.

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9
Q

¿Qué indican los criterios epidemiológicos de causalidad de Bradford Hill?

A) Que la existencia de una asociación estadística es suficiente para demostrar causalidad.
B) Que la causalidad solo puede demostrarse mediante estudios experimentales.
C) Que, además de la asociación estadística, deben cumplirse ciertos criterios para establecer causalidad.
D) Que cualquier correlación observada entre una exposición y una enfermedad implica una relación causal.

A

Que, además de la asociación estadística, deben cumplirse ciertos criterios para establecer causalidad.

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10
Q

¿Cuál de los siguientes enunciados describe correctamente un criterio epidemiológico de causalidad?

A) La asociación entre un factor de riesgo y una enfermedad es suficiente para establecer causalidad.
B) La exposición al factor de riesgo debe ocurrir antes de la aparición de la enfermedad.
C) La falta de coherencia con otros estudios no afecta la validez de una asociación causal.
D) La demostración experimental es el único criterio necesario para establecer causalidad.

A

La exposición al factor de riesgo debe ocurrir antes de la aparición de la enfermedad.

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11
Q

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a un ejemplo de prevención secundaria?

A) Programas de rehabilitación para pacientes con secuelas de un accidente cerebrovascular.
B) Campañas de cribado para la detección temprana de cáncer de mama.
C) Estrategias para evitar el sobrediagnóstico y tratamientos innecesarios.
D) Administración de vacunas para prevenir enfermedades infecciosas.

A

Campañas de cribado para la detección temprana de cáncer de mama.

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12
Q

¿Con qué se compara el resultado de una prueba diagnóstica en un estudio de test para evaluar su rendimiento?

A) Con la respuesta del paciente al tratamiento.
B) Con una prueba de referencia de mayor rendimiento diagnóstico.
C) Con la opinión del médico sobre el estado del paciente.
D) Con la evolución natural de la enfermedad sin intervención médica.

A

Con una prueba de referencia de mayor rendimiento diagnóstico.

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13
Q

¿Qué indica la sensibilidad de una prueba diagnóstica?

A) La probabilidad de que un individuo sano tenga un test negativo.
B) La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un test positivo.
C) La capacidad del test para diferenciar entre distintos tipos de enfermedad.
D) La proporción de individuos sanos que el test clasifica correctamente.

A

La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un test positivo.

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14
Q

¿Qué mide la especificidad de una prueba diagnóstica?

A) La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un test positivo.
B) La probabilidad de que un individuo sano tenga un test negativo.
C) La capacidad del test para detectar todos los casos de enfermedad en una población.
D) La relación entre los valores predictivos positivo y negativo.

A

La probabilidad de que un individuo sano tenga un test negativo.

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15
Q

¿Qué representa la tasa de falsos negativos (TFN) en una prueba diagnóstica?

A) La probabilidad de que un individuo sano sea clasificado como enfermo.
B) La probabilidad de que un individuo enfermo sea clasificado como sano.
C) La proporción de individuos correctamente diagnosticados como enfermos.
D) La precisión total de la prueba en una población determinada.

A

La probabilidad de que un individuo enfermo sea clasificado como sano.

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16
Q

¿Qué indica la tasa de falsos positivos (TFP) en una prueba diagnóstica?

A) La probabilidad de que un individuo enfermo sea clasificado como sano.
B) La probabilidad de que un individuo sano sea clasificado como enfermo.
C) La proporción de individuos correctamente diagnosticados como sanos.
D) La capacidad del test para detectar todos los casos reales de enfermedad.

A

La probabilidad de que un individuo sano sea clasificado como enfermo.

17
Q

¿Qué representa la razón de probabilidad (RP) o verosimilitud positiva en una prueba diagnóstica?

A) La probabilidad de que un individuo sano tenga un resultado negativo.
B) La comparación entre la probabilidad de un resultado positivo en un enfermo y en un sano.
C) La tasa de falsos negativos en una población determinada.
D) La capacidad de la prueba para predecir la prevalencia de la enfermedad.

A

La comparación entre la probabilidad de un resultado positivo en un enfermo y en un sano.

18
Q

¿Qué indica la razón de probabilidad (RP) o verosimilitud negativa en una prueba diagnóstica?

A) La comparación entre la probabilidad de un resultado negativo en un enfermo y en un sano.
B) La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo.
C) La proporción de individuos sanos que obtienen un resultado positivo.
D) La sensibilidad de la prueba diagnóstica.

A

La comparación entre la probabilidad de un resultado negativo en un enfermo y en un sano.

19
Q

¿Qué mide el valor predictivo positivo (VPP) de una prueba diagnóstica?

A) La proporción de verdaderos positivos entre todos los resultados positivos.
B) La probabilidad de que un individuo sano tenga un resultado negativo.
C) La relación entre la sensibilidad y la especificidad de la prueba.
D) La capacidad del test para detectar todos los casos de enfermedad en una población.

A

La proporción de verdaderos positivos entre todos los resultados positivos.

20
Q

¿Qué representa el valor global (eficacia) de una prueba diagnóstica?

A) La proporción de resultados correctos entre el total de pruebas realizadas.
B) La probabilidad de que un individuo enfermo tenga un resultado positivo.
C) La capacidad de la prueba para diferenciar entre distintas enfermedades.
D) La comparación entre la sensibilidad y la especificidad del test.

A

La proporción de resultados correctos entre el total de pruebas realizadas.

21
Q

¿En qué se diferencian la sensibilidad y la especificidad de los valores predictivos en una prueba diagnóstica?

A) La sensibilidad y la especificidad clasifican según el estatus de enfermedad, mientras que los valores predictivos lo hacen según el resultado del test.
B) Los valores predictivos clasifican según el estatus de enfermedad, mientras que la sensibilidad y especificidad lo hacen según el resultado del test.
C) No hay diferencia entre sensibilidad, especificidad y valores predictivos.
D) Los valores predictivos dependen solo de la especificidad de la prueba.

A

La sensibilidad y la especificidad clasifican según el estatus de enfermedad, mientras que los valores predictivos lo hacen según el resultado del test.

22
Q

¿Cómo afecta la elección del punto de corte en un test diagnóstico cuantitativo?

A) No influye en la sensibilidad ni en la especificidad del test.
B) Si el punto de corte es bajo, la prueba será más específica y menos sensible.
C) Si el punto de corte es alto, la prueba será más sensible y menos específica.
D) Si el punto de corte es bajo, la prueba será más sensible y menos específica; si es alto, será menos sensible y más específica.

A

Si el punto de corte es bajo, la prueba será más sensible y menos específica; si es alto, será menos sensible y más específica.

23
Q

¿Qué método se utiliza para determinar el punto de corte óptimo en un test diagnóstico cuantitativo?

A) El cálculo del valor predictivo positivo y negativo.
B) La comparación de la incidencia y prevalencia de la enfermedad.
C) El uso de curvas de características operativas para el receptor (COR).
D) La selección de un punto de corte arbitrario sin evaluación previa.

A

El uso de curvas de características operativas para el receptor (COR).

24
Q

¿Cómo afecta un aumento en la prevalencia de una enfermedad a los valores predictivos de una prueba diagnóstica?

A) Aumenta el valor predictivo positivo (VPP) y disminuye el valor predictivo negativo (VPN).
B) Disminuye el valor predictivo positivo (VPP) y aumenta el valor predictivo negativo (VPN).
C) No tiene efecto sobre los valores predictivos.
D) Aumenta tanto el valor predictivo positivo (VPP) como el negativo (VPN).

A

Aumenta el valor predictivo positivo (VPP) y disminuye el valor predictivo negativo (VPN).

25
¿Por qué un test con alta sensibilidad es útil para descartar una enfermedad? A) Porque genera pocos falsos positivos y muchos falsos negativos. B) Porque un resultado negativo indica con alta probabilidad que el paciente no tiene la enfermedad. C) Porque la alta sensibilidad garantiza una alta especificidad. D) Porque un resultado positivo siempre confirma la presencia de la enfermedad.
Porque un resultado negativo indica con alta probabilidad que el paciente no tiene la enfermedad.
26
¿Cuándo es recomendable utilizar un test con alta especificidad? A) Cuando la enfermedad es leve y de fácil tratamiento. B) Cuando los falsos positivos pueden generar consecuencias graves o un trauma psicológico. C) Cuando se necesita descartar la enfermedad en la mayor cantidad de personas posibles. D) Cuando la sensibilidad del test es muy baja.
Cuando los falsos positivos pueden generar consecuencias graves o un trauma psicológico.
27
¿Cuál es la estrategia ideal en un programa de cribado o screening? A) Aplicar primero un test muy específico y luego uno muy sensible. B) Aplicar solo un test con alta especificidad para evitar falsos positivos. C) Aplicar primero un test muy sensible para detectar todos los casos posibles y luego un test muy específico para confirmar el diagnóstico. D) Usar únicamente un test con sensibilidad y especificidad medias para equilibrar los resultados.
Aplicar primero un test muy sensible para detectar todos los casos posibles y luego un test muy específico para confirmar el diagnóstico.
28
¿Qué es el sobrediagnóstico en el contexto del cribado de enfermedades? A) Diagnosticar erróneamente a una persona sana como enferma debido a un error en el test. B) Diagnosticar enfermedades que nunca causarían síntomas ni afectarían la esperanza de vida del paciente, pero que pueden generar preocupación y consecuencias innecesarias. C) No detectar una enfermedad en sus primeras etapas, reduciendo las oportunidades de tratamiento. D) Aplicar múltiples pruebas diagnósticas para confirmar la presencia de una enfermedad.
Diagnosticar enfermedades que nunca causarían síntomas ni afectarían la esperanza de vida del paciente, pero que pueden generar preocupación y consecuencias innecesarias.
29
¿Cuál de los siguientes es un criterio dependiente de la enfermedad para la implementación de un cribado? A) Que la prueba sea de fácil aplicación y bajo costo. B) Que el tratamiento en la fase presintomática reduzca la morbimortalidad más que el tratamiento después de la aparición de síntomas. C) Que la comunidad tenga acceso a la información demográfica. D) Que el test tenga alta confiabilidad y capacidad de repetición.
Que el tratamiento en la fase presintomática reduzca la morbimortalidad más que el tratamiento después de la aparición de síntomas.
30
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la clasificación de los cribados es correcta? A) Un cribado multifásico implica la aplicación de una sola prueba diagnóstica. B) El cribado selectivo se dirige a toda la población sin distinción. C) La mayoría de los cribados intentan detectar la enfermedad en su estadio inicial, por lo que suelen ser precoces. D) El cribado ocasional se realiza de manera programada para toda la población.
La mayoría de los cribados intentan detectar la enfermedad en su estadio inicial, por lo que suelen ser precoces.
31
¿En qué consiste el sesgo de verificación en un programa de cribado? A) En diagnosticar enfermedades que nunca causarían síntomas ni afectarían la esperanza de vida del paciente. B) En la clasificación diferente de los sujetos según el resultado de una prueba inicial, ya que a los negativos no se les realizan las mismas pruebas que a los positivos. C) En la detección de enfermedades de evolución lenta con mayor frecuencia que las de evolución rápida. D) En la sobrestimación del tiempo de supervivencia debido a un diagnóstico más temprano sin afectar el desenlace final.
En la clasificación diferente de los sujetos según el resultado de una prueba inicial, ya que a los negativos no se les realizan las mismas pruebas que a los positivos.
32
La probabilidad preprueba de padecer cáncer de mama en mujeres mayores de 50 años es del 20%, mientras que es del 10% en las que tienen más de 40 años. Señale la afirmación correcta: A) La sensibilidad de la mamografía es mayor en las mujeres de más de 50 años. B) El VPP será mayor en las mujeres de más de 40 años. C) El VPN será menor en las mujeres de más de 50 años. D) La especificidad varía de forma recíproca a la prevalencia.
El VPN será menor en las mujeres de más de 50 años.
33
Si se hace el diagnóstico de insuficiencia renal crónica con un aclaramiento de creatinina plasmática de 60 en vez de 80, se habrá hecho un test con mayor: A) Sensibilidad. B) Especifidad. C) No se modificará ni sensibilidad ni especificidad. D) VPN.
Especifidad