Técnicas de rx de tórax Flashcards
Qué distancia debe haber entre el tubo y la película en una rx
1.5m
Qué es el teletorax
La distancia entre el tubo y la película de 1.5m
Qué pasa cuando realizamos una rx de tórax AP
Reducimos la distancia foco-película
Cuáles cambios morfológicos veremos en una rx AP
- Corazón aumentado de tamaño
- Cúpulas diafragmáticas elevadas
- Arcos costales horizontalizados
- Arcos costales anteriores más prominentes
- Mediastino ensanchado, sin que sea patológico
Qué vemos en una rx de tórax lateral
Se realiza normalmente una izquierda. El pulmón derecho va a sufrir un agrandamiento por distancia. Cúpulas diafragmáticas derechas se verán más lejos y grandes
Cuál es el criterio de calidad de una rx de tórax lateral
Que los arcos costales superiores no pueden superponerse sobre la columna
Cuáles inconvenientes presenta la fluoroscopía
- Necesita acomodación a la oscuridad por parte del radiólogo 15mins antes del procedure
- Irradia al personal de salud y al px
- La imagen no tiene buena resolución
Cuál es la importancia de la técnica “intensificador de imágenes”
Es muy útil porque con ella:
- Estudiamos la dinámica cardíaca
- La movilidad de las cúpulas diafragmáticas
- Es útil para buscar una incidencia apropiada cuando hay superposición de estructuras
- Para la realización de estudios contrastados e intervencionistas
Cuáles radiografías de rutina contempla la exploración pulmonar
Una de frente y otra de perfil
Para qué sirve la rx de tórax en espiración
- Cuerpos extraños: la mayoría no son metálicos y se pierden en la opacidad del mediastino. Impiden que el aire salga
- Parálisis frénica
- Neumotórax
Cuándo se realiza una rx en hiperlordosis
- Cuando queremos movilizar las sombras de las clavículas y observar de manera adecuada los ápices pulmonares
- Para mostrar el origen extrapulmonar de una imagen radiológica
Para cuál patología podemos indicar una rx en hiperlordosis
Para la tuberculosis, px con pancoast, tumor
Cuándo realizamos una rx en hipersifosis
Cuando no podemos realizarla en hiperlordosis. El px se posiciona encorvado y se producen las mismas características que en la anterior
Para qué sirven las rx oblicuas
Para estudiar la silueta cardiovascular y el mediastino, y para cuando existan lesiones bilaterales que se superponen
Quién sustituyó a la srx de tórax oblicua
La ecografía
Para qué se utiliza una rx de tórax de frente en decúbito lateral con rayo horizontal
- Movilizar un derrame pleural mínimo (líquido va a zona de mayor declive, se ve opacidad lateral en esta zona)
- Poner en mejor evidencia microopacidades del campo pulmonar contrario
Para qué se utiliza la rx de tórax con esófago baritado
Para ver lesiones o masas a nivel del mediastino medio y posterior (masa en mediastino medio empuja el esófago y lo saca de su lugar anatómico)
DX DE HERNIAS HIATALES
Para qué sirve la rx de tórax con marcaje/cerclaje
Para diferenciar un nódulo de la base pulmonar con la imagen producida por el pezón del px (ponemos aro metálico, imagen dentro de este, es el pezón)
Cuál es la diferencia de la rx de tórax con maniobra de Valsalva y de Muller
La de Valsalva se realiza después de una inspiración normal, y la de Muller después de una espiración. En Valsalva la imagen vascular disminuirá de tamaño si es vascular, y en la de Muller, la opacidad aumentará
Para qué se utiliza la maniobra de Valsalva y Muller
Para diferenciar una opacidad parahiliar de origen vascular de una opacidad de otra etiología
Qué es una broncografía
Es un procedimiento en el cual se opacificaba el árbol traqueobronquial con un medio de contraste
Cuándo NO debe realizarse una broncografía
- Cuando exista una insuficiencia respiratoria
- Cuando el pulmón que vamos a opacificar tiene un valor funcional reducido
Cuál medio de contraste se utiliza en la angiografía pulmonar
Un medio de contraste yodado hidrosoluble
Por qué es importante la angiografía pulmonar
- Porque nos permita ver malformaciones pulmonares
- Malformaciones cardiovasculares
- Diagnóstico de embolia pulmonar
En qué consiste la tomografía
En hacer tomas axiales del cuerpo, data de los 70
Para qué se considera muy útil la tomografía
- Identificar estructuras del mediastino
- Explorar adenopatías, masas, abscesos, mediastinales, aneurismas, disecciones, patologías pleurales y parietales del mediastino, estudio de parénquima pulmonar
Qué ventajas presenta una tomografía sobre la rx de tórax convencional
-Observar nódulos
Cuáles son las imágenes complementarias que se utilizan
- Rx de tórax lateral
- Rx de tórax en espiración
- Rx de tórax en hiperlordosis/hipersifosis
- Rx de tórax oblicua
- Rx de tórax de frente en decúbito lateral con rayo horizontal
- Rx de tórax con esófago baritado
- Rx de tórax con marcaje/cerclaje
- Rx de tórax con maniobra Muller/Valsalva
En cuál rx medimos el índice cardiotorácico
En una rx Posteroanterior
Dónde vemos el aire en un Neumotórax
En la cavidad pleural
De qué lado acostamos a nuestro px que tiene derrame pleural para hacerle la rx
Del mismo lado de la lesión
En cuáles pxs no podemos poner bario como medio de contraste
En los pxs perforados… Les ponemos un medio de contraste IV
Qué es el nivel hidroaéreo
Es la presencia en una cavidad hueca de dos densidades radiológicas distintas, en concreto aire y líquido, habiendo un contraste nítido entre ambas zonas
