Síndrome Alveolar/Intersticial

Question 1

Cuáles son los 7 signos radiológicos del síndrome alveolar

Answer 1

• Opacidades de tonalidad hídrica, bordes borrosos
• Opacidades confluentes
• Opacidades sistematizadas
• Bronco y alveolograma aéreo
• Ala de mariposa
• Pueden presentarse como nódulos alveolares
• Evolucionan fast cuando son infección aguda, contraria a opacidades intersticiales

Question 2

Cuantos signos necesitamos para afirmar el dx de opacidad alveolar

Answer 2

Uno o dos

Question 3

Cómo pueden ser las opacidades alveolares

Answer 3

Localizadas, difusas agudas y difusas crónicas

Question 4

En cuáles patologías podemos ver opacidades alveolares localizadas

Answer 4

• Neumonía bacteriana
• Infarto pulmonar
• Tuberculosis pulmonar
• Micosis

Question 5

En cuáles patologías podemos ver opacidades alveolares difusas agudas

Answer 5

• Neumopatía vírica
• Edema agudo de pulmón
• Síndrome inhalación
• Enfermedades de membranas hialinas
• Hemorragia intrapulmonar por trauma, anticoagulante, hemosiderosis

Question 6

En cuáles patologías podemos ver opacidades alveolares difusas crónicas

Answer 6

• Tuberculosis
• Micosis
• Cáncer alveolar
• Forma parenquimatosa del linfoma de Hodgkin
• Proteinosis alveolar
• Neumopatías por inhalación de aceites minerales

Question 7

Qué es el síndrome intersticial

Answer 7

Es el conjunto de signos que traducen una lesión del intersticio pulmonar. Se trata esencialmente de opacidades debido a la acumulación de líquido o células en el intersticio

Question 8

Cómo es el intersticio en estado fisiológico normal

Answer 8

Invisible

Question 9

Qué ocurre cuando un síndrome intersticial se asocia a uno alveolar

Answer 9

El alveolar borra al intersticial

Question 10

Como son los límites del síndrome intersticial en comparación con los del alveolar

Answer 10

Sus opacidades tienen siempre límites netos. En alveolar son borrosos

Question 11

Cuáles son los signos radiológicos del síndrome intersticial

Answer 11

• Opacidades no confluentes
• Opacidades no sistematizadas
• No bronco o alveolograma aéreo
• No topografía bronquial o vascular
• En principio evolucionan lentamente

Question 12

Cómo pueden ser las opacidades del síndrome intersticial

Answer 12

• Opacidades lineales
• Opacidades micronodulares
• Opacidades macronodulares
• Opacidades en panal de abeja
• Opacidades peribroncovasculares

Question 13

A qué corresponden las opacidades lineales del síndrome intersticial

Answer 13

A un espesor de las septas interlobulares por acumulación de líquido o células anormales

Question 14

Qué vemos en las opacidades lineales del síndrome intersticial

Answer 14

• Líneas B de Kerley
• Líneas A de Kerley
• Líneas C de Kerley

Question 15

Cuáles son las características de las líneas B de Kerley de la opacidad lineal de síndrome intersticial

Answer 15

• Son las más frecuentes
• Se ven a nivel de las bases
• Líneas horizontales finas 1mm espesor, 2cm largo

Question 16

Cuáles son las características de las líneas A de Kerley de la opacidad lineal de síndrome intersticial

Answer 16

• Más curvilíneas que las B
• 4-5cm de largo
• Las vemos por encima de los hilios pulmonares, e incluso encima de los vértices

Question 17

Cuáles son las características de las líneas C de Kerley de la opacidad lineal de síndrome intersticial

Answer 17

• Están producidas por la superposición de líneas A y B

- Se ven mejor en tórax lateral

Question 18

Cuáles son las características de las opacidades micronodulares del síndrome intersticial

Answer 18

• Bordes netos 1-3mm diámetro

- Son opacidades miliares, no exclusivas de tuberculosis

Question 19

Qué patología se presenta cuando en un rx de tórax las opacidades micronodulares del síndrome intersticial predominan en las bases pulmonares

Answer 19

Evocan una diseminación hemática de un proceso infeccioso o tumoral

Question 20

Qué patología se presenta cuando en un rx de tórax las opacidades micronodulares del síndrome intersticial predominan en el campo pulmonar derecho

Answer 20

Evoca un síndrome por inhalación de polvos minerales, que es la neumoconiosis

Question 21

Qué patología se presenta cuando en un rx de tórax las opacidades micronodulares del síndrome intersticial predominan en ambos campos pulmonares

Answer 21

Significa enfermedad sistémica… Sarcoidosis probs

Question 22

Cuáles son las características de las opacidades macronodulares

Answer 22

• Miden de 3mm-3cm de diámetro

- Predominan en las bases del pulmón

Question 23

Qué nos dicen las opacidades macronodulares del síndrome intersticial

Answer 23

-Evoca diseminación neoplásica pulmonar, metástasis a pulmón de cáncer en otro órgano

Question 24

Cuáles son las características de las opacidades en panal de abeja del síndrome intersticial

Answer 24

• Forma poliédrica
• Bordes netos
• Centros claros (radioluscente)

Question 25

Qué nos dicen las opacidades en panal de abeja del síndrome intersticial

Answer 25

Traducen la presencia de fibrosis pulmonar (disminución de la elasticidad)

Question 26

Qué nos dicen las opacidades peribroncovasculares del síndrome intersticial

Answer 26

Traducen alteración de los linfáticos y el intersticio, producen aspecto borroso en trama vascular

Question 27

Qué hacemos cuando nos veamos frente a un síndrome mixto

Answer 27

La etiología corresponderá a la imagen semiológica predominante

Question 28

Cuando veamos líneas B de Kerley más opacidades en ala de mariposa y presencia de redistribución vascular, frente a qué estamos

Answer 28

Edema agudo de pulmón

Question 29

Qué normalmente veremos en una rx de px con edema agudo de pulmón

Answer 29

- Líneas B de Kerley - Redistribución vascular - Opacidades en ala de mariposa

Question 30

En cuáles patologías podemos ver líneas de Kerley

Answer 30

- Edema intersticial por obstáculo a nivel del corazón izquierdo (estenosis mitral/aórtica) - Sarcoidosis - Silicosis - Linfangitis carcinomatosa - Extensión local del cáncer

Question 31

En cuáles patologías podemos ver opacidades macro y micronodulares

Answer 31

- Tuberculosis - Micosis - Metástasis - Neumoconiosis - Sarcoidosis Menos frecuente: hemosiderosis, histiocitosis

Question 32

En cuáles patologías vemos opacidades en panal de abeja

Answer 32

- Fibrosis pulmonar idiopática - Reticulosis X - Sarcoidosis - Neumoconiosis - Pulmón reumatoide - Esclerodermia

Question 33

Qué es el síndrome alveolar

Answer 33

Es el conjunto de signos que traducen la presencia de líquido o células anormales benignas o no dentro de los alveolos

Question 34

Menciona 4 signos radiológicos que caracterizan al síndrome alveolar

Answer 34

- Opacidades de tonalidad hídrica a bordes borrosos - Opacidades confluentes - Opacidades sistematizadas, limitadas por las cisuras - Presentan broncograma y alveolograma aéreo

Question 35

Menciona 3 características del síndrome alveolar

Answer 35

- Pueden presentar el aspecto en ala de mariposa - Se presentan como nódulos alveolares o hacinares - Las opacidades alveolares evolucionan rápidamente cuando corresponden a una infección aguda

Question 36

Qué son los nódulos alveolares o hacinares

Answer 36

Son opacidades redondas, a límites borrosos, que presentan la dimensión de un hacino (0.5cm)

Question 37

Qué es el síndrome alveolar

Answer 37

Es el conjunto de signos que traducen la presencia de líquido o células anormales en los alveolos

Question 38

Cómo pueden ser las opacidades micronodulares

Answer 38

- Centrolobulillares - Peribroncovasculares - Perilinfáticas

Question 39

Qué nos dice el broncograma aéreo

Answer 39

indica la ocupación del espacio aéreo distal, que consiste en la visualización de las estructuras bronquiales aireadas, como líneas oscuras, en el interior de una consolidación pulmonar