Neumopatías Por Inhalación Flashcards
Cuáles son las dos afecciones principales que dominan la neumoconiosis (inhalaciones profesionales)
- Silicosis
- Asbestosis
De las afecciones que dominan la neumoconiosis (inhalaciones profesionales), cuál es la más frecuente
La silicosis
Cuáles son las manifestaciones propias de la Silicosis (inhalaciones profesionales o neumoconiosis)
- Opacidades intersticiales nodulares de tamaño variable a nivel de los lóbulos superiores (de infiltración miliar hasta 1cm)
- Opacidades confluentes pseudotumorales
- Adenopatías hiliares con finas calcificaciones periféricas
- Enfisema buloso en estadíos tardíos
Cuando nos encontramos frente a una imagen con infiltrado miliar+opacidades confluentes de tipo nodular/tumoral+enfisema, ante qué estamos
SILICOSIS
Hacia dónde suele evolucionar la Silicosis
Hacia fibrosis pulmonar con sobreinfección a gérmenes banales y TB
Qué lesiones adicionales pueden presentar los pxs con Silicosis
- Hemoptisis
- Neumotórax
- Cáncer pulmonar
Por qué es causada la Asbestosis
Por la inhalación de microfibras de amianto
Cuáles son los tipos de lesiones que puede producirme la Asbestosis
- Lesiones pleurales
- Lesiones parenquimatosas
Cuáles son las características de las lesiones pleurales de la Asbestosis
-Engrosamiento de la Pleura
-Calcificaciones pleurales PERIFÉRICAS mejor visible en las cúpulas
-Derrame pleural asociado recidivante
Puede estar relacionado con la aparición de un mesotelioma maligno
Cuáles son las características de las lesiones parenquimatosas de la Asbestosis
- Imagen en vidrio esmerillado o vidrio martillado
- Imagen en tela de araña en bases que evoluciona a fibrosis intersticial tomando aspecto de corazón erizado
En qué suelen terminar las patologías que producen síndrome intersticial si no se tratan
En fibrosis pulmonar (vemos imagen de panal o nido de abejas)
De las Neumopatías por inhalaciones profesionales o neumoconiosis, en cuál es más frecuente ver adenopatías
En la Silicosis (adenopatías parahiliares bilaterales)
De las Neumopatías por inhalaciones profesionales o neumoconiosis, en cuál es más frecuente ver lesiones pleurales
En la Asbestosis
A qué se deben las Alveolitis alérgicas extrínsecas
A la inhalación de finas partículas orgánicas
Cuales enfermedades se encuentran dentro de las Alveolitis alérgicas extrínsecas
- Enfermedad del pulmón de agricultor
- Enfermedad de criadores de aves
Con qué otro nombre se conoce la enfermedad de criadores de aves
Criptococosis
Qué factor me lleva a desarrollar la enfermedad del pulmón de agricultor (en Alveolitis alérgicas extrínsecas)
Inhalación de un hongo existente en el heno
A qué se debe la Criptococosis
A una hipersensibilidad a las proteínas avícolas existentes en el estiércol o en las plumas
Cuáles son las características de las Alveolitis alérgicas extrínsecas
- Pxs regresan a la normalidad luego de abstención a exposición (o cronifican)
- Se traducen por infiltrado miliar acompañado de fiebre
- Evolución rápida a opacidades reticulonodulares
- En estadío crónico aparece una fibrosis intersticial asociada a enfisema buloso o imágenes en panal de abeja
A qué se deben las inhalaciones profesionales o neumoconiosis
A la inhalación crónica de partículas minerales
Cuáles líquidos pueden inhalar los pxs
- Ácido gástrico (síndrome de Mendelson)
- Masiva de aguas dulces o saladas
- Aspiración por falsa ruta alimenticia
Qué es el síndrome de Mendelson
Es la inhalación accidental de líquido gástrico en un px en coma, que esté recibiendo una anestesia o cualquier otra condición
Cuáles son los signos radiológicos del síndrome de Mendelson
Opacidades diseminadas a predominancia basal derecha que aparecen algunas horas luego de la inhalación
Cuáles son las complicaciones que suele presentar el síndrome de Mendelson
Absceso pulmonar, y el pronóstico severo
Cuál es el signo radiológico de la inhalación masiva de aguas dulces o saladas
Una opacidad alveolar que va en relación con la cantidad de agua que se trague (rapidez de regresión se encuentra en función de la pureza del agua inhalada)
Cuándo suele verse la inhalación por falsa ruta alimenticia
Cuando hay fístulas esofágicas, trastornos de la deglución, estenosis esofágica o mucha hambre
Cuál es el signo radiológico de la inhalación por falsa ruta alimenticia
Opacidades alveolares no específicas a predominancia basal derecha en relación a la orientación más vertical del tronco bronquial derecho
La inhalación de qué suele causar Neumopatías en los niños
- Líquido amniótico
- Inhalación alimenticia
- Sustancias tóxicas
- Cuerpos extraños sólidos
Las Neumopatías por inhalación en el niño tienen aspectos particulares en función de qué
- Edad
- Sustancia inhalada
- Cantidad
Cuáles son los signos radiológicos de la inhalación de líquido amniótico en el niño
Opacidades alveolares más o menos extendidas, frecuentemente asociadas a atelectasia, alternando con zonas de parénquima aireadas
Cómo puede ser la inhalación de líquido amniótico en el niño
- Menor
- Grave
Cuándo la inhalación de líquido amniótico en el niño es menor
Cuando el líquido inhalado es claro y tiene una evolución rápidamente favorable
Cuándo la inhalación del líquido amniótico es grave
Cuando se inhala meconio
SUELE COMPLICARSE CON NEUMOTÓRAX Y SOBREINFECCIÓN
Cuáles son los signos radiológicos de las inhalaciones alimenticias en niños
Opacidades alveolares retráctiles (con atelectasia) que se localizan en los segmentos posteriores de los lóbulos inferiores a predominancia derecha
A qué suelen asociarse las Neumopatías por inhalaciones alimenticias en los niños
- Patologías digestivas
- Incoordinación motriz (respiran y tragan)
- Fístula traqueal
- Fístula traqueo-esofágica
- Atresia del esófago
- Estenosis del píloro
- Insuficiencia cardias
- Oclusión intestinal
Cómo se manifiesta la Neumopatía por inhalación alimenticia en el niño
Se manifiesta por un síndrome de penetración (bebé de repente cursa con tos, cianosis y dificultad respiratoria)
Cuáles son las sustancias tóxicas que pueden causar una patología pulmonar cuando se inhalan
- Hidrocarburos volátiles (gas, gasolina, trementina, bencina)
- Artículos de limpieza (cloro, lejía)
Cuáles son los signos radiológicos de la Neumopatía por inhalación de sustancias tóxicas en el niño
Opacidades alveolares a predominio basal, que pueden localizarse también en la periferia del pulmón y llegar inclusive al edema agudo de pulmón
IMÁGENES EVOLUCIONAN A LA REGRESIÓN
Qué suelen presentar los niños con Neumopatías por inhalación de cuerpos extraños sólidos
- Síndrome de penetración seguido de disnea aguda o subaguda
- Tos inexplicable con tiraje esternal, sibilantes, hemoptisis
Cómo son la mayoría de los cuerpos extraños que se inhalan
Radiotransparentes (plásticos y alimentos como vegetales)
Qué rxs realizamos ante sospecha de Neumopatía por inhalación de cuerpo extraño sólido
- Rx tórax en inspiración
- Rx tórax en espiración
Qué vemos en la rx de un px con Neumopatía por inhalación de cuerpo extraño sólido
Una asimetría en las transparencias de los campos pulmonares (campo pulmonar que presente el cuerpo extraño se verá más radioluscente en espiración que el otro pulmón)
Cuáles son las complicaciones que pueden presentar los pxs con Neumopatías por inhalación de cuerpo extraño sólido cuando no las diagnosticamos a tiempo
- Bronquitis crónica
- Dilatación bronquial
- Estenosis bronquial
