Teadvushäired. Teadvuse hindamine. Ajusurm Flashcards

1
Q

Kvantitatiivsed teadvusehäired ehk

A

teadvuse selguse häired:

  • somnolentsus
  • soopor
  • kooma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kvalitatiivsed teadvusehäired

A
  • deliirium

- psühhoosid jm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Teadvuse selguse häired: somnolentsus, soopor, kerge kooma

Mot. reakts. valule, pupilli refl, neelam, lihtsad korrald, sfi kt. kontroll, küsim. vastam

A

Motoorika reaktsioon valule: kõigil kolmel koordineeritud
Pupilli refleks: kõigil kolmel olemas
Neelamine: puudub kerge kooma puhul, ülejäänutel olemas
Lihtsad korraldused: puudub kerge kooma puhul, ülejäänutel olemas
Sfinktri kontroll: olemas vaid somnolentsuse puhul
Küsimustele vastamine: olemas vaid somnolentsuse uhul

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Teadvuse selguse häired: kooma

Mot. reakts. valule, pupilli refl, neelam, lihtsad korrald, sfi kt. kontroll, küsim. vastam

A
Motoorika reaktsioon valule: mittekoordineeritud
Pupilli refleks: olemas
Neelamine: puudub
Lihtsad korraldused: puudub
Sfinktri kontroll: puudub
Küsimustele vastamine: puudub
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Teadvuse selguse häired: raske kooma, üliraske kooma

Mot. reakts. valule, pupilli refl, neelam, lihtsad korrald, sfi kt. kontroll, küsim. vastam

A
Motoorika reaktsioon valule: detserebraalne rigiidsus
Pupilli refleks: puudub
Neelamine: puudub
Lihtsad korraldused: puudub
Sfinktri kontroll: puudub
Küsimustele vastamine: puudub
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ülepiiriline kooma

A

Kõik tasemed puuduvad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Teadvuse hindamine

A

Glasgow koomaskaala abil: hinnatakse silmade avamist (nt 4-spontaanne, 3-kõnetamisel, 2-valuärritusel, 1-üldse mitte), parimat motoorset reaktsiooni (nt 6-täidab korraldusi, 5-lokaliseerib valuärritust, 4-tõmbab jäseme ära, 3-2-üldine jäseme fleksioon/ ekstensioon, 1-liigutused puuduvad) ja parimat sõnalist kontakti (nt 5-adekvaatne kõne, 4-seosetu kõne, 3-mitteasjakohased sõnad, 2-arusaamatud helid, 1-üldse mitte). Kokku on võimalik saada 3-15 punkti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Ülepiiriline kooma=ajusurm

A
  • Täielik ja püsiv teadvusetus
  • Maksimaalselt laiad pupillid
  • Arefleksia (tahtele allumatu)
  • Atoonia (lõtvus, pinguset
  • Omahingamine puudub
  • Süda töötab, ebastabiilne hemodünaamika

Ajufunktsioonide täielik ja tagasipöördumatu lakkamine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Teadvuse häired (2)

A

KVANTITATIIVSED (teadvuse selguse häired)

  • somnolentsus
  • soopor
  • kooma

KVALITATIIVSED
- deliirium: teadvuse tase kõigub, tajumishäired, hirm, jälitusluul, hiljem amneesia
- psühhoosid
jne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Teadvuse selguse häired (3)

A

Ehk kvantitatiivsed: somnolentsus, soopor, kooma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kooma

A
  • Teadvuse selguse häire
  • Glasgow koomaskaala (A - silmade avamine, B - parim motoorne reaktsioon, C - parim sõnaline kontakt, 3-15p)
  • Ülepiiriline kooma = ajusurm
  • täielik ja püsiv teadvusetus
  • makismaalselt laiad pupillid
  • arefleksia
  • atoonia (lihastoonus madal, lõtvus)
  • omahingamine puudub
  • Diagnoos: apnoetest, EEG, angiograafia
  • Orgaanilised põhjused
  • trauma (ajuturse, subarahnoidaalne hemorr., intratserebraalne/subduraalne/epiduraalne hematoom)
  • infektsioon (entsefaliit, abstsess, meningiit)
  • vaskulaarsed haigused (ajusisene verevalandus, aneurüsmi ruptuur, ajuinfarkt)
  • epilepsia
  • tuumor

..somaatilised põhjused?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Somnolentus - kirjeldus

A

Pidurdatud unetaoline seisund - võimalik äratada ja saada sisuline kontakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Soopor - kirjeldus

A

Tugeva ärritusega saab lühiajaliselt äratada. Minimaalne kontakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kooma - kirjeldus

A

Ei ärka ka tugevamate ärrituste korral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Apalliline seisund

A

Ärkveloleku võime ilma psüühilise aktiivsuseta, avab silmad aga psüühilist kontakti ei saa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Deliirium (7)

A

ehk teadvuseseisundi kvalitatiivne muutus.

  • Mentaalsete funktsioonide äge, ajutine halvenemine
  • Teadvuse tase kõigub: ärevus uni
  • Une- ja ärkveloleku rütmi häired
  • Tajumishäired (illusioonid, hallutsinatsioonid, pettekujutlused)
  • Ei suuda ümbrust jälgida
  • Hirm, jälitusluul
  • Hiljem amneesia
17
Q

Deliiriumi põhjused (3)

A
  • Aju orgaanilised haigused
  • KNS infektsioonid (nt entsefaliit, meningiit, ajuabstsess)
  • Subduraalne ja epiduraalne hematoom
  • Peaaju kasvajad
  • Epileptiline staatus
  • Vaskulaarsed haigused
  • Hüdrotsefaalus
  • Somaatilised põhjused
  • Hepatiit, maksapuudulikus
  • Ureemia, neerupuudulikkus
  • Hüpo- ja hüpertüreoos - kilpnäärme talitluse häired
  • Hüpo- ja hüperparatüreoos - kõrvalkilpnäärme talitluse häired
  • Diabeet - suhkurtõbi
  • Neerupealiste talitlushäired
  • Sepsis
  • Palavik
  • Vähkkasvaja intoksikatsioon
  • Muud
  • Ravid ja mürgid
  • Elektrolüütide tasakaalu häired
  • Atsitoos, alkaloos
  • Hüpo- ja hüpertermia
  • Hüpoglükeemia jm. metaboolsed häired