TDAH

Question 1

Quelle est la prévalence du TDAH ?

Answer 1

3 à 7% (âge scolaire) - Un des plus prédominant à l’enfance

Question 2

Pourquoi les filles seraient-elles moins touchées

Answer 2

Moins d’hyperactivité, donc moins détectées (2-9x plus de garçons)

Question 3

Quel est le facteur explicatif principal du trouble ?

Answer 3

Zone préfrontale sous-développée

Question 4

Comment évoluent les symptômes dans le temps ? 3

Answer 4

50 à 80% des enfants l’auront toujours à l’adolescence
Diminution de l’hyperactivité / impulsivité
Augmentation de l’innatention

Question 5

Quels sont les symptômes principaux à l’âge scolaire ? 4

Answer 5

Perturbations comportementales
Problèmes scolaires
Difficultés d’interactions sociales
Faibles estime

Question 6

Quelles sont les 3 dimensions de l’attention ?

Answer 6

Attention sélective (focuser sur une tâche, exclure les autres stimuli)
Attention soutenu (longue durée)
Attention divisée (faire 2 tâches)

Question 7

Quels sont les critères du DSM ? 5

Answer 7

1. Au moins 6 symptômes d’inattention (6 mois)
2. Au moins 6 symptômes d’hyperactivité / impulsivité
3. Comportements excessifs par rapport à l’âge et au développement
4. Avant 12 ans
5. Pas mieux expliqué par un autre trouble

Question 8

Quel est le but de l’évaluation diagnostique ? 3

Answer 8

Identifier les interventions requises
Déterminer la présence ou non du trouble et le différencier d’autre troubles possibles
Déterminer la présence de troubles concomitant et son influence sur le pronostic et le traitement

Question 9

Pourquoi une évaluation complète est-elle nécessaire ? 3

Answer 9

Éviter les faux diagnostique (peut être confondu à l’immaturité, l’anxiété, la douance, des problèmes de langage)
Éviter la médication inutile
Cibler le bon traitement

Question 10

Quels sont les moyens possibles pour recueillir de l’information ? 7

Answer 10

Échelle de comportement
Entrevue avec l'enfant (histoire médicale, style disciplinaire des parents, perceptions de ses forces et difficultés)
Entrevue avec les parents (anamnèse)
Évaluation psychométrique
Observation
Contact avec autres milieux
Évaluation neuropsychologique

Question 11

Quels sont les comorbidités possibles ?

Answer 11

50-90% ont au moins une comorbidité

TOP, TC, troubles apprentissages, troubles anxieux

Question 12

Quels sont les conséquences du TDAH sur la vie quotidienne ? 10

Answer 12

Vulnérabilité aux accidents
Problèmes de sommeil
Moins populaires / rejet 
Isolement
Affiliation à des pairs déviants
Relations difficiles avec enseignants et parents
Faible estime
Difficulté de régulation des émotions
Moins bons résultats scolaires = doubler = abandon hâtif
Suspensions

Question 13

Qu’est-ce que le modèle de Barkley ?

Answer 13

Il y aurait un dysfonctionnement au niveau de l’inhibition comportementale :
1. Difficulté d’inhiber une réponse non pertinente
2. Incapacité d’arrêter d’une réponse déjà initiée
3. Déficit du contrôle d’inférence (de stimuli)
Entraine un déficits des fonctions exécutive de la mémoire de travail, l’autorégulation, le langage interne et la reconstitution (diviser la tâche)
Donc difficulté de contrôle des mouvement, de contrôle verbal et de fluidité.

Question 14

Est-ce que tout les enfants TDAH ont un déficit comportemental ?

Answer 14

Non, 30 à 50%

Question 15

Qu’est-ce que le modèle d’aversion du délais ?

Answer 15

Difficulté de faire des liens entre le renforcement lié à l’attente

1. Sans délais imposé : Réduit le délais par geste impulsif
2. Avec délais imposé : Se change les idées vers un stimuli non temporel - Hyperactivité, inattention

Question 16

Quels sont les traitements possibles du TDAH ? 4

Answer 16

Pharmacologique, intervention psychosociale, remédiation cognitive (entrainement de l’attention et des fonctions exécutives), aménagement de l’environnement

Question 17

Quels sont les avantages et inconvénients du traitement pharmacologique ? 4, 4

Answer 17

+ : Efficace et maintien dans le temps, amélioration du fonctionnement comportemental, scolaire et social (60-95%), effets protecteur à l’adolescence, pas d’accoutumance / dépendance
- : Perte d’appétit, insomnie, développement de tics (1%), ralentissement de la croissance

Question 18

Quelles sont les interventions possibles ? 4

Answer 18

Règles écrites spécifiques, retour régulier pour qu’il prenne conscience de son comportement, aider à anticiper / planifier, renforcement, ne pas trop parler

Question 19

Quels sont les aménagement de l’environnement possibles ? (7)

Answer 19

Rendre l’environnement prévisible, concret, renforçant, maintenir l’attention par des supports visuels, limiter les stimuli sonores et visuels, garder les TDAH proche du professeur, loin des couloirs / fenêtres

Question 20

Quels sont les facteurs de risque individuels (8) et familiaux (3) ?

Answer 20

Facteurs personnels : Hérédité, causes neurologiques, exposition l’alcool ou au tabac, complication durant la grossesse et à la naissance, prématurité, petit poids à la naissance, traumatisme crânien, infections
Environnement familial : Les pratiques éducatives, réponses aux comportements, altération du circuit de renforcement et de motivation

Question 21

Comment les pratiques éducatives influencent le TDAH ?

Answer 21

Influencent l’ampleur des difficultés associées