TD: Réalisation D'un Prélèvement Sanguin Flashcards
A. Qu’est-ce que la prise récente d’un repas peut entrainer?
B. Combien de temps est-ce que ça prend pour faire disparaîtres ces effets de la prise d’un repas?
C. Pour cette raison on préconise une diète de combien d’heures avant de réaliser un prélèvement pour une analyse sanguine?
A. Conséquences de la prise d’un repas sur la prise de sang:
- lipémie postprandiale
- augmentation de la concentration de certains analytes sanguins (ex. Uréee, ammoniac, glucose…)
B. Disparait 7 à 12 h après le repas
C. Diète de 12h
Pourquoi le plasma/sérum as-t-il cet aspect lactescent lors de lipémie postprandriale?
PRésence danms le sang de chylomicrons, qui sont des formes de transport des triglycérides
A. De quoi la lipémie est-elle souvent accompagnée?
B. Cela va influencer les analytes biochimiques et hématologiques utilisant quelle méthode de dosage?
A. Hémolyse
B. Spectrophotométrie (méthode d’analyse qui permet de déterminer l’absorbance d’une substance chimique en solution, c’est-à-dire sa capacité à absorber la lumière qui la traverse)
À quoi ressemble le leucogramme de stress?
- Leucocytose
- monocytose
- neutrophilie
- lymphopénie
- éosinopénie
Qu’est-ce qu’on observe chez un chat stressé?
- hyperglycémie de stress (avec glucosurie transitoire)
- lymphoctyose de stress adrénergique
- leucogramme de stress corticoïde: leucocytose, monocytose, neutrophilie, lymphopénie, éiosinopénie
Comment peut-on différencier cette hyperglycémie de stress d’une hyperglycémie chronique secondaire à un DS?
Mesurer la concentration en fructosamines
Le stress est associé à la sécrétions de quelles molécules?
- principalement: cathécholamines (adrénaline)
- cortisol
Que faut-il retenir sur l’utilisation de la tranquilisation/anesthésie?
Utilisée afin de limiter l’effet du stress sur la prise de sang, mais prendre en considération l’effet de ces molécules sur les paramètre hémato-biochimiques.
Les médicaments reçus vont interférer avec la méthode de mesure, en particulier pour quelles analytes?
Interfère particulièrement avec les dosages endocrinologiques
L’âge de l’animal doit être prise en compte, entre autre chez un chiot ou un veaux de moins de 2 mois. Qu’est-ce qu’on observe chez ces jeunes?
- Num. Gr plus basse
- Hb plus basse
- Ptot plus basse
- lymphocytose physiologique (jusqu’à l’âge de 1 an et demi)
La gestation et la lactation sont aussi à prendre compte. Qu’est-ce qu’on observe dans les 24h-48h suivant la parturition? À quoi est-ce surement du?
- lymphopénie
- neutrophilie
Augmentation probablement secondaire au stress (leucogramme de stress corticoïde)
A. Quels sont les sites principaux de ponction veineuse?
B. Comment se fait le choix du site de ponction?
C. Quel est le site/méthode de ponction pour une recherche d’hémoparasites? En particulier lesquels respectivement chez le chien et chez le chat?
A. Sites de ponction veineuse
- veine jugulaire
- veine céphalique
- veine saphène
B. Choix du site de ponction: taille de l’animal + éviter la ponction de vaisseaux de petit calibre pour limiter les turbulences qui peuvent générer l’hémolyse et l’activation du système hémostatique
C. Recherche d’hémoparasites: prélèvement capillaire par ponciton franche à l’aiguille a/n de l’oreille (tube EDTA)
- chien: babésiose
- chat: mycoplasmose
A. Quelles sont les causes possibles d’hémolyse liées à la technique de prélèvement?
B. À quel moment l’hémolyse (erreur pré-analytique) devient-elle visible?
C. Dans quelle autre conditions de prélèvement l’hémolyse est-elle fréquemment observée?
D. Les résultats érronés sont retrouvés en particulier avec quelle méthode d’analyse?
A. Causes d’hémolyse liées à la méthode de prélèvement:
- aspiration ou éjection forcée de sang avec une aiguille de faible diamètre
- inadéquation entre le volume du vide et le calibre veineux
- agitation trop vigoureuse du tube
- conservation trop longue du sang non centrifugé
- …
B. L’hémolyse devient visible qu’après centrifugation du tube de sang et quand la concentration en hémoglobine dans le sérum/sang dépasse 0,2g/L.
C. Observation fréquente d’hémolyse lors de prélèvement lipémique
D. Spectrophotométrie
Lorsque la ponction veineuse a été délicate ou traumatique comment l’hémogramme et l’hémostase peuvent-ils être modifiés? Donner aussi un exemple d’analyte biochimique qui pourrait être modifiés.
Le système de coagulation peut être activé
- agrégats plaquettaires (surtout chez le chat)
- modification des temps de coagulation
Analytes biochimiques modifiés: CK peuvent être augmentés
Héparine
A. Couleur
B. Anticoagulant de quelle manière?
C. Pourquoi l’utiliser en biochimie?
A. Vert (ou orange)
B. Action en se fixant à l’antithrombine ce qui augment son effet inhibiteur sur plusieurs facteurs de la coagulation
C. N’interfère pas avec les dosages des principaux électrolytes, puisque contrairement aux autres anticoagulants l’héparine n’agit pas en chélatant le calcium.
