Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Biologie Médicale > TD: Analyse D'urine > Flashcards

TD: Analyse D'urine Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 types d’analyses urinaires?

A
  • aspect macroscopique
  • mesures physiques: volume et densité
  • analyses chimiques: bandelette réactive
  • examen microscopique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

En quoi consiste les modifications d’origine pré-rénale?

A

Modification de la concentration plasmatique d’un analyte ou une modification de la pression sanguine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

En quoi consiste les modifications d’origine rénale?

A

Altération/adaptation de la fonction glomérulaire et/ou des fonctions tubulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En quoi consite les modifications d’origine post-rénale?

A

Voies urinaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Parmi les facteurs de variation préanalytiques
A. Quelle est la condition liée au sujet?
B. À quel moment devrait-on faire le prélèvement d’urine et pourquoi?

A

A. Moment du prélèvement

B. On préfère les premières urines du matin, qui reflètent les urines d’au moins 8h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Parmi les facteurs de variation préanalytiques, quelles sont les conditions liées au spécimen et à la technique?

A
  • effets des différentes techniques de collecte
  • tubes et flacons pour collecte d’urine
  • délai avant analyse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Effets des différentes techniques de collecte
A. Quel est le point essentiel?
B. Qu’est-il préférable de faire?

A

A. Point essentiel: éviter que les urines soient souillées lors du prélèvement, ce qui se passe fréquemment lors de miction spontannée ou par pression sur la vessie

B. Nettoyer à l’eau les voies urinaires externes après avoir coupé ou tondus les poils en excès et de prélèver les urines après avoir laissé passer les premiers jets

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tubes et flacons pour collecte d’urine
A. Dans quoi seront souvent recueillies les urines?
B. Quel est le point essentiel concernant le matériel de collecte d’urine?
C. Qu’est-il nécessaire pour les analyses bactériologiques?
D. Qu’est-il nécessaire en terme de matériel pour les expéditions, les transports ou le stockage?

A

A. Barquettes en plastique lors de miction spontanée ou dans des seringues lors de cystocentèse

B. Point essentiel: matériel, de préférence à usage unique, propre, séché après avoir été rincé avec de l’eau distillé s’il a été lavé et exempt de toute trace de souillure ou de détergent pour éviter les interférences analytiques

C. Récipient stérile

D. Des récipients fermant de manière hermétique et portant un étiquetage, conforme à la réglementation postale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Délai avant l’analyse
A. En principe dans quels délais doit se faire l’analyse d’urine?
B. Si l’analyse immédiate est impossible que fait-on?
C. Après combien de temps l’analyse cytologique est-elle faussée? Quoi d’autre sera faussé?
D. Que peut-on faire pour remettre en solution d’éventuelles précipitations de cristaux d’urates et surtout de phosphates?
E. L’emploi de stabilisateurs visan avant tou à éviter toute fermentation bactérienne as-elle un intérêt?

A

A. Les analyses urinaires de routine sont faites dès que l’urine a été collectée, en pratique dans les 30 minutes suivant la collecte.

B. Si analyse immédiate impossible: conservation aussi brève que possible

C. L’analyse cytologique est faussée dès la 2e heure, et il en est de même de la concentration en glucose, notamment lors de contamination bactérienne

D. S’il faut remettre en solution d’éventuelles précipirations de cristaux, les urines doivent être réfrigérées et placées à l’obscurité (et remise à température ambiante et homogénéisées avant analyse)

E. Les stabilisateurs visant à éviter la fermentation bactérienne sont inutiles.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les aspects macroscopiques analysés?

A
  • transparence
  • couleur
  • odeur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Transparence
A. Quel est l’aspect de l’urine, en terme de transparence, des sujets sains de la plupart des espèces?
B. Quel est l’exception?
C. Qu’est-ce que la diminution de transparence (turbidité) signe?
D. Comment va-t-on confirmer l’analyse d’une urine turbide?

A

A. Sujets sains: urines transparentes, limpides

B. Exception: cheval et lapin dont les urines contiennente de fortes quantités de minéraux (carbonate de calcium) et/ou de mucus, formant un sédiment parfois volumineux

C. Turbidité: signe d’une contamination microbienne, de l’élimination d’un nombre excessif de cellules, cylindres et/ou cirstaux

D. Examen microscopique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Couleur
A. Quelle est la couleur normale?
B. Quel est le principal facteur de variation de l’intensité de la coloration?
C. Quelle est la cause d’une urine incolore?
D. Quelle est la cause d’une urine jaune sombre?
E. Quelle est la cause d’une urine brune à brune/jaune ou brune/verte?
F. Quelle est la cause d’une urine rouge?
G. Comment confirme-t-on une variation de l’intensité de la couleur de l’urine?

A

A. Couleur normale: jaune plus ou moins soutenu

B. Principal facteur de variation de l’intensité de la couleur: dilution

C. Urine incolore: dilution de l’urine - PuPd

D. Urine jaune sombre: concentration de l’urine

E. Urine brune à brune/jaune ou brune/verte: pigments, souvent bilirubine

F. Urine rouge: hémoglobine, globules rouges, myoglobine

D. Confirmation de la variation de l’intensité de la couleur de l’urine par la densité urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Odeur
A. En fonction de quoi l’odeur de l’urine varie-t-elle?
B. Quelle est l’odeur de l’urine des carnivores?
C. Quelle est l’odeur de l’urine de la vache?
D. Quelle est l’odeur de l’urine du cheval?
E. Qu’est-ce qu’on va suspecter lors de présence d’une odeur ammoniacale marquée?
F. Comment vas-ton confirmer cette odeur ammoniacale marquée?

A

A. Variation de l’odeur selon le régime alimentaire

B. Carnivores: odeur ammoniacale discrète, plus forte chez le chat que chez le chien

C. Vache (herbivore): odeur aromatique discrète

D. Cheval (herbivore): odeur aromatique marquée

E. Odeur ammoniacale marquée: suspecter une infection urinaire ou une contamination de l’échantillon

F. Confirmation de l’odeur ammoniacale marquée soit par l’examen microscopique soit par l’examen bactériologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle sont les caractéristiques physiques analysées?

A
  • volume urinaire/diurèse

- densité urinaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Volume urinaire/diurèse

En fonction de quoi le volume urinaire varie-t-il?

A

Varie en fonction de l’espèce, et à l’intérieur d’une espèce donnée il varie en fonction de l’alimentation, l’abreuvement, le climat, l’excercice physique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Densité urinaire
A. De quelle manière la densité urinaire varie-t-elle?
B. Quelles densités témoignent d’un bon fonctionnement du rein?
C. Quelles sont les densités urinaires moyennes des espèces: Ca, Fe, Eq et Bo?
D. Qu’est-ce qui sera sécrété chez un sujet déshydraté pour entraîner une augmentation de la réabsorption d’eau par les segments distaux du tubule? Dans le cas contraire qu’est-ce qu’on va suspecter?
E. Quelle est la première fonction perfue lors d’insuffisance rénale chronique débutante?
F. Qu’est-ce qu’on fait quand on suspecte une insuffisance rénale chronique débutante?

A

A. Variation de la densité urinaite

  • inversement proportionnelle au volume urinaire
  • possibilité fonctionnelles rénales de dilution ou de concentration du filtrat glomuérulaire (1.010 +/- 0.002)
  • moment de prélèvement (volume d’eau dépend de l’eau et aliments ingérés, conditions atmostphériques, efforts..)
  • espèce

B. Des urines diluées en cas d’hyperhydratation ou concentrées en cas de déshydratation témoignent d’un bon donctionnement du rein

C. Densités urinaires moyennes

  • Ca: 1.015 à 1.045, mais peut varier de 1.001 à 1.070
  • Fe: 1.035 à 1.050
  • Eq: 1.020 à 1.050
  • Bo: 1.020 à 1.045

D. Sécrétion d’ADH chez le sujet déshydrater pour concentrer ses urines, si ses urines sont diluées on suspecte une altération fonctionnelle rénale

E. Première fonction perdue lors de l’insuffisance rénale chronique débutante: aptitude à concentre l’urine

F. Quand on suspecte une insuffisance rénale chronique débutante il faut confirmer cette observation sur plusieurs prélèvements

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Réfractomère
A. À quoi l’indice de réfraction est-il proportionnel?
B. La plupart des réfractomètres cliniques ont trois échelles, quelles sont-elles?

A

A. Indice de réfraction proportionnel à la densité (quantité de matières dissoutes)

B. Échelles du réfractomètre

  • indice de réfraction (ND)
  • densité urinaire
  • conentration des proéines sériques ou plasmatiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

L’analyse chimique par la bandelette urinaire vise essentiellement à contribuer au dépistage de quelles affections? Préciser pour chacune à quelles plages on va s’intéresser.

A
  • affections rénales: protéines, “sang” et glucose
  • affections hépatiques: bilirubine
  • diabète sucré: glucose, corps cétoniques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Analyse chimique par bandelette réactive: lorsque les urines sont de couleur anormale, qu’est-il nécessaire de faire

A

Nécessité de centrifuger les urines et de regarder la couleur du surnageant, si le surnageant demeure anormal (marron ou rouge), les bandelettes ne peuvent donner des résultats fiables.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

PH urinaire
A. En fonction de quoi le pH urinaire varie-t-il?
B. Quelle est le pH moyen des urines carnivores et herbivores?
C. Comment la plage pH influence-t-elle l’interprétation de la plage protéines?
D. Origine pré-rénale/rénale/post-rénale?

A

A. Variation du pH urinaire

  • espèces, essentiellement en raison de leur régime alimentaire
  • proximité des repas: “vague alcaline postprandiale”

B. pH moyens urinaires

  • carnivores: faiblement acide 5.5 à 7.5
  • herbivores: faiblement alcalin 7 à 8.5

C. Si le pH est basique, la plage protéine n’est plus interprétable

D. Origine pré-rénale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Glucosurie
A. Constituant normal ou anormal de l’urine?
B. Origine pré-rénale/rénale/post-rénale?
C. Source de faux négatifs?
D. Source de faux positifs?

A

A. Glucose constituant anormal de l’urine

B. Origine

  • pré-rénale (hyperglycémie associé à DS, repas riches en glucose, stress chez le Fe ou hypercorticisme)
  • rénale (lésion tubulaire proximale NON associé à une hyperglycémie)

C. Source de faux néfatifs: vitamine C

D. Source de faux positifs: contamination par l’eau oxygénée (javel)

22
Q

Corps cétoniques
A. Quels sont les corps cétoniques
B. Ils sont produits à partir de quelle molécule?
C. Normalement leur concentration plasmatique reste faible/élevée?
D. Dans quelle situation la concentration plasmatique en corps cétoniques va-t-elle augmenter?
E. La bandelette urinaire réagit qu’avec quels corps cétoniques?
F. Origine pré-rénale/rénale/post-rénale?

A

A. Corps cétoniques

  • acétone
  • B-hydroxybutyrate (BHB)
  • acétoacétate

B. Les corps cétoniques sont produits à partir de l’acétyl coenzyme A (acétyl CoA)

C. Normalement la concentration plasmatique reste faible

D. Augmentation de la concentration plasmatique, donc de l’élimination urinaire en parallèle, lors de lipolyse importante.

E. Réaction avec l’acétone et l’acétoacétate, mais pas avec les BHB

F. Origine pré-rénale

23
Q

Protéines
A. Constituant normal/anormal de l’urine?
B. Il n’est pas rare de détecter des protéines dans les urines concentrées/diluées?
C. Origine pré-rénale/rénale/post-rénale?

A

A. Protéines constituant anormal de l’urine

B. Il n’est pas rare de détecter des protéines dans les urines concentrées

C. Origine

  • Prérénale: concentration anormale de protéines plasmatiques
  • Rénale: rétention anormale de protéines plasmatiques, soit fonctionnelle (altération de la physiologie rénale) ou pathologique (altération structurales ou fonctionnelles des reins, glomérulaires de la sélectivité de filtration, tubulaire de diminution de la réabsorption ou interstitielle d’une réaction inflammatoire ou d’une maladie causant l’exsudation de protéines dans l’espace rénal depuis les capillaires péri-tubulaires)
  • postrénal: entrée de protines dans l’urine, provenant des voies urinaires ou extraurinaires (génital ou prélèvement)
24
Q

Protéines
A. Comment peut-on conculre à une protéinurie d’origine post-rénale?
B. Comment peut-on conclure à une protéinurie d’origine pré-rénale?
C. Comment peut-on conclure à une protéinurie d’origine rénale?

A

A. Culot urinaire: identification de la présence de leucocytes témoignant de l’inflammation du tractus uro-génital

B. Présence d’hyperprotidémie

C. Si la protéinurie n’est ni pré-rénale ni post-rénale, et peut s’accompagner d’une baisse de la densité urinaire et de cylindres, donc voir la densité et le culot urinaire

25
Q

Protéinurie

Certains antibiotiques peuvent causer des faux positifs, lesquels?

A

Pénicillines et céphalosporines

26
Q

Protéinurie

Une protéinurie permanente est toujours une situation grave, qu’est-ce que ça nécessite?

A

Nécessite une confirmation par mesure du RPCU (rapport Protéinurie/Créatininurie) et une exploration approfondie du rein, la réalisation d’un culot urinaire et la mesure de la protidémie

27
Q

“Sang”/Activité peroxydasique
A. Chez le sujet sain que quelques rares Gr et Gb sont retrouvés dans les urines, de quelle seule manière sont-ils détectables?
B. La présence de sang ou d’hémoglobine est normale/anormale?
C. La réaction peroxydasique n’est pas spécifique de l’hémoglobine ou du sang, elle détecte toutes les _____________, dont la __________.
D. Lorsque la plage est positive, la cause réelle doit être déterminée, de quelle manière?
E. Sur quoi repose la différence entre hémoglobinurie et myoglobinurie?

A

A. Quelque globules rouges et blancs sont présents dans les urines et ne sont détectables que par examen microscopique (culot urinaire).

B. Présence de sang ou d’hémoglobine est anormale

C. La réaction peroxydasique détecte toutes les hémoprotéines, dont la myoglobine

D. Centrifugation de l’urine

  • culot rouge + surnageant jaune/rosé: sédimentation des GR = hématurie
  • pas de culot et coloration homogène: soit hémoglobine libre = hémoglobinurie, soit myoglobine = myoglobinurie

E. Contexte clinique de lésion musculaire en faveur de myoglobinurie, et son éventuelle confirmation par exemple par l’élévation de l’activité CK.

28
Q

Leucocytes
A. Dans quelle situation leur concentration urinaire augmente considérablement?
B. Plage fiable?

A

A. Infections urinaires

B. Plage non fiable

29
Q

Nitrites
A. À quoi peut-on conclure lors de présence de nitrites dans l’urine?
B. Est-ce que l’absence de nitrite permet de conclure à l’inverse?

A

A. Présence de nitrite: conclure à une infection urinaire

B. Absence de nitrite: on ne peut rien conclure

30
Q

Bilirubine
A. Constituant normal/anormal de l’urine?
B. Que faut-il savoir quant aux précautions préanalytiques?

A

A. Chez le chien, bilirubine constituant normal en faibles quantités (trace à 1+)

B. Instabilité de la bilirubine à la lumière, donc impératif de conserver à l’obscurité

31
Q

Urobilinogène - urobiline

Intérêt de la plage en médecien vet?

A

Aucun

32
Q

Diagnostic différentiel de cylindres granuleux

A
  • physiologique si très rares

- lésion rénale

33
Q

Quels types de cylindres cellulaires peut-on possiblement retrouver?

A

Cylindres épithéliale, hématique ou leucocytaire

34
Q

Diagnostic différentiel de cylindres cellulaires

A

Lésion rénale

35
Q

Diagnostic différentiel de cylindres hématiques

A

Hématurie rénale

36
Q

Diagnostic différentiel de cylindres leucocytaires

A

Inflammation rénale

37
Q

Quels types de cylindres pigmentés peut-on possiblement retrouver?

A
  • hémoglobine
  • myoglobine
  • hémosidérine (rouges à noirâtres)
  • bilirubine (jaune soutenu à marron)
38
Q

Diagnostic différentiel de cylindres à hémoblogine/hémosidérine

A
  • hémoglobinémie (hémolyse)

- hématurie rénale

39
Q

Diagnostic différentiel de cylindres à bilirubine

A

-hyperbilirubinémie/hyperbilirubinurie

40
Q

Origine de l’hématurie

A

Rénale: associé à des cylindres hématiques

Postrénal

  • BAU: calculs, inflammation, trauma, tumeur, cystocentèse ou cathétérisme
  • appareil génital: oestru, pathologie prostatique (spermatozoïdes et sidérophages)
  • trouble de l’hémostase
41
Q

Diagnostic différentiel de l’hématurie

A 
Vasculaire: trouble de l’hémostase
Inflammatoires: ITU
Traumatiques: cystocentèse, AVP... 
Métaboliques/toxiques: calculs, oestrus
Idiopathique
Néoplasiques
42
Q

Origine de la présence de cellules épithéliales squameuses dans l’urine

A

Urètre distal et voies génitales

43
Q

Diagnostic différentiel de cellules épithéliales squameuses dans l’urine

A

Physiologique: urines obtenues par miction ou par cathétérisme

Pathologique: pathologie inflammatoire chronique, prostatique ou tumorale

44
Q

Origine de la présence de cellules épithéliales urothéliales dans l’urine

A

Urètre proximal, vessie, uretères, bassinet

45
Q

Diagnostic différentiel de la présence de cellules épithélilales urothéliales dans l’urine

A

Inflammatoire: association à la présence de leucocytes

Traumatique: cathétérisme

Métabolique/toxique: chimiothérapie, cyclophosphamide

Tumeur

46
Q

Origine de leucocyturie

A

Rénale (rare)

BAU

  • pathologique: calculs, inflammation, trauma, tumeur
  • mode de prélèvement: miction spontanée sans nettoyage

Appareil génital

  • oestrus
  • pathologique: inflammation prostatique
47
Q

Diagnostic différentiel leucocyturie

A

Inflammatoire: ITU, processus tumoral…

48
Q

A. Cristaux en forme de cerceuil
B. Physiologique à quel pH
C. Diagnostic différentiel

A

A. Struvites ou PAM (phosphate ammoniaco magnésien)

B. PH neutre ou basique

C. Diagnostic différentiel

  • physiologique en faible nombre
  • calculs
  • ITU
49
Q

A. Cirstaux dihydrate ou monohydrate
B. Physiologique à quel pH?
C. Diagnostic différentiel

A

A. Oxalates de calcium

B. PH acides, neutres ou basiques

C. Diagnostic différentiel

  • physiologique en faible nombre
  • pahtologique: intoxication à l’éthylène glycol, calculs, hypercalciurie, hyperoxalaturie
50
Q

A. Cristaux marron, rond avec longs spicules

B. Diagnostic différentiel

A

A. Urates d’ammonium

B. Diagnostic différentiel

  • maladie hépatique
  • Dalmatien et Bulldogs anglais
51
Q

A. Cristaux incolore, héxagonaux en noyau benzène, isolés ou regroupés en couches

B. Diagnostic différentiel

A

A. Cristaux de cystine

B. Diagnostic différentiel

  • calculs cystine: teckel, Bulldog anglais, Yorkshire mâles
  • précipitation dans les urines acides et concentrées

Biologie Médicale (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions