Analyse D'urine Flashcards
A. Quels sont les méthodes de prélèvement d’urine?
B. Qu’est-ce qu’on ne fait surtout pas?
A. Méthodes de prélèvement d’urine
- Miction spontanée après nettoyage des voies externes
- Cystocenthèse (ponction d’urine directement dans la vessie à travers l’abdomen)
B. On ne fait surtout pas de sondage urianire (on est dans le cadre d’un diagnostic urinaire, le sondage est un acte thérapeutique visant à déboucher les voies urinaires)
A. Est-ce important de réaliser l’analyse urinaire immédiatement?
B. Quels sont les temps limite?
A. L’analyse urinaire doit êter réalisée immédiatement car la conservation est aléatoire (formation de cristaux).
B. L’analyse peut se faire 2h maximum après le prélèvement
Qu’est-ce qu’on apprécie lors de l’analyse d’urine?
- caractéristiques macroscopiques: couleur, transparence, aspect…
- caractéristiques physiques: pH, densité
- composition chimique
- examen microscopique
A. Qu’est-ce qu’on fait après l’examen visuel?
B. Sauf dans quelle situation?
A. Centrifugation
B. Saug si les urines sont suffisamment limpides
Quelles sont les généralités des urines?:
A. Chat
B. Chien
A. Chat: les urines sentent fortes et sont translucides
B. Chien: les urines sentent moins fortes et sont aussi translucides
Caractéristiques physiques: pH
A. Quel est le pH urinaire des ruminants?
B. Quel est le pH urinaire des carnivores?
A. Ruminants: basique
B. Carnivores: acide (6-7), basique en post-prandial
Caractéristiques physiques: densité
A. Définir densité
B. Entre quelles valeurs est comprise la desnité urinaire?
C. L’urine est un moyen de régulation pour l’organisme, de quoi?
D. Comment se mesure la densité urinaire?
E. Il n’y a pas de valeur ponctuelle “normale” de densité, elle varie énormément en fonciton de quoi?
F. Dans quelles situations est-ce anormal d’avoir des urines diluées?
H. Dans quelle situation est-ce anormal d’avoir des urines constamment dans les valeurs basses?
A. Rapport de la masse d’un volume donné d’une solution (urine) sur la masse du même volume d’eau
B. Densité urinaire: enter 1,001 et 1,070, sachant que les valeurs ne sont pas forcément physiologiques ni pathologiques en dehors
C. Moyen de réguler le stock d’eau
D. Réfractomètre
E. Fonciton de l’état d’hydratation. Connaître l’état d’hydratation est indispensable.
F. Anormal d’avoir des urines toujours diluées ou un animal déshydraté avec les urines diluées.
H. Anormal d’avoir un chien constamment dans les valeurs basses s’il est déshydraté. (Il y a un réel problème)
Caractéristiques physiques: densité
Il y a un cas particulier chez le chat, le décrire.
Le chat concentre énormément ses urines, ses valeurs moyennes sont donc plus élevées. Même une densité trop basse ponctuelle sera pathologique, cela montre qu’il n’est pas capable de concentrer ses urines.
Caractéristiques chimiques: bandelettes urinaires
A. Il s’agit de quel fgenre d’appréciation des urines?
B. Comment se traduit l’interprétation des résultats sur la bandelette?
C. Quelles sont les palges exploitables?
D. Quelles sont les plages exploitables selon certaines conditions?
E. Quelles plages ne sont pas exploitables?
A. Appréciation semi quantitative des urines
B. Évaluation des résultats: absence, traces, 1+, 2+, 3+ voir 4+ («+» se lisant «croix»)
C. Plages exploitables: glucose et bilirubine
D. Plages exploitables selon certaines conditions: protéines, «sang» et corps cétoniques
E. Plages non exploitables: leucocytes, nitrites et densité
Caractéristiques chimiques: bandelettes urinaires - plage«sang»
A. Avoir du sang dans les urines est ______ (normal/anormal)?
B. Dans quelles circonstances peut-on avoir une plage «sang» positive non significative?
C. La plage sang est positive à quelle activité?
D. Quelles sont les trois origines possibles?
E. Comment différencie-t-on ces orgines?
A. Anormal
B. Collecte un peut trop traumatique (ex. Cystocentèse)
C. Activité peroxydasique des hémoprotéines
D. Origines possibles -hémoglobine (hémoglobine libre lors de lyse) -> hémoglobinurie -hématies -> hématurie -myoglobine -> myoglobinurie (-catalase)
E. Centrifugation
- présence d’hématies au fond du culot: hématurie
- absence d’hématies au fond du culot: hémoglobinurie ou myoglobinurie, différenciation par l’examen clinique et un examen biochimique (recherche de rhabdomyolyse i.e. perte de masse musculaire/tétanie indiquant la myoglobinurie, ou recherche d’un Ht diminué i.e. anémie indiquant une hémoglobinurie)
Caractéristiques chimiques: bandelettes urinaires - plage protéine
A. À quel moment la plage protéine est-elle fiable?
B. À quel moment la plage protéine n’est pas fiable?
C. Comment le pH et la densité influencent-t-ils la fiabilité de la plage protéine?
D. Comment la plage «sang» influence-t-elle la fiabilité de la plage protéine?
A. Fiable pour résultat négatif et >ou=2+
B. Pas fiable pour résultat trace ou 1+
C. Si pH basique (Bv, Ca, post-prandiale) ou urines très concentrées la plage n’est plus fiable.
D. Il n’y a pas d’influence du sang sur les protéines sauf si on a 4+ de sang, dans quel cas on aura une protéinurie de 1 sous l’influence du sang.
Caractéristiques chimiques: bandelettes urinaires - plage protéine
Si on veut être sur de la positivité de la protéinurie en présence d’un pH basique ou d’un résultat approximatif (traces, 1+) que peut-on faire?
Évaluation quantitative des protéines (RCPU = rapport protéine créatinine urinaire)
Caractéristiques chimiques: bandelettes urinaires - plage protéine
A. Avoir des protéines dans les urines est ______ (normal/anormal)?
B. Expliquer pourquoi?
C. Décrire la protéinurie prérénale
D. Décrire la protéinurie rénale
E. Décrire la protéinurie post-rénale
A. Anormal
B. En condition physiologiques, le filtre du glomérule empêche le passage des protéines dans les urines. Les toutes petites protéines peuvent passer mais sont réabsorbées par les tubules.
C. Protéinurie rénale: trop de petites protéines (taille
Caractéristiques chimiques: bandelettes urinaires - plage corps cétoniques
A. Quels corps cétoniques sont détectés?
B. Quels corps cétoniques ne sont pas détectés?
C. Pour quelles espèces est-ce applicable/fiable?
A. Détectin: acéto-acétate et acétone
B. Non détection: béta-hydroxybutyrate
C. Carnivores
Analyse du sédiment urinaire
A. Pourquoi fait-on une analyse dy culot urinaire?
B. Comment réalise-t-on un culot?
C. Décrire l’aspect du culot d’urines normales
A. On fait une analyse dy cylot urinaire car:
- les urines ne se conservent pas, donc on analyse le culot soi-même
- la bandelette n’indique pas les cristaux et n’est pas très fiable (environ 15% d’erreur)
- certaines plages de la bandelette présentent des ambiguités
B. Réaliser un culot
- centrifugation mais sans colorer
- s’interroger sur la méthode de prélèvement des urines, qui peut expliquer la présence de certains éléments dans le culot (ex. Miction spontanée = bactéries)
C. Urines normales: peu de cellules - <5 GR/champs en moyenne sur 10 champs - <5 leucocytes -moins de 2 cellules épithéliales -rares cylindres (<1-2/champ; hyalins ou granuleux) -rares cristaux (sauf des oxalates dihydratés et des struvites en faibles quantités) -possibles spermatozoïdes chez le mâle -possibles globules gras chez le Fe -absence de bactéries -
