TD 1-2 : Rappel de l'anatomie cérébrale et d’organisation du cerveau Flashcards
Que constiute le cerveau et que consomme-t-il?
Le cerveau est constitué des neuronales et des cellules gliales. Parmi les cellules gliales, nous trovons les microglies (phagocytes), les astrocytes (navette de lactate = transforme glucose en lactate, puis le transporte aux neurones, qui devient une source d’énergie), les oligodenrocytes (formation de la gaine de myéline) et les cellules épendymaires (tapissent les ventricules cellulaires)
Le cerveau est un organe coûteuz avec un débit sanguin de 15%, une consommation de 20% d’oxygène et une consommation de 25% de glucose.
Quelles sont les termes utilisés pour indiquér l’orientation du cerveau?
Supérieur (up) et inférieur (down), antérieur (front) et postérieur (back), ainsi que latéral (towards the outside) et médian (towards the inside)
En ce qui concerne la vue, on distingue la vue dorsale (seeing brain from above), ventrale (from bellow), latéral (from the sides) et médian (view a cut through the middle of the brain).
En ce qui concerne un scan, on distingue les images sagittales (side), coronale, (front-back) et axiale (top-bottom).
Quelles sont les différentes cartographies du cerveau?
La carte cytoarchitectonique de Brodmann inclue 52 aires, délimitées selon leurs caractéristiques cytoarchitectoniques, c-à-d leurs compositions cellulaires en densité, taille, forme et la répartition dans les 6 couches de cortex).
La carte de myélinisation qui donne des informations sur le développement cérébral. Plus les chiffres sont élevés, plus la myélinisation est tardive dans ces aires.
La carte de connectivité marque les régions qui ont des connexions de longue distance (bleu) et les régions qui ont une connectivité de courte distance (rouge).
La carte de variabilité marque les régions ayant plus de connectivité fonctionnelle (= ayant plus de variabilité inter-individuelle). On sait aujoud’hui que les régions de connectivité de long distance ont moins de variabilité inter-individuelle.
Une nouvelle carte du cerveau a été proposée en 2016. C’est une carte plutôt complexe (180 aires!) et reste assez récente.
On utilise surtout la carte de Brodmann aujourd’hui.
Quels sont les trois grands types de fibres de la matière blanche?
Les fibres commissurales sont les fibres inter-hémisphériques trouvées au niveau du corps calleux. On parle d’une agénésie dans l’absence totale (agénésie totale) ou partielle (agénésie partielle) du corps calleux.
Les fibres d’associations sont des fibres qui relient les différents régions corticaux de même hémisphère. On distingue les fibres d’association à courte distance entre les régions adjacentes et les fibres à longue distance qui forment les faisceaux (ex. faisceau arqué, faisceau longitudinal supérieur, faisceau fronto-temporal). On a une grande variabilité inter-hémisphérique et interindividuelle des faisceaux.
Les fibres de projection sont des fibres qui sont principalement verticales, qui unissent le cortex aux structures sous-corticales. Elles forment notamment la corona radiata (fibres de projection situé juste en dessous le cortex). Ces fibres de projections peuvent se projetter jusqu’au moelle épinière.
- Un autre exemple de fibres de projection se trouve dans la radiation optique, qui relie le CGL au cortex visuel (cf. CM2).
Qu’est-ce que le corps calleux? Explique l’histoire de son découverte.
Le corps calleux unit les deux hémisphères.
Sperry a mis en évidence la procédure callosotomie thérapeutique, une coupure du corps calleux et du chiasma optique pour traiter des épilépsies sévères. Gazzaniga a mis en évidence les effets d’un split-brain. Le patient peut pas à identifier un objet de hémichamp gauche (agnosie gauche), mais lorsqu’on lui demande de tenir l’objet qu’il a vu, il va tenir celui-ci sans problème.
Explique l’anatomie de la circulation sanguine du cerveau.
Les artères distribuent le sang riche en oxygène du cœur vers le cerveau. Les veines ramènent le sang pauvre d’oxygène du cerveau vers le cœur. Les capillaires sont très fines et permettent de laisser passer de l’oxygène et de nutriments dans le cerveau.
Le sang passe de différentes artères pour aller jusqu’au cerveau. Il passe l’aorte, puis les artères carotides communes, ensuite les artères carotides internes et puis les artères cérébrales à l’avant, les artères vertébrales à l’arrière (ex. pour aller vers le cervelet). On transporte 750 ml de sang par minute (5% de sang du corps). Ainsi, le cerveau consomme le plus de sang dans le corps.
La vascularisation du cortex se fait via deux artères carotides internes (à l’avant) et deux artères vertébrales (à l’arrière), un pour chaque hémisphère. Les artères carotides internes alimentent le cortex (circulation postérieure) et les artères vertébrales alimentent le tronc cérébral et le cervelet (circulation postérieure).
L’artère carotide interne se divise en 3 artères : l’artère cérébrale antérieure, moyenne et postérieure. L’artère cérébrale moyenne est souvent sujet d’un AVC.
Le sang contient de globules rouges. Le globule rouge prend la forme d’une disque biconcave. Son couleur rouge vient de l’hémoglobine (Hb), qui contient 4 atomes de fer et donc 4 sites d’oxygène. Lorsque l’hémoglobine est saturée en oxygène, on parle d’oxyhémoglobine et lorsqu’elle n’est pas liée à l’oxygène, on parle de désoxyhémoglobine.
Qu’est-ce qu’un AVC?
Les AVC désignent la rupture (AVC hémorragique 20%) ou l’obstruction (AVC ischémique 80%) d’un artère cérébrale. Pour les AVC ischémique, on distingue l’emboli (obstruction au niveau du cerveau via un calleau sanguine) et le thrombose (obstruction au niveau des artères carotides internes via une obstruction d’un protéin). Pour les AVC hémorragiques, on distingue la rupture d’anévrisme (gonflement d’un artère cérébral) et la déchirure d’une artère (suite à un choc par exemple).
90% des AVC se trouvent après 50 ans, 10% entre 18-50 ans et <1% avant 18 ans. Il peut induire à des problèmes de vision, de paralysie ou faiblesse musculaire, des difficultés d’élocution, perte de mémoire, etc.
