Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Komplett > Tarm > Flashcards

Tarm Flashcards

1
Q

IBS

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SYMPTOM IBS

A

Besvär med magen under minst 3 månader de senaste 6 månaderna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

DIAGNOS IBS

A

Allt annat bör uteslutas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

BEHANDLING IBS

A

Symptomatisk behandling!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

OBSTIPATION

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka sjukdomstillstånd kan orsaka OBSTIPATION?

A

Fekalom: stor avföringsklump i tarmen

Neurologiska sjukdomar: påverkar tarmens motilitet Malignitet eller ev andra mekaniska hinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska man inte glömma fråga en patient med OBSTIPATION?

A

Glöm inte läkemedel då vissa läkemedel kan ge OBSTIPATION!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

DIAGNOS OBSTIPATION

A

Om patienten har NYTILKOMMEN obstipation och är över 45 så bör en fullständig utredning göras!

-PR!!! -Rectoscopi ev Coloskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

BEHANDLING OBSTIPATION

A

AKUT: Klyx->spruta i rectum!

SEDAN:

Hitta bakomliggande orsak!

Ordinera läkemedel och uppmana patienten att ändra sin livsstil(mer vatten, fiber etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

APPENDICIT

A

Inflammation i APPENDIX!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

STADIEINDELNING APPENDICIT

A

Flegmonös: inflammation i dess vägg

Gangrenös: allvarligare inflammation med gangrän i dess vägg

Perforerad: perforerar tarmväggen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

SYMPTOM APPENDICIT

A

Feber/subfebrilitet

Illamående/kräkning

Smärta(ligger centralt i början, men lokaliseras till höger fossa ju allvarligare appen blir)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

DIAGNOS APPENDICIT

A

Släppömhet över Mc burneys punkt

Böj i höger höft(Psoas tecken)->smärta

Hosta(Dunphys sign)->smärta

Palpation på vänster(Rovsigns tecken)->smärta till höger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PROVER APPENDICIT

A

INFEKTIONSPROVER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ska man utföra BILLDDIAGNOSTIK vid misstänkt APPENDICIT?

A

Nej; DT används vid oklara fall!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad menas med AIR score? Vad används det till?

A

Appendicit Inflammatory Response Score: en skattningsskala där man utifrån anamnes, symptom, status och blodprover delar in APPENDICITEN I: låg, medelhög och hög risk. Används för att avgöra vidare handläggning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BEHANDLING APPENDICIT

A

Låg risk: Observation i hemmet!

Medelhög: inläggning med ny monitorering efter 12 h

Hög: op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

När ska man använda AB vid APPENDICIT?

A

Pre operativt; kan även användas Per-operativt(regimen varierar beroende på APP typen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

DIVERTIKULIT

A

Inflammation av DIVERTIKLAR i tarmen(utbuktande fickor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka typer av DIVERTIKULIT finns?

A

Okomplicerad och Komplicerad(perforation av tarmväggen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

SYMPTOM DIVERTIKULIT?

A

-Okomplicerad:

Feber/subfebril

Smärta ffa i VÄNSTER fossa

-Komplicerad:

Generell peritonit!(brädhård och tyst buk med muskelförsvar(Defance)!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PROVER DIVERTIKULIT

A

INFLAMMATIONSPROVER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ska man utföra BILDDIAGNOSTIK vid misstänkt DIVERTIKULIT?

A

Nej; DT används ffa vid bekräftelse av 1a gångs divertikulit eller perforation(visar fri gas)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad ska en patient som har insjuknat i DIVERTIKULIT för första gången göra? När bör detta göras?

A

Utredning med Coloscopi eller DT colon för att utesluta malignitet! Coloskopin bör göras efter att inflammationen har lagt sig!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

****BEHANDLING DIVERTIKULIT

A

-Okomplicerad:

Analgetika

Vätska

AB

-Komplicerad:

Fasta och pre op AB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

IBD

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka tillstånd ingår i IBD?

A

Crohns+UC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vilka delar av GI drabbas vid CROHNS?

A

Hela GI(men ffa ileum och cecum)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hur är inflammationen vid CROHNS?

A

Transmural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

PATOFYSIOLOGI CROHN

A

Okänd; men man antar att det är ett samspel mellan tarmens BARRIÄRfunktion och överaktiverat IMMUNSYSTEM!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

SYMPTOM CROHNS

A

Diffus då hela GI kan drabbas:

  • Smärta ffa höger fossa(ILEUM OCH CECUM)
  • anemi/B12 brist(ILEUM+CECUM)
  • ändrade avföringsvanor och mönster: DIARRE, imperiösa trängningar
  • FISTLAR(till blåsan), abscess
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

DIAGNOS CROHNS

A

Svår att ställa diagnos, men SYMPTOMEN kan kanske leda en till diagnos!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

PROVER CROHNS

A
  • F-kalprotectin: ett protein i neutrofilerna(mot bakterier); när man väl har inflammation i tarmen så kan dessa läcka ut i feces
  • Faeces odling: för att utesluta andra tillstånd

SR, CRP och temp är förhöjd!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

BILDDIAGNOSTIK CROHNS

A

Coloscopi ev MR(visar en tjock tarmvägg med kontrastuppladdning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

BEHANDLING CROHNS

A

IMMUNSUPPRSSION ev KIRURGI(avlägsnande av delar av tarmen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilka delar av GI drabbas vid UC?

A

Colon och rektum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hur är inflammationen vid UC?

A

Begränsad till mukosan(ofta) och kontinuerlig som börjar distalt!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

SYMPTOM UC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

DIAGNOS UC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

PROVER UC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

BILDDIAGNOSTIK UC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

BEHANDLING UC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

DEFINITION BRÅCK

A

Det finns en försvagning i BUKVÄGGEN, vilket gör att strukturer buktar ut!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vad är ett:

LJUMSKBRÅK, EPIGASTRIKABRÅCK, NAVELBRÅCK(OMPHALOCELE) och ÄRRBRÅCK

A

LJUMSKBRÅCK: ligger i ljumskregionen!

EPIGASTRICABRÅCK: utbuktning i linea alba som ffa är fett

NAVELBRÅCK: hos barn!

ÄRRBRÅCK: vi har gjort en operation där viscera buktar ut från ärret

45
Q

Vad är vanligaste typen av BRÅCK? Hur delas de in?

A

Ljumskbråck!(delas in i inguinalbråck(2 typer) och femoralbråck)

-INGUINALBRÅCK:

Indirekt inguinalbråck/lateralt om a epigastrica inferior: bråck som passerar inguinalkanalen!

direkt inguinalbråck/medialt om a epigastrica inferior: kommer DIREKT ut via fascia transversalis!

-FEMORALBRÅCK:

tarmen trängs in genom femoral canalen(canalen kan inte expanderas och därförfinns det en stor risk för inklämmning)

46
Q

När kan man se ett BRÅCK bäst?

A

Stående position!(när patienten ligger ner så försvinner bråcket pga gravitationen)

47
Q

Vad menas med INRE bråck?

A

När man gör en GASTRIC bypass så kopplar man en del av tunntarmen till CARDIA; när man väl gör detta såkommer en del av tunntarmen att hänga lös och ev HERNIERA under FÖRBIKOPPLADE tarmarna!

48
Q

Vad menas med INKLÄMT, STRANGULERAT och RICHTERS bråck?

A

INKLÄMT: tarmslyngan kommer i kläm, men cirkulationen är nödvändigtvis inte påverkad!

STRANGULERAT: cirkulationen är påverkad

RICHTER: det är bara en del av tarmväggen som buktar ut(d.v.s att hela lumen inte är involverad)

49
Q

SYMPTOM BRÅCK

A

Obehagkänsla

Utbuktning som kan försvinna om patienten lägger sig ner; dock kan det vara ett tecken på INKLÄMNING om den inte försvinner eller inte reponeras!

50
Q

Vad kan hända om ett BRÅCK kommer i KLÄMM?

A

Det kan orsaka ILEUS; och därför så bör ILEUS anamnes också ingå i BRÅCKdiagnostk!

51
Q

När är det AKUT vid BRÅCK?

A

INKLÄMT eller STRANGULERAT

52
Q

DIAGNOS BRÅCK

A

ANAMNES: IleusAnamnes!

BUKSTATUS: Inspektion(liggande+stående), palpation(liggande+stående), auskultation

Bilddiagnostik:)

53
Q

BILDDIAGNOSTIK BRÅCK

A

DT buk: utesluta diffar vid knöl i ljumske(MR eller UL på yngre individer)

Herniografi: om man inte hittar något vid palpation, men är ändå misstänksam

**OBS att om vi har inklämning eller strangulation så bör BILDDIAGNOSTIK inte fördröja!

54
Q

BEHANDLING BRÅCK

A

Konservativt eller kirurgiskt

55
Q

DEFINITION ILEUS

A

STOPP i tarmpassagen

56
Q

PATOFYSIOLOGI ILEUS

A

När tarmen stannar->Osmotiska innehållet drar till sig vatten), vilket leder:

  • ÖKAT BUKOMFÅNG
  • Mindre vätska finns i blodbanan->kan föra patienten i CHOCK!+att patienten kan KRÄKAS, vilket ytterligare bidrar till vätskedificit!
57
Q

TYPER ILEUS

A

MEKANISKT: det finns ett mekaniskt hinder i tarmen

PARALYTISK: tarmens motorik stoppas

BRID: när man har gjort bukkirurgi/eller om en inflammation har läckt så kan det bilda ADHERENSER eller ÄRRVÄVNAD; om denna adherens är bandformad så kallas den för BRID!

GALLSTEN: det bildas en fistel mellan gallblåsan och tarmen som gör att stenarna kan glida in i tarmen!

58
Q

Nämn några orsaker till TUNNTARMSILEUS?

A

Bråck

Adherenser efter bukkirurgi eller inflammation(IBD)

Volvolus

Gallstensileus

59
Q

Nämn några orsaker till COLONILEUS?

A

ffa OBSTRUKTION(fekalom, tumör etc)

60
Q

Nämn några ORSAKER till PRALYTISK ILEUS?

A

El rubbning

Doger: Läkemedel, alkohol

BUKKIRURGI(leder till att tarmarnas rörelse temporärt stannar)

61
Q

Vad är VOLVOLUS?

A

När tarmen vrider runt sitt egna MESENTERIUM!

62
Q

Var är VANLIGASTE stället för ILEUS resp VOLVOLUS??

A

ILEUS: Tunntarmen pga Adherenser

VOLVOLUS: colon sigmoideum eller caecum

63
Q

Vad beror SYMPTOMEN på ILEUS på? Vad är viktiga tecken som kan väcka misstänken om ileus?

A

TYP+NIVÅ+GRAD(komplett/inkomplett)

Dilaterad buk(pga vätska), Smärta(pga distention), Illamående och kräkningar!

Ingen gas och faecesavgång

Tympanisk buk+inga tarmljud

64
Q

DIAGNOS ILEUS

A

BUKSTATUS: inspektion, palpation(buk+bråckport), auskultation, PR

PROVER:

el status->kan det vara elrubbning

Blodgas, laktat->om det sker ischemi

BILLDIAGNOSTIK:)

65
Q

BILDDIAGNOSTIK ILEUS

A

DT BÖS(utan kontrast):för att se typ och nivå!

Paralytisk ileus: DILATERADE slyngor

Mekanisk Ileus: Sammanfallet nedomhindret och dilatation ovan hindret!

+

KOMPLETTERANDE BILDDIAGNOSTIK:

-passageröntgen(inte vid PARALYTISK ileus): vid mekanisk tunntarmsileus

DT buk med IV kontrast

-coloningjutning: om man misstäker obstruktion i colon

66
Q

BEHANDLING ILEUS

A

AKUT: ABCDE

SEDAN: specifik behandling beroende på TYP+NIVÅ

  • Tunntarmsileus(lindrig): upprepad passageröntgen!
  • Colonileus: coloskopi+stent
  • Caecomvolvolus: kirurgi
  • Sigmoideumvolvolus: ingjutning+tarmsond kan vrida den

Gallstensileus: kirurgi

67
Q

Vad kan tyda på STRANGULATION eller PERFORATION vid ILEUS? Vad bör göras?

A

Smärta(ffa konstant), Tyst buk(annars hörs metalliska tarmljud)+defance

LABB: feber, stigande LPk, CRP+LAKTAT

Man bör operar AKUT!

68
Q

DEFINITION ÖVRE GI BLÖDNING

A

Blödning ovanför TREITS ligament

69
Q

ORSAK ÖVRE GI BLÖDNING

A

ffa ULCUS

70
Q

Vad menas med FORREST klassificiering när det gäller BLÖDANDE ULCUS?

A

Det är en skala från I-III som skattar allvarlighetsgraden på Blödningen(Ju högre nr, desto mindre allvarligt)

71
Q

SYMPTOM ÖVRE GI BLÖDNING

A

Hematemes(blodig kräkning): ofta färskt blod, men om blodet blandas med magsyra så blir det svart s.k kaffesump!

Melena: svart avföring(järnet i Hb oxideras pga kontakt med magsyran)

Hematochezi(färskt blod i avföringen): blödningen sitter i regel långt ner, men det kan även vara STORA övre GI blödningar!

72
Q

ANAMNES ÖVRE GI BLÖDNING

A

Ta en fullständig ANAMNES:

Operation

Sjukdomar

Läkemedel

Avföring+kräkning

73
Q

STATUS ÖVRE GI BLÖDNING

A

Bukstatus: Inspektion+Palpation+Auskultation+PR

Cirkulation: puls+BP

74
Q

PROVER ÖVRE GI BLÖDNING

A
75
Q

Vad är 1A ÅTGÄRDEN man ska göra om man har en CIRKULATORISK INSTABIL patient där man misstänker GI BLÖDNING?

A

INITIALT:

Syrgas

2 grova infarter med vätska+blod och plasma vb

KAD(följa diures)+V sond(avlasta matstrupen)

76
Q

Vilken ÖVERVAKNING ska man göra om man har en CIRKULATORISK INSTABIL patient där man misstänker GI BLÖDNING?

A

Puls+Bp

77
Q

Vilka FARMAKOLOGISKA åtgärder bör göras man har en CIRKULATORISK INSTABIL patient där man misstänker GI BLÖDNING?

A

ge IV PPI

Terlipressin IV (om esofagusvaricer misstänks)+ab IV

78
Q

Nu när man har utfört 1a åtgärden, övervakat patienten och gett läkemedel, vilken ytterligare åtgärd bör göras?

A

AKUT gastroskopi, dels för DIAGNOS och BEHANDLNG!

79
Q

Vad ska man göra om man misstänker en övre GI blödning, men patienten är CIRKULATORISK STABIL?

A

Lägg in på avdelning och gör gastroskopi inom 24 h

80
Q

DEFINITION NEDRE GI BLÖDNING

A
81
Q

SYMPTOM NEDRE GI BLÖDNING

A

OCKULT eller blod i avföringen!

Om Blödningen är stor så kan det ge cirkulatorisk påverkan!

82
Q

ANAMNES NEDRE GI BLÖDNING

A
83
Q

STATUS NEDRE GI BLÖDNING

A

Bukstatus: Inspektion+Palpation+Auskultation+PR

CIRKULATION!

84
Q

BEHANDLING NEDRE GI BLÖDNING

A

Om patienten är opåverkad: Gör coloskopi ev Gastroskopi för att utesluta övre GI blödning!

Om patienten är INSTABIL: kör som ÖVRE

85
Q

DEFINITION DYSPEPSI(MAGKATARR)

A

Smärta/obehag i EPIGASTRIET som har sitt ursprung i magsäcken eller duodenum

86
Q

Vilka TYPER av DYSPEPSI finns?

A

Funktionell: orsaken är INTE känd

Organisk: orsaken är KÄND

87
Q

Vad bör man fråga en patient som har DYSPEPTISKA besvär?

A

Kräkning/avföring?->blod?

Dysfagi?

Viktnedgång?

Läkemedel: ASA+NSAID?

88
Q

UTREDNING DYSPEPSI

A

GASTROSKOPI+BIOPSI: Alla med ALARMSYMPTOM, Patienter lika eller över 50(även om alarmsymptom inte finns)

ANDRA METODER:

Test and Treat

89
Q

PROVER DYSPEPSI

A

Hb+F-Hb: tas på ALLA

90
Q

BEHANDLING DYSPEPSI

A

Funktionell: livsstlssförändring+PPI

Organisk: hitta GRUNDORSAKEN och behandla den

91
Q

DEFINITION ULCUS

A

MAGSÅR(Orsak till ORGANISK dyspepsi) som kan vara belägen i DUODENUM(80% av fallen) och MAGSÄCKEN(20% av fallen)

92
Q

ETIOLOGI ULCUS

A

H-pylori och NSAID är den främsta orsaken!

93
Q

Vilket läkemedel är KONTRAINDICERAT för smärtlindring om vi har en patient med ULCUS eller anamnes på GI blödning?

A

NSAID

94
Q

SYMPTOM ULCUS

A

Attackvis smärta i EPIGASTRIET som vanligtvis lindras vid MATINTAG!

95
Q

PROVER ULCUS

A

Kolla DYSPEPSI

96
Q

Vilka ALARMSYMPTOM bör man ta HÄNSYN till vid ULCUS?

A

kolla DYSPEPSI

97
Q

Vad är VIKTIGT att fråga en PATIENT som kommer in med EPIGASTRIELL smärta?

A

kolla DYSPEPSI

98
Q

Hur ska man UTREDA en patient med MISSTÄNKT ULCUS? När är detta ett måste?

A

Tänk på att GASTROSKOPI+BIOPSI är första hands valet(dock är det resurskrävande och om en inte behöver en så kan man köra andra metoder)

MÅSTE: Alarmsymptom, >50 , NSAID, +F Hb

99
Q

Vilka ANDRA METODER kan användas för att utreda ULCUS?

A

Test and Treat: man kör ett utandningstest för att påvisa förekomst av H-pylori->BEHANDLA därefter!

Test and Scope: same as above, men de som är positiva för H-pylori bör gastroskopieras!

*TEST:

antingen SEROLOGI(AK mot H-pylori) eller UTANDNINGSTEST(man ger en tablett med UREA som H-pylori bryter ner till Co2 med sitt UREAS)

100
Q

BEHANDLING ULCUS

A

Ventrikelulcus: PPI i 4 v och därefter GASTROSKOPI med BIOPSI

Duodenalulcus(ingen gastroskopi vid symptomfrihet)

HP+:trippelbehandling(PPI+2 ab) i 1 V

HP-: PPI i 4 v

101
Q

DEFINITION PERFORERAT ULCUS

A

Det finns ett magsår som är så pass djupt att det gör hål i GI kanalen->Magsyra läcker ut i buken och RETAR peritoneum->PERITONIT!

102
Q

SYMPTOM PERFORERADE ULCUS

A

Det ger PERITONIT!

Feber

Brädhårdbuk som har palpation och släppömhet+muskelförsvar

Kan I VÄRSTA fall föra patienten i CHOCK!

103
Q

PROVER PERFORERAT ULCUS

A

CRP+LPK då det är en inflammation i bukhålan

104
Q

Vilken BILDDIAGNOSTIK ska man utföra vid misstanke om PERFORERAT ULCUS?

A

DT BÖS, med frågeställningen FRI gas!.

Gör inte GASTROSKOPI då det kan förvärra blödnigen!

105
Q

BEHANDLING PERFORERAT ULCUS

A
106
Q

Vlken ytterligare undersökning förutom GASTROSKOPI ska göras på en patient med VENTRIKELCANCER?

A

DT thorax+buk för att utesluta metastaser

107
Q
A
108
Q
A

Komplett (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions