Esofagus+Magsäck Flashcards
DEFINITION ESOFAGIT+BARRETS ESOFAGUS
:)
DEFINITION HIATUSBRÅCK
en del av GASTER trycks upp via HIATUS ESOFAGUS!
Vilka TYPER av HIATUSBRÅCK finns?
Glidbråck(I):cardia trycks upp
Praesofagalt bråck(II): Fundus trycks upp
III: I+II
IV: flera organ hamnar ovanför diafragman
Vad menas med REFLUX, SEKUNDÄR REFLUX och GERD?
REFLUX: när GASTERS innehåll hamnar i matstrupen pga problem att sluta nedre esofagussfinktern
SEKUNDÄR REFLUX: samma, men det beror inte på nedre esofagussfinktern
GERD: upprepade REFLUXbesvär som är problematisk för INDIVIDEN!
SYMPTOM GERD
Halsbränna eller Sura uppstötningar som förvärras vid framåtlutning!
Hur ska man utreda en patient som kommer in med en REFLUX anamnes?
Först och främst bör man fråga om ALARMSYMPTOM; Om patienten saknar Alarmsymptom, har lindriga symptom och är<45 så kan man behandla konservativt; ANNARS gå vidare med GASTROSKOPI!
DEFINITION DYSPEPSI(MAGKATARR)
Smärta/obehag i EPIGASTRIET som har sitt ursprung i GASTER eller DUODENUM
Vilka TYPER av DYSPEPSI finns?
Funktionell: orsaken är INTE känd
Organisk: orsaken är KÄND
Vad bör man fråga en patient som har DYSPEPTISKA besvär?
Kräkning/avföring?->blod?
Dysfagi?
Viktnedgång?
Läkemedel: ASA+NSAID?
UTREDNING DYSPEPSI
GASTROSKOPI+BIOPSI: Alla med ALARMSYMPTOM, Patienter lika eller över 50(även om alarmsymptom inte finns)
ANDRA METODER:
Test and Treat
PROVER DYSPEPSI
Hb+F-Hb: tas på ALLA
BEHANDLING DYSPEPSI
Funktionell: livsstlssförändring+PPI
Organisk: hitta GRUNDORSAKEN och behandla den
Vlken ytterligare undersökning förutom GASTROSKOPI ska göras på en patient med VENTRIKELCANCER?
DT thorax+buk för att utesluta metastaser
DEFINITION ULCUS
MAGSÅR(Orsak till ORGANISK dyspepsi) som kan vara belägen i DUODENUM(80% av fallen) och MAGSÄCKEN(20% av fallen)
ETIOLOGI ULCUS
H-pylori och NSAID är den främsta orsaken!
Vilket läkemedel är KONTRAINDICERAT för smärtlindring om vi har en patient med ULCUS eller anamnes på GI blödning?
NSAID
SYMPTOM ULCUS
Attackvis smärta i EPIGASTRIET som vanligtvis lindras vid MATINTAG!
Vilka ALARMSYMPTOM bör man ta HÄNSYN till vid ULCUS?
kolla DYSPEPSI
Hur ska man UTREDA en patient med MISSTÄNKT ULCUS? När är detta ett måste?
Tänk på att GASTROSKOPI+BIOPSI är första hands valet(dock är det resurskrävande och om en inte behöver en så kan man köra andra metoder)
MÅSTE: Alarmsymptom, >50 , NSAID, +F Hb
Vilka ANDRA METODER kan användas för att utreda ULCUS?
Test and Treat: man kör ett utandningstest för att påvisa förekomst av H-pylori->BEHANDLA därefter!
Test and Scope: same as above, men de som är positiva för H-pylori bör gastroskopieras!
*TEST:
antingen SEROLOGI(AK mot H-pylori) eller UTANDNINGSTEST(man ger en tablett med UREA som H-pylori bryter ner till Co2 med sitt UREAS)
BEHANDLING ULCUS
Ventrikelulcus: PPI i 4 v och därefter GASTROSKOPI med BIOPSI
Duodenalulcus(ingen gastroskopi vid symptomfrihet)
HP+:trippelbehandling(PPI+2 ab) i 1 V
HP-: PPI i 4 v
Vad är VIKTIGT att fråga en PATIENT som kommer in med EPIGASTRIELL smärta?
kolla DYSPEPSI
DEFINITION PERFORERAT ULCUS
Det finns ett magsår som är så pass djupt att det gör hål i GI kanalen->Magsyra läcker ut i buken och RETAR peritoneum->PERITONIT!
