Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Komplett > Elektrolyter > Flashcards

Elektrolyter Flashcards

1
Q

ETIOLOGI HYPERNATREMI

A

Minskat VÄTSKEINTAG: när gamla patienter har fallit och blivit liggande!

Ökad VÄTSKEFÖRLUST: brännskada, diarre, kräkningar, svettning, infection, DIURETIKA!

Metabola RUBBNINGAR:

  • diabetes insipidus
  • höga halter kortikosteroider!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SYMPTOM HYPERNATREMI

A

Minskat VÄTSKEINTAG:

och Ökad VÄTSKEFÖRLUST:

CNS: Konfusion och fokal neurolgi

CV:lågt BP och hög puls

torra slemhinnor, hudturgor och ökad törst!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BEHANDLING HYPERNATREMI

A

AKUT bör behandlas snabbt och KRONISK bör behandöas långsamt!

VÄTSKEFÖRLUST:

-vätsketillförsel(NaCl): akut påkommen bör korrigeras med 1 mmol/l/h, medan kronisk bör korrigeras med halva!

****sätt ut diuretica

METABOLA RUBBNINGAR:

Diabetes insipidus: ADH analog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ETIOLOGI HYPONATREMI

A

HYPONATREMI

1-

Hypovolem(loss of fluid+Na): diarre, kräkningar,svett , brännskada, diuretika,

Hypervolem Hyponatremi: HJÄRT NJUR och LEVERSVIKT->vätska stannar kvar perifert!

Euvolem Hyponatremi:

*SIADH: pga

*psykofarmaka, antiepileptika, ADH analoger

Infektioner

Addison(binjurebarksvikt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

SYMPTOM HYPONATREMI

A

beror på GRAD och TYP: men

Ha Trötthet, kramper och neurologiska symptom i åtanke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PROVER HYPONATREMI

A

S-Na

Hypervolem: hjärt, njur och leverstatus

Euvolem:

SIADH: U osmolalitet(vi har för mycket ADH och mycket vätska stannar kvar i kroppen->U osmolalitet och U Na ökar, medan S osmolalitet minskar!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan vara LURIGT när man har låga Na värden hos en DIABETIKER?

A

Glukos kan ge falskt låga värden Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur kan man skilja mellan EUVOLEM och HYPOVOLEM HYPONATREMI?

A

NaCl test

infusion av NaCl(100 ml/h i 6 h)

HYPOVOLEM: Na stiger

EUVOLEM: Na minskar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur BEHANDLAS HYPONATREMI?

A

Hypovolemic Hypernatremi: NaCl+Hypertonic vätska(bör stiga med 10 mmol/l/h för att hindra hjärnödem)+sätt ut läkemedel SOM DIURETIKA

Hypervolemic Hyponatremi: minskat vatten+GE diuretica

EUVOLEM:

SIDAH:

i första hand vätskerestriktion!

Declomycin som är en antagonist

BINJUREBARKSSVIKT: solucortef 100 mg iv och 100 mg im

*monitorera lithium pga om pat står på det så

kan det ge toxicitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilket Na värde ska man sträva efter när det gäller HYPONATREMI? Hur ska en akut resp kronisk HYPONATREMI behandlas? vad ska man göra om patienten är KRAFTIG neurologisk PÅVERKAD?

A

sträva efter 125-130

akut behandlas snabbt och kronisk behandlas långsamt

om patienten har kraftiga neurologiska påverkan så flushar man in HYPERTON vätska snabbt för att sedan övergå till en långsam korigering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HYPERKALEMI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ETIOLOGI HYPERKALEMI

A

“the body CARED too much about K which was WRONG!

Cellular shift: K kommer ut: METABOL acidos(kroppen tar in H för kompensation och ger ut K),Cell lysis(rhabdomyolis, TLS, brännskada), hypoinsulinism

A: Addison

R: Renal failure

E: Excessive K intake

D:drugs->Kaliumsparande(Spironolakton), NSAID(motverkar RAAS systemet), ACE hämmare och allt som hämmar RAAS systemet(systemet ökar aldosteronutsndring)

WRONG: pseudohyperkalemi pga venstas eller hemolys vid provtagning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

SYMPTOM HYPERKALEMI

A

“MURDER”

M:muscles weakness

*U: urin produktion low or absent

R: respiratory failure-muskler funkar inte

D: decreased cardiac Contraktibility

E: early find of muscle twitching

*R: rytm ändringar: breda QRS och spetsiga T vågor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

PROVER HYPERKALEMI

A

ta ett K och om det visar ett lågt värde så kan man gå vidare med att hitta orsaken!

“the body CARED too much about K which was WRONG!

Cellular shift: K kommer ut: METABOL acidos(ta blodgas),Cell lysis(rhabdomyolis, TLS, brännskada), hypoinsulinism(ta glukos)

A: Addison

R: Renal failure->GFR och KREA

E: Excessive K intake

D:drugs->Kaliumsparande(Spironolakton), NSAID(motverkar RAAS systemet), ACE hämmare och allt som hämmar RAAS systemet(systemet ökar aldosteronutsndring)

WRONG: pseudohyperkalemi pga venstas eller hemolys vid provtagning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BEHANDLING HYPERKALEMI

A

Beror på HYPERKALEMINS allvarlighetsgrad

C: 1a Iv Ca: 1a åtgärden för att stabilisera hjärtkontraktionen

B: betaagonist eller alfa antagonist ev bikarbonat

I: insulin(aktiverar Na/K pumpen)

G: Glukos

K: K bindande(resonium)

D: diuretika

ROP(Renal unit for Dialysis of Patient): dialys!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HYPOKALEMI

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ETIOLOGI HYPOKALEMI

A

“your body try to DITCHA KaL”

D: DRUGS->laxativ, diuretika(loop eller tiazid), corticosterioder(kan öka aldosteronutsöndringen),

I: inadequate intake(NPO, anorexi), Insulin

T: too much water intake,

C: cushing(hyperkortisolism), lakrits konsumption

H: Heavy fluid loss(kräkning, diarre, blödning, svettning):svettning är associerad med initial HYPERKALEMI med hypokalemi som följd.

A: alkalos

L: Lakrits

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

SYMPTOM HYPOKALEMI

A

7 L-> low and slow

Lethargy(confusion)

Low and shallow respiration

Lethal cardiac arytmier

*Lots of urine*

Leg cramp

Limp muscle

Low BP och heart rate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PROVER HYPOKALEMI

A
20
Q

BEHANDLING HYPOKALEMI

A

LINDRIG HYPOKALEMI: 3-3,5->K tabletter

MÅTTLIG: 2,5-3+SVÅR:>2,5

iv K: långsam registrering pga arytmi risk

Mg substitution

*GLÖM INTE LÄKEMEDELSLISTAN

21
Q

Vad ska man tänka när man behandlad DKA med insulin? och vad kommer ett normalt K värde vid acidos att betyda?

A

Monitorera K; innebär att patienten har haft HYPOKALEMI initialt

22
Q

HYPERCALCEMI

A
23
Q

ETIOLOGI HYPERCALCEMI

A

“HIGH-CAL”

**det första man bör misstänka är MALIGNITET!

H: HPT

I: increased intake vit D(sarkoidos) or Ca

G: glukokortikoider hämmar Ca absorbtionen->mer Ca stannar kvar i blodet

H: Hypertyreos->Ca omsättningen är så pass hög att njuren inte pallar!

C: Calcium excretion defekt->via tiazider, diuretika, njursvikt, cancer av benen

Adrenal insufficiency(Addison)+ALKOHOL

L: lithium->påverkar paratyroidea som ökar Ca och minskar fosfat

24
Q

SYMPTOM HYPERCALCEMI

A

“WEAK”

W: weakness of muscles

E: EKG changes->korta QT intervall och långa PR intervall

A: absent reflex, absent mind(desorienterad), abdominal pain(constipation)

K: kidney stones formation

25
Q

PROVER HYPERCALCEMI

A

Joniserat Ca+PTH

om båda är höga->HPT

om PTH är lågt->så bör HPT uteslutas då PTH minskar pga - feedback!

26
Q

BEHANDLING HYPERCALCEMI

A

LÄTT: hitta bakomliggande orsak och meddela patienten att det är viktigt med vätskeintag(2l/dygn) och följ njurfunktionen.

SVÅR:

Rehydrera: 3-6 l 1a dygnet)

Bisfosfonater:hämmar osteoclaster(effekt efter 2-3 dygn)

Kalcitonin: allvarlig hypercalcemi(effekt inom 3 h)

Glukokortikoider: vid vit D intox eller sarkoidos

27
Q

HYPOCALCEMI

Hur definieras HYPOCALCEMI?

A

S-Ca<2,15 mmol/l(fritt+bundet)

Joniserat Ca<1,15 mmol(fritt)

*anledningen är att Ca i serum är bundet till albumin och andra proteiner och är därmed inaktiv; det som vi letar efter är den aktiva formen som egentligen spear roll

28
Q

ETIOLOGI HYPOCALCEMI

A

“LOW CALCIUM”

L: low PTH pga HYPOPARA, thyroidectomy eller andra operationer där man råkar ta bort paratyroidea.

O: Oral intake inadequate

W: Wound(ffa i GI kanalen)

C: Celiaki&crohn

*A: Akut pancreatit

L:Low vit D

*C: Kronisk njursvikt: Ca går ut

I: Increased fosfat

U: USING MEDICATIONS!->laxerande, diuretica, Ca bindare

M: Mobility issue

29
Q

SYMPTOMEN HYPOCALCEMI

A

“CRAMP”

C: confusion

R: reflex hyperactive

A: arrytmi(breda QT intervaller)

M:muskel spasm, tetani, epilepsi

P: positiv Trousseaus(detta tecken kommer innan reflex hyperaktiv eller Chvosteks)

30
Q

PROVER HYPOCALCEMI

A

:)

31
Q

BEHANDLING HYPOCALCEMI

A

AKUT: iv Ca med övergång till tablett eller infusion

KRONISK: vit D(inaktiv vid brist och aktiv vid njursvikt) och Ca tabletter

32
Q

Vad är osteomalaci och rakitis?

A

ett tillstånd där benets mineralisering är störd(kallas osteomalaci hos vuxna och rakitis hos barn)

sker ffa pga VIT D brist och Ca brist

33
Q

BLODGAS

A
34
Q

Vad är ett normalt värde för PH, PCo2 och BE?

A

PH: 7,35-7,45

PCo2: 4,6 till 6 kpa(ett högt värde kan tyda på RESPIRATORISK acidos eller en KOMPENSATION för metabola alkalos)

BE: -3 till 3(ett högt värde kan tyda på METABOL alkalos, eller KOMPENSATION för respiratorisk acidos d.v.s att kroppen minskar sina baser)

35
Q

ETIOLOGI RESPIRATORISK ACIDOS

A

Beror ffa på:

Problem i själva _LUNGAN(_lunga eller musklerna)

Problem i CENTRAT som kontrollerar andningen:

Hjärnskada eller sederande som hämmar andningen

36
Q

BEHANDLING RESPIRATORISK ACIDOS

A

Syrgas registrering!(OBS KOL patienter) och hitta bakomliggande orsaken!

37
Q

ETIOLOGI RESPIRATORISK ALKALOS

A

Kom ihåg att allt som kan ge HYPERVENTILATION:)

+

Aspirinintox(leder till hyperventilation)

38
Q

BEHANDLING RESPIRATORISK ALKALOS

A

Försök minska AF!

39
Q

Är HYPO resp HYPERVENTILATION alltid ett tecken till RESP acidos och RESP alkalos?

A

Nej; det kan vara kompensatoriska mekanismer till METABOL alkalos och METABOL ACIDOS med!

40
Q

ETIOLOGI METABOL ACIDOS

A

ACIDOTIC

A: Aspirin toxicity

C: Carbohydrat som omvandlas till laktat i frånvaro av SYRE->ischemi, sepsis

I: Insufficient Kidneys

D: Diarreah( vi förlorar bikarbonat)+DKA

O: Ostomier(vätskan man ska tömma är rik påbikarbonat)

T: fisTula(vätskan som förloras är rik i bikarbonat)

I: intake of high Fat(bygger upp ketoner)

C: Carbanhydrashämmare(Diamox är en diuretika som hindrar reabsorbtion av bikarbonat)

41
Q

SYMPTOM METABOL ACIDOS

A

Kaussmal andning med hyperventilation för att kompensera:)

ACIDOS->ger HYPERKALEMI(patienten är för slö)

42
Q

BEHANDLING METABOL ACIDOS

A

Hitta bakomliggande orsak och REVERSERA!

Aspirin: ge bikarbonat

Insufficient kidneys: Dialys

DKA: Insulin

+

Kontroll av elektrolyter för korrigering!

43
Q

ETIOLOGI METABOL ALKALOS

A

ALKALI

A: Aldosteron hög(hyperaldosteronism)

L: loop diuretika eller Tiazider

K: aLKALI ämnen(mjölk, baking soda)

A:Antikoagulantia

L: Loss of fluid

I: increased bikarbonat(när man ska korrigera acidos)

44
Q

SYMPTOM METABOL ALKALOS

A

Hypovetilation!

45
Q

BEHANDLING METABOL ALKALOS

A

Hitta bakomliggande orsak och REVERSERA!

+

El status och korrigering!

Komplett (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions