Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Komplett > Gallblåsans tillstånd > Flashcards

Gallblåsans tillstånd Flashcards

1
Q

GALLSTEN

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

SYMPTOM GALLSTEN

A

Attackvis smärta/obehag i epigastriet eller högra hypocondrium som KAN komma efter en måltid(ffa fettrik) och utrstråla mot rygg och höger skuldra

Illamående och kräkning

Palpationsömhet under höger arcus

**när man äter FETTrikmat så kontraheras gallblåsan så att gallan kan komma ut->när man väl har en sten så kommer stenen dels hindra gallan från att komma ut och dels ökar den trycket i gallblåsan->det gör ont somsatan!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

PROVER GALLSTEN? Varför tar man dessa?

A

Kom ihåg tre organ som är viktiga och kan påverkas:

1-GALLBLÅSA

CRP+LPK(höga värden kan tyda på att stenen har orsakat cholecystit eller cholangit!

ALP+bilirubin: höga värden kan tyda på att det finns ett stopp/avflödeshinder någonstans i gallvägarna

2-LEVER: ALAT+ASAT+GAMMA GT

3-PANKREAS: amylas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

BILLDIAGNOSTIK GALLSTEN

A

Detta är en KLINISK diagnos, men om osäkerheten finns så kan man gå vidare med ffa Transabdominelt UL, ERCP eller MRCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

BEHANDLING GALLSTEN

A

Spasmofen(1-2 ml sc) alt diklofenak( 75 mg im); om patienten blir bra så skickas hen hem med recept på dessa preparat!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad bör en patient som har haft GALLSTENSanfall informeras vid hemgång?

A
  • Sök om läget blir värre!
  • Återbesök om 4 v för poliklinisk UL+nya prover
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

är CHOLECYSTEKTOMI in indikation vid enstaka GALLSTENSanfall?

A

Nej; indikationerna är enligt följande:

  • recidiv
  • polyper i gallblåsan
  • Porslinsgallblåsa(förkalkning av gallblåseväggen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CHOLEYCYSTIT

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad är FRÄMSTA orsaken till CHOLECYSTIT?

A

Gallsten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

SYMPTOM CHOLECYSTIT

A

Som GALLSTEN, men:

  • Smärtan är KONTINUERLIG
  • Förvärras vid rörelse
  • Feber/subfebrilitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

DIAGNOS CHOLECYSTIT

A

MURPHYS TECKEN: be patienten andas in medan du palperar under höger arcus; Om patienten får ont vid inanadning så är detta ett tecken till CHOLECYSTIT

*När patienten andas in så kommer diafragman trycka på gallblåsan; trycket blir ännu mer om vi trycker!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

PROVER CHOLECYSTIT? Varför tar man dessa?

A

Som GALLSTEN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken bilddiagnostik bör man göra vid misstänkt CHOLECYSTIT? ska man göra detta vid GALLSTEN med?

A

UL: visar en förtjockad gallblåsevägg. Man behöver ofta inte göra UL om man misstänker Gallsten(d.v.s det är en klinisk diagnos)

ERCP ev MRCP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är det VÄRSTA som kan hända vid CHOLECYSTIT?

A

Ökade trycket perforerar GALLBLÅSAN och kan dels ge:

Peritonit eller Sepsis!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

BEHANDLING CHOLECYSTIT?

A

1-INLÄGGNING:

-Analgetika: NSAID(toradol) im

-Vätska

-Fasta

-AB och Trombosprofylax

2-OPERATION: ASAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När ska man ge AB vid CHOLECYSTIT ? Hur mycket och hur länge ska AB ges?

A

1-om det samtidigt finns cholangit, hög feber -komplicerande faktorer(äldre ev immunsuppression)->AMPICILLIN+AMINOGLYKOSIDER(iv) under 2 v

2-preOPprofylax->PIP/TAZ 4 g iv 30 min före op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken bilddiagnostik vill man göra före en CHOLECYSTEKTOMI?

A

UL: för att visualisera gallvägarna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

DEFINITION CHOLANGIT

A

BAKTERIELL INFEKTION i GALLGÅNGARNA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

PATOFYSIOLOGI CHOLANGIT

A

Det kan antingen vara pga:

  • avflödeshinder av galla->bakterier växer där
  • eller så kan det vara som en följd av ERCT eller PTC->man för in bakterier!
20
Q

SYMPTOM CHOLANGIT

A

Charcots Triad:

  • feber, frossa
  • ikterus
  • smärta under höger arcus

***ev Reynolds Pentad(d.v.s triaden+mental konfusion och septisk chock)

21
Q

PROVER CHOLANGIT? Varför tar man dessa?

A

1-Feber->INFLAMMATION: CRP, LPK

2-Ikterus->

  • LEVER: ASAT+ALAT, albumin, PK INR(vit K kan inte absorberas pga hinder och PK värdet blir för högt)->ge konakion!
  • Pancreas: ALP, Bilirubin, GT

-

22
Q

Vilken bilddiagnostik bör man göra vid misstänkt CHOLANGIT?

A

UL: visar vidgade gallgångar!

23
Q

BEHANDLING CHOLANGIT

A

1-INLÄGGNING med:

  • AB
  • Vätska

2-OPERATION för avlastning

24
Q

GALLBLÅSECANCER

A
25
Q

Vilket tillstånd ökar risken för GALLBLÅSECANCER?

A

Upprepade GALLSTENSanfall(anlednngen är att det sker upprepade inflammationer->cellerna skadas och bör självklart omsättas genom celldelning->ökad risk för mutationer och CANCER)

26
Q

SYMPTOM GALLBLÅSECANCER

A

Diffusa symptom(buksmärta, ikterus, VIKTNEDÅNG), vilket gör att tillståndet diagnostiseras ganska sent!

27
Q

DIAGNOS GALLBLÅSECANCER

A

UL+DT buk(FÖR METASTASER)

28
Q

BEHANDLING GALLBLÅSECANCER

A

Cholecystektomi, leverresektion+utrymning av lymfnoder

29
Q

GALLGÅNGSCANCER(CHOLANGIOCARCINOM)

A
30
Q

Vilka typer av GALLGÅNGSCANCER finns?

A

extra och intrahepatiska(räknas som levercancer)

31
Q

SYMPTOM GALLGÅNGSCANCER

A

Kan vara i form av:

  • CHOLANGIT symptom
  • viktnedgång
  • Ikterus

och ev symptom från levern!

32
Q

DEFINITION PRIMÄR BILIÄR CHOLANGIT(PBC)

A

Autoimmun INFLAMMATION av INTRAHEPATISKA Gallgångar!

33
Q

SYMPTOM PBC

A

Trötthet+Klåda+Ikterus

+Buksmärta!

34
Q

PROVER PBC

A

INFLAMMATIONSPROVER: SR

Lever(ALAT+ASAT)+galla(ALP, bilirubin och GT)

**2 viktiga prover som diagnostiserar PBC:

AMA(Anti mitokondriella AK)+Ig M antikroppar(autoimmunitet)

35
Q

När kan man sätta DIAGNOSTISEN PBC?

A

2 av 3:

högt ALP

+AMA

Leverbiopsi

36
Q

Varför är MRCP ingen bra metod för att DIAGNOSTISERA PBC?

A

Det kan falla normalt på MR; då gallgångarna ligger inne i levern!

37
Q

BEHANDLING PBC

A

kolla upp det!

38
Q

DEFINITION PRIMÄR SCLEROSERNADE CHOLANGIT(PSC)

A

INFLAMMATION(inte autoimmun) i GALLGÅNGARNA->strikturer bildas!

39
Q

SYMPTOM

A

Trötthet+Klåda+Ikterus

+Buksmärta!

CHOLANGIT symptom kan förekomma(bakterier kan växa pga striktur)

40
Q

PROVER CHOLANGIT

A

INFLAMMATIONSPROVER: CRP

Gallprover: ALP, GT och biluirubin

41
Q

BILDDIAGNOSTIK PSC

A

MRCP: visar hela gallträdet

ERCP: för att diffa från choledochuskonkrement!

Koloskopi: patienter med PSC har en samsjuklighet med UC

42
Q

BEHANDLING PSC

A

Kolla upp det!

43
Q

Vad bör man göra om MRCP är otydlig vid PSC?

A

Leverbiopsi som visar fibros+inflammation!

44
Q
A
45
Q
A

Komplett (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions