Tachykardie Erwachsene

Question 1

Handlungskaskade

Tachykardie Erwachsene

Answer 1

Pat. instabil? Kammerkomplex breit/schmal (bis 3x) Kardioversion 300 mg Amiodaron

NA:

• regelm. & schmal => Adenosin
• regelm. & breit => Amiodaron
• unregelm. & schmal => Betablocker

Question 2

Kardioversion

Answer 2

Elektrodenposition: anterior - posterior

SYNC-Modus: R-Zacken-getriggert

Schmalkomplextachykardie: 70-120J

Breitkomplextachykardie: 120 - 150J

Nach AHA:

1. Schock 1 J/kgKG - 2. Schock 2 J/kgKG
2. Schock 4J/kgKG

Question 3

Frank-Sterling Mechanismus

Answer 3

Zusammenhang zwischen Füllung (Preloud) und Auswurf des Herzmuskels

Schwankungen von Druck und Volumen werden angepasst, damit beide Herzkammern dasselbe Schlagvolumen auswerfen

Erhöhte Vorlast => Erhöhtes Schlagvolumen (endsystolisches Volumen ist fast gleich)

Erhöhte Nachlast => Erhöhter Druck => geringeres endsystolsiches Volumen => Erhöhte Vorlast

*Myofilamente werden durch Dehnung sensitiviert + mehr Ca²⁺ von Endoplasmatische Reticulum durch Dehnung

Question 4

Physiologie Valsalva Manöver

Answer 4

Intrathorakaler Druck => Erhöhter venöser Rückstrom => Erhöhte Vorlast

Frank Sterling Mechanismus:

Erhöhte Vorlast => Erhöhtes Schlagvolumen =>

Barorezeptoren (Aortenbogen/Carotis Sinus) => Erhöhte PARAsympatikusaktivität

=> Niedrige HF